心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
别 称： 心外膜炎
英文名称： pericarditis
就诊科室： 心内科
常见病因： 感染，肿瘤，自身免疫，内分泌、代谢障碍，物理因素，化学因素等所致
常见症状： 发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等
吴林
心包炎是指心脏外面的包膜发生了炎症，心包炎的症状主要有两种，一种为心包炎、心包炎合并感染相关的症状，表现为发烧、炎症等的症状。心包本身炎症的症状则表现为胸疼、气短、心慌、心跳快等。另一种心包炎引起心脏压塞的症状，病人可出现气短、肝脏大、水肿、脖子颈静脉怒张，严重的表现为低血压、休克甚至死亡。
吴林
心包炎是指心脏外面的包膜发生了炎症，病因分为两大类，感染性和非感染性。感染性心包炎最常见的病因为结核，其次为病毒等。非感染性的心包炎的病因包括结缔组织病如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，肿瘤相关的心包炎，自身免疫疾病等。还有些不明原因的心包炎，医学上称为非特异性心包炎、特发性心包炎。
吴林
心包炎的治疗取决于病因，结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗，红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。甲状腺功能减退合并的心包炎、心包积液的患者，只要使用优甲乐，调整好甲状腺功能，心包炎就可达到治愈。急性心包炎有渗出液体，则需要做心包穿刺术，将心包内液体抽出，减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体，则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时，当立即做心脏穿刺引流。
钱杰
心包炎也是心脏的外表面有一个包膜，它就是一层浆膜，那么心包炎的话实际上就是膜受了感染，一般来说心包炎大多数还是比如由病毒的或者结核菌引起的，还有一些微生物，这种感染状态引起的最常见，那么心包产生炎症之后就会导致心包的积液产生心包压缩等表现，当然心包炎也可以，比如病人发烧。
杨秀滨
各种真菌病，如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包，虽然真菌性心包炎极少；但对真菌有易感性病人，尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者，若出现心包炎征象应考虑到有此病的可能。若出现心包炎症状，应考虑可能是真菌性心包炎，尤其组织胞浆菌病心包炎，可出可出现迅速的大量心包积液增加，引发心包填塞。
张杰
心包炎症状大致分为两种。<br>一种是心包本身的症状，如胸痛和特异性的胸痛。特异性的胸痛是指吸气和跟体位变化时出现疼痛。<br>另一种是与心脏有关的症状，当心包发生炎症的时候，会产生心包积液，压迫心脏，造成心脏不能很好地回流和扩张，会出现心衰的症状。<br><br>具体能否治愈，取决于病因。有些特发性的心包炎，如病毒感染的心包炎是可以治愈的。如果是结核引起的心包炎，结核治愈了，心包也不会再长水了。还有结缔组织病造成的心包炎能否治愈，也同样取决于结缔组织病是否被治愈。
杨秀滨
放射性心包炎是由于心肌和心包的放射性损害所致的，通常是胸部和纵膈肿瘤进行放疗时的一个并发症，少数表现为急性心包炎症状，发热，心前区疼痛，厌食，全身不适，迟发性心包炎，常常在放疗术后六个月到20年内均可以发生，最常见的是在12个月内发生。出现急性非特异性心包炎和无症状性的心包积液和胸腔积液，病程长者可出现心包缩窄的临床表现。
杨秀滨
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素，可以诱发急性心包炎，主要表现是渗出，后期心包可以发生黏连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变，临床上称为慢性缩短性心包炎，急性心包炎，如果心包积液明显，可以发生急性心包填塞，患者可以出现胸痛，呼吸困难，发干、面色苍白、休克，有的还有腹水，肝大等，慢性缩短心包炎的主要表现包括呼吸困难，下肢水肿以及活动耐量下降等。
杨秀滨
组织孢浆菌心包炎一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。
杨秀滨
急性结核性心包炎应给予系统的抗结核治疗。所用的药物和疗程与结核性胸膜炎相同的，也可以加用皮质激素减少渗出，促进吸收大量渗液，或有心包填塞者，可以进行心包穿刺减压。慢性心包炎，如果发生心包缩窄明显，应该及早的进行彻底的细胞剥离，大部分病人可以取得非常满意的效果，当然到了病程晚期就效果不佳了。
