糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
英文名称： diabeticnephropathy
就诊科室： 内分泌科、肾内科
多发群体： 糖尿病病人
常见病因： 与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关
常见症状： 以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现
传染性： 无
专家解读：糖尿病患者如果出现了浮肿，就需要检查一下尿常规，如果出现了蛋白尿或者微量蛋白尿、肌酐、尿素氮的增高我们就可以诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的症状实际并不明显，在得糖尿病一段时间后主要还是靠检查尿常规、尿微量蛋白以及肾功能才可以确诊是否有糖尿病肾病。
专家解读：糖尿病肾病其实没有一个非常准确的早期表现，所以建议糖尿病患者在确诊糖尿病早期就要进行微量白蛋白尿的筛查，最好是从发现诊断糖尿病开始，每半年都进行一次微量白蛋白尿的测定，这样有助于及时及早发现病情。如果发现微量白蛋白有升高，则存在糖尿病肾病的可能。
专家解读：目前分为以下几期：1、高滤过期，病人没有任何临床症状。2、隐性蛋白尿期，病人出现微量白蛋白尿，时有时无。3、显性蛋白尿期，病人每一次尿检都会出现微量白蛋白尿或显性蛋白尿。4、大量蛋白尿期，在病人的尿常规里会看到尿蛋白的加号，可能是一至四个加号。5、终末期，通常病人都会有肾功能不全，肾功能衰竭的情况，最终发展到尿毒症。
专家解读：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种，而且目前确实没有特别好的治疗办法。<br><br>糖尿病肾病也是分为早期和晚期的。在早期的时候控制血糖是十分关键的，这时如果控制好血糖就可以避免糖尿病肾病的发展。除了控制血糖还要注意糖尿病肾病其他的危险因素，包括血脂和血压的控制等。对于糖尿病肾病降低尿蛋白要求科学的治疗，目前在医学中有确切的能够延缓糖尿病进展的药物。
专家解读：糖尿病肾病的治疗我们采取综合管理的原则。因为这部分患者往往合并高血压或高脂血症等一些病变，所以我们强调三个部分的达标：一是血糖达标，二是血压达标，三是血脂达标。除此之外，我们还需要对一些合并症进行处理，首选的药物是RAS抑制剂，它主要用于降压，当它足剂量使用时还可以控制蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。
专家解读：什么是二型糖尿病性肾病？糖尿病的类型有1型糖尿病，2型糖尿病。2型糖尿病由于血糖控制不佳，并发肾脏病变称为糖尿病肾病，或2型糖尿病肾病。2型糖尿病一般最常见于中老年人，因为它的发病年龄通常比较晚，它的发病因素与生活方式、遗传背景、代谢等都是紧密相关的。
专家解读：糖尿病肾病的症状是什么？糖尿病肾病的症状在早期其实并不明显，通常只有在中晚期才出现一些明显症状。糖尿病肾病的中晚期，会出现大量的蛋白尿，大部分病人会以浮肿为主要的症状表现。浮肿的情况是随着蛋白尿的增加而逐渐加重的，这就是糖尿病肾病最主要的一个症状表现。
专家解读：从肾脏病的角度来说，是没有治愈这个概念的。不光是糖尿病肾病，大部分的肾脏病都是不能够治好甚至是非常难以治疗的。对于糖尿病肾病，我们可以通过综合管理，延缓糖尿病肾病的进展。疾病是可控可防的，我们可以让病情得到缓解，使它进展缓慢，这就是我们治疗的最终目标。
专家解读：糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种。由于糖尿病肾病目前没有明确的诊断方法，所以要想确诊其实并不容易。<br><br>当出现尿蛋白的情况时，医生会同时让患者进行糖尿病眼底的筛查，看是否合并有糖尿病视网膜病变。如果同时合并了糖尿病视网膜病变再结合患者的病史，一般会诊断糖尿病肾病。如果没有糖尿病视网膜病变，诊断会略微慎重一些，可能就会诊断糖尿病半肾病。因为这个时候不能确诊患者是否有这种原发性肾病的情况。
专家解读：1.糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，与糖尿病视网膜病变一样，属于糖尿病的微血管并发症，并且经常与糖尿病视网膜病变平行出现。2.糖尿病肾病的典型表现是蛋白尿，晚期逐渐发生肾功能不全。3.但是糖尿病患者合并的肾脏损害并不一定都是糖尿病，其中也可能是合并了另一种肾脏病，包括肾小球肾炎、动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄引起的肾损害、或者用药不当导致药物性肾损害。
