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专家视频 语音问答 相关文章
耳石症一般治愈要多久
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症的发病原因分为两类,一类是原因不明的,是特发性耳石症,另一类是继发性,多继发于人工耳蜗术后,耳毒性药物损害、耳硬化症,慢性中耳炎以及颈性眩晕,还有梅尼埃病,比如突发性耳聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼,头部外伤后等。<br><br>上述各种疾病,导致半规管的炎症和缺血损伤,而导致耳石脱落,耳石症的治疗难度不是很大,在治疗耳石症上,一般是使用复位的方法来治疗,耳石症手法复位一般一次见效,但是也有个别的患者,需要多次复位,才能治愈。<br><br>本病有一定的自限性,自然病程数天到数月,很少有超过1年的,1个月内自愈者50%,但可反复发作,最有效的是耳石复位。

耳石症发作时都能注射止晕针吗
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症的发病原因分为两类,一类是原因不明的,特发性耳石症,另一类是继发性。<br><br>继发于梅尼埃病,突发性耳聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤后、中耳以及内耳手术后、耳毒性药物损害、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害,耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等。<br><br>上述各种疾病导致半规管的炎症和缺血、损伤、而致耳石脱落。<br><br>如果眩晕只是耳石症或外周的眩晕,可以适当利用止晕的药物,缓解症状,但是如果确定不了,有可能是脑梗塞或者是脑出血导致的头晕,甚至是肿瘤,不建议用止晕的药物。

临床中怎样判定耳石症
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症的诊断其实非常简单,只需要到专业的诊疗机构做耳石变位性试验。<br>临床上变位性试验常用的有Dix-hallpike试验和Rolltest试验。<br>其中Dix-Haiipike试验是确定后或前半规管耳石症的常用方法。<br>Rolltest实验是确定水平半规管耳石症的常用方法。<br><br>通过变位试验,可以确定是左侧或者是右侧耳朵出现耳石,并且耳石脱落在上半规管、后半规管,还是水平半规管就可以了。<br><br>它的特点是在头位变化,头位在重力方向上的变化之后,出现了短暂的,时间不超过1分钟的眩晕。<br><br>最常见的体位是躺卧位,起床、翻身、转头或者抬头及低头,这种情况下的眩晕,临床上也叫良性阵发性位置性眩晕,一旦确诊及早手法复位,大多数患者通过手法复位即可治愈。

经常玩手机会得耳石症吗
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症的发病原因分为两类,一类是原因不明的,是特发性耳石症,另一类是继发性的。<br><br>继发于梅尼埃病,突发性耳聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤后、中耳以及内耳手术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等。<br><br>上述各种疾病,导致半规管的炎症和缺血、损伤,而致耳石脱落,所以经常玩手机肯定会引起耳石症。<br><br>因为长时间低头玩手机,会导致人体过度疲劳,尤其是颈椎长时间低头会导致颈椎变形,长期以后可能会压迫局部的神经、血管,这样造成内耳缺血,有可能诱发耳石症。

为什么会有耳石症复位后仍有头晕
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症复位后出现头晕在临床上常见的有三个因素。<br><br>1、半规管内仍有残留的耳石,大的耳石经过复位已回到正常的位置,还有一部分泥沙样小的耳石,没有回到正常位置,残留在前庭中的少量耳石,虽然不能诱发典型的位置性眼震,但可以引起患者头昏沉感和不稳感,导致医生检查正常,而患者仍感头昏不适,这种情况一般需要1周后再次复位。<br><br>2、前庭功能还没有完全恢复,耳石症发作和治疗过程中,双侧前庭神经放电率改变和不平衡,部分患者的脑中枢不能较快地适应前庭神经放电率的改变,会感到头昏沉感和不稳感,这种情况患者一般停用中枢性止晕药物,尽早恢复日常的活动,有助于早日康复。<br><br>3、精神心理因素,耳石症反复发作使患者处于恐惧和焦虑状态,也会出现头昏沉和不稳感。

