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糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

就诊指南

英文名称: diabeticnephropathy

就诊科室: 内分泌科、肾内科

多发群体: 糖尿病病人

常见病因: 与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关

常见症状: 以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现

传染性:

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糖尿病性肾病早期表现
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:糖尿病肾病其实没有一个非常准确的早期表现,所以建议糖尿病患者在确诊糖尿病早期就要进行微量白蛋白尿的筛查,最好是从发现诊断糖尿病开始,每半年都进行一次微量白蛋白尿的测定,这样有助于及时及早发现病情。如果发现微量白蛋白有升高,则存在糖尿病肾病的可能。

如何治疗糖尿病肾病
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:糖尿病肾病的治疗我们采取综合管理的原则。因为这部分患者往往合并高血压或高脂血症等一些病变,所以我们强调三个部分的达标:一是血糖达标,二是血压达标,三是血脂达标。除此之外,我们还需要对一些合并症进行处理,首选的药物是RAS抑制剂,它主要用于降压,当它足剂量使用时还可以控制蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。

糖尿病肾病的症状是什么
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:糖尿病肾病的症状是什么?糖尿病肾病的症状在早期其实并不明显,通常只有在中晚期才出现一些明显症状。糖尿病肾病的中晚期,会出现大量的蛋白尿,大部分病人会以浮肿为主要的症状表现。浮肿的情况是随着蛋白尿的增加而逐渐加重的,这就是糖尿病肾病最主要的一个症状表现。

糖尿病性肾病能治好吗
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:从肾脏病的角度来说,是没有治愈这个概念的。不光是糖尿病肾病,大部分的肾脏病都是不能够治好甚至是非常难以治疗的。对于糖尿病肾病,我们可以通过综合管理,延缓糖尿病肾病的进展。疾病是可控可防的,我们可以让病情得到缓解,使它进展缓慢,这就是我们治疗的最终目标。

什么是糖尿病肾病
燕宇
燕宇 副主任医师
北京大学人民医院 肾内科
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专家解读:1.糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,与糖尿病视网膜病变一样,属于糖尿病的微血管并发症,并且经常与糖尿病视网膜病变平行出现。2.糖尿病肾病的典型表现是蛋白尿,晚期逐渐发生肾功能不全。3.但是糖尿病患者合并的肾脏损害并不一定都是糖尿病,其中也可能是合并了另一种肾脏病,包括肾小球肾炎、动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄引起的肾损害、或者用药不当导致药物性肾损害。

什么是糖尿病肾病
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:糖尿病肾病是指已经患有糖尿病的人,在此基础上由于糖尿病导致的微血管并发症。当患者糖尿病的病史超过五年以上,出现大量蛋白尿或肾功能异常等情况时,则考虑有可能是糖尿病肾病。临床上我们用肾活检病理来诊断,因为它在肾脏组织里有一些特异性的表现,只有存在这些特异性表现的病人,才可以被诊断患有糖尿病肾病。

如何检查糖尿病肾病
赵班
赵班 副主任医师
北京医院 肾内科
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专家解读:如何检查糖尿病肾病?对于糖尿病肾病来说,其实最为关键的就是早期的筛查。患者一旦确诊了糖尿病,就应该进行肾脏疾病的早期筛查了,筛查主要是做尿液的检查,看有没有微量白蛋白尿或者是大量的白蛋白尿。早期筛查有助于及时的发现病情,可以尽早控制和治疗。

如何早期发现糖尿病肾病
燕宇
燕宇 副主任医师
北京大学人民医院 肾内科
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专家解读:1.和其它肾脏病一样,糖尿病肾病早期可以没有任何症状,主要是通过化验检查得知。2.糖尿病肾病分1到5期,其中,糖尿病的一期二期如果不是去做肾脏的病理检查的话,在临床化验里很难发现,因此在临床上最早能够检测到的糖尿病肾病的阶段就是糖尿病肾病的三期。

    推荐医生 张聪
    张聪 副主任医师
    北京中日友好医院 肾内科
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    个人擅长: 擅长各种肾小球疾病,肾小管间质疾病及急、慢性肾衰竭的诊断治疗,血液透析患者并发症的防治,曾行肾穿刺活检术1200余例。

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