输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素；选择无过敏史的供应者，反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板，禁用血浆及血浆制品，去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应，因为血浆蛋白可透过滤器。
又 称： 输血不良反应
英文名称： transfusionreaction
就诊科室： 血液内科
常见病因： 因输入血液或其制品或所用输注用具而产生
常见症状： 荨麻疹，血管神经性水肿，关节痛，胸闷，气短，呼吸困难，低血压休克，寒战、发热等
传染性： 无
专家解读：<div>输血是一个外来的物质进入到体内，也就是异体输血。它可以引起输血的不良反应，像发热反应、过敏反应等临床的症状。所以输血会引起过敏反应。为了防止输血的过敏反应，输血是以自体输血为主，然后是异体输血。</div><div><br></div><div>作为一个临床医生，应该掌握良好的输血技术。首先当病人输血时，尽量以自体输血为主，可以避免病人发生过敏发热等输血的不良反应。所以要避免输异体血尽量多输自体血，这样就能避免输血过敏反应发生。</div>
专家解读：<div>输血是一个外来移植的过程，除了抗A抗B以外叫不规则的抗体，是由输血引起的。当需要输血时，一定要观察病人是否有不规则的抗体来干扰输血。</div><div><br></div><div>当发生这种抗体时，要在医生指导下查明产生不规则抗体的原因，选择相应的血液成分，像洗涤红细胞、辐照细胞等相关的血液制品来达到输血治疗，否则产生抗体以后容易引起输血无效，影响临床的治疗。</div><div><br></div><div>当产生抗体时，要立即停止输血，然后查出相应的抗原抗体。找出合适的血液制品来进行输注。</div>
专家解读：一、保障输血标本的准确性，采集符合要求，标本送检符合要求，在取血时遵守三查八对，保障输血安全运送。<br>二、一旦发生溶血，立即停止输血，配合医生进行相关的治疗，提取血样，通知输血科复查交叉配血实验。<br>三、建立静脉通道，保障输血并发症的治疗。<br>四、保护肾脏，防止DIC的生成，一旦发生肾衰的时候，要积极治疗。<br>五、要进行心理疏导，消除患者的焦虑。
专家解读：<div>输血是临床治疗的一个重要手段。当然输血也有一定的风险。当利大于弊时，才考虑输血。当然输血还有输血的不良反应、输血的窗口期等相关的输血的风险。</div><div><br></div><div>所以考虑输血时，一定要当利大于弊的时候才来进行输血，否则输血是要有风险的。输血是一个双刃剑，但是不是每个人输血都能得上传染病，它是有能传染上疾病的可能性。</div>
专家解读：输血不会引起高血压。当病人在治疗过程当中经过血液治疗，现在输血除了异体输血外还有自体输血，通过自体输血特别是病人在手术当中或者在出血以后感觉到医生不马上止血，当你体内的血液往外流出一段时间的时候，对病情的稳定、伤口的愈合都是有好处的。所以不是马上给你止血。输血后由于像异体输血进入了体内以后，是移植过程，不会引起高血压。像自体输血还会使血压更加平稳。输血不会引起高血压，除非病人本身有血压增高症状。
专家解读：<div>在临床输血时，很容易发生输血不良反应，像发热、过敏还有一些相关的反应。当护士发现不良反应时，应该第一时间通过医生，医生要给病人进行查体，护士要进行相关信息再次核对。</div><div><br></div><div>病人反应比较重时，要进行立即的处理。医生要有过敏反应的处理方法，发热反应要有发热反应的处理方法。然后通知输血科给病人进行再次血型的核对和相关的检测手段的过程处理。当病情缓解了后，输血科了解了病人的状况，保证病人在下次输血时能避免反应。</div>
专家解读：<div>首先有三个方面：</div><div>第一个是致热源，致热源主要是像细菌的致热源。</div><div>第二是药物中的杂质，还有非蛋白的杂质等，像采血当中的器具、里边的残余蛋白都容易引起致热源的反应。还有就是免疫反应，由于大量的输入HLV相应的白细胞，容易引起来免疫反应。</div><div>第三个就是像溶血性的输血反应，主要见于细菌的污染或者是像输错血型、输错血液。临床要进行注意甄别，来保证输血的顺畅进行。所以输血发热反应有这么三点。</div>
专家解读：在输血的过程中，包括血液制品、血浆、红细胞、血小板，输注的过程中，或者接触很短的情况下，发生的急性反应、溶血反应。<br><br>发生溶血反应的时候，会出现寒颤、发烧、以及严重的过敏性反应。一定要查找原因，及时停止输血。严重的情况下，要及时找大夫救治。还有可能血液制品输入到体内，发生大量的溶血，出现蛋白尿、血尿，出现寒颤、发热、出虚汗。<br><br>所以在输血的过程中，工作人员、护理人员一定要守在病人床边，及时发现判断情况。
专家解读：输血后咳嗽，首先要排除感冒、上呼吸道感染。输入血浆或血液后，一旦发生咳嗽，并且有体温上升，并且有相应的咳嗽、发绀、呼吸困难、血压下降等情况，这时首先要考虑，发生了急性输血相关肺损伤，应该做到及时治疗。<br><br>如果治疗及时，这个时候一般在48到96小时，就能治愈，不留后遗症，主要是并发了输血相关急性肺损伤。
专家解读：<div>血液是由不同的血液制品成分组成的。像悬液红细胞是120天的体内存活时间，血小板是5-7天，血浆在机体代谢时间是8-9天。所以相应的血液制品有不同的血液成分，有不同代谢的时间。</div><div><br></div><div>像红细胞输到体内以后，随着血液进行每个人每天都有新的细胞生成、新的细胞成熟、新的细胞衰亡、新的细胞代谢、新的细胞死亡，这样一个过程，不同的细胞血液制品有不同的代谢的时间。</div>