耳石症的复位是在发作的时候做吗
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症应该尽早复位,治疗越早,脱落的耳石对前庭的影响也越小,恢复起来也就更快。在发作的急性期,头晕的特别厉害.如果大夫判断可能会出现呕吐,会提前用一些镇静、止吐的药物,比如肌注胃复安、及非那根,而减轻患者的头晕、恶心、呕吐等症状。<br><br>耳石症是由于各种原因导致,又称良性阵发性位置性眩晕,原附着于内耳椭圆囊斑或球囊斑上的碳酸钙结晶颗粒,也就是所说的耳石,脱落以后并刺激内淋巴运动,引起剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状。<br>常突然发作,在头位和体位突然改变发时发生。耳石症的治疗,药物治疗效果不佳,只是进行暂时性的对症治疗。主要是进行手法复位,一般还是尽早复位,复位越早,脱落的耳石对前庭的影响也越小,恢复起来也就更快。

怎么判断是否患耳石症如何治疗
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症要想诊断非常简单,就需要到专业的诊治机构,做一个耳石的变位试验,通常变位试验有Dix-hallpike试验和Rolltest试验。<br><br>Dix-hallpike试验,是确定后或前半规管耳石症的常用方法。<br><br>Rolltest试验是确定,水平半规管耳石的常用方法。<br><br>通过变位试验可以确定,是左侧或者是右侧耳朵出现耳石,并且耳石脱落在上半规管、后半规管,还是水平半规管就可以了。<br><br>特点是头位在重力方向上的变化之后,出现短暂,时间不超过1分钟的眩晕,最常见的体位是躺卧位、起床、翻身、转头,或者是抬头及低头,这种情况下的眩晕。<br><br>临床上也叫良性阵发性位置性眩晕,一旦确诊及早手法复位,大多数患者通过手法复位可以治愈。

为什么耳石症会反复发作
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症无论是自行缓解还是治疗后痊愈都有复发的可能,耳石实际上就是在椭圆囊斑或者球囊斑上的一个化学结构,它的化学成分是碳酸钙结晶,临床上常见于老年人及女性。<br><br>首先可能是与年龄的增长,所致耳石退化加速,吸收能力下降及耳石稳定性降低有关。<br>激素水平的改变,钙质代谢紊乱及骨质疏松等,也是易患因素。<br>其次是耳石症有关的耳部疾病,没有得到及时的治疗,如中耳炎、耳硬化症。<br>耳石脱落后,就会掉在内耳的淋巴液里,它会随着淋巴液的流动而运动,当运动到壶腹嵴的毛细胞周围,或者刺激毛细管上面纤毛的时候,就可出现眩晕的发作,因为纤毛移动就可以引起毛细胞的放电,放电就是眩晕的一次发作。

耳石症和外伤有关系吗
郎宝英
郎宝英 副主任医师
北大医疗淄博医院 耳鼻喉科
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专家解读:耳石症的发病原因分为两类,一类是原因不明的,是特发性耳石症,另一类是继发性的。<br><br>继发于梅尼埃病,突发性耳聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤后、中耳以及内耳手术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等。<br><br>上述各种疾病,导致半规管的炎症和缺血、损伤,而致耳石脱落,外伤是有可能导致耳朵的耳石脱落,外伤原因有可能和击打头部,或者突然摇头有关,然后耳石脱落在内耳的淋巴液里,引起淋巴液的流动而运动。<br><br>刺激半规管毛细胞,导致机体发生了强烈性眩晕,一旦确诊应及早手法复位,一般越早复位,效果越好。

    推荐医生 刘巧平
    刘巧平 主任医师
    北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科
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    个人擅长: 中医药防治过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎,针刺治疗嗅觉下降,中医药治疗耳鸣耳聋、分泌性中耳炎,中西医结合治疗咽喉反流性疾病等。

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