专家解读：脊柱损伤的类型有很多，可以分为高能量损伤、低能量损伤；按照部位可以分为颈椎损伤、胸椎损伤和腰椎损伤。<br><br>总体的治疗原则是，早期到医院就诊，一旦确诊要参考高级专家的意见，决定保守治疗还是进一步手术治疗。对于一些严重的骨折脱位或有明确压缩的患者，应该早期进行手术干预，以恢复它的正常序列，就可以实现痊愈，同时把并发症降到最低。
专家解读：脊柱骨折分为高能量损伤和低能量损伤。出门在外不小心摔了个跟头或与别人打架产生的损伤叫低能量损伤；在工地、厂矿或出现交通事故造成的损伤叫高能量损伤。<br><br>高能量损伤往往伴有神经的损伤，通常会有不同程度的后遗症。损伤分为中枢神经系统损伤以及外周神经系统损伤。中枢神经系统损伤后，会出现脊髓的水肿，不同程度的视功能。外周神经系统损伤后，会出现肢体功能障碍。<br><br>想降低后遗症，首先要及时诊断和治疗；其次，在条件允许的情况下，建议患者到康复科进行功能康复训练，可以改善神经的状况。还可以服用一些神经营养的药物。
专家解读：通常来讲，确定脊柱损伤的影像学检查包括X线、CT、核磁。<br><br>对于比较明显的骨折通过正侧位的X线片就可以确诊。X线的优点是确诊的速度很快，而且费用比较低。<br><br>对于特殊类型的骨折，比如隐匿性骨折，俗称骨裂。这部分患者通过传统的X线片很难发现，需要进行CT扫描检查。此外，对于老年人发生骨质疏松的压缩性骨折，需要借助核磁共振确定哪个是新鲜的骨折。
专家解读：脊柱损伤的早期表现有：<br><br>1、疼痛、活动受限。骨头具有连续性，受伤后，如果患者一旦动一下，就会感觉剧烈的疼痛。脊柱是人体整体的支撑结构，受到了破坏，从而产生这种症状。<br><br>2、神经症状。在一些比较重的脊椎骨折过程中，往往伴有神经症状。比如颈椎骨折、臂丛神经的损伤或脊髓的损伤，轻者往往会出现上肢麻木的症状；比较严重的患者可能会出现肢体垂指、垂腕、双手无力等症状。腰椎骨折往往会累及患者的下肢，轻微的患者可能会出现一侧麻木无力；比较重的患者会出现足背伸无力，甚至影响二便功能。
专家解读：脊柱损伤分为骨性损伤和神经损伤。<br><br>多数代谢正常的年轻人发生骨性损伤，通过合适的解剖复位，一般3个月左右就可以实现愈合。但是，特殊的人群，比如代谢慢的老年人、严重的骨质疏松患者、强直性脊柱炎的患者等，愈合时间可能会延长为6个月到1年。1年之内绝大部分的骨性损伤都可以实现愈合的。<br><br>神经损伤相比于骨性损伤恢复的时间慢很多，通常以月或年计。比如轻微的神经震荡、神经水肿，可能要1个月到2个月的时间就可以实现完全恢复。但是，一些比较重的脊髓损伤，可能需要5年、6年，甚至可能终身都难以恢复到满意的程度。
专家解读：脊柱损伤的分类：<br><br>1、按照暴力作用的方向和机制，可以分为屈曲性损伤、过伸性损伤、垂直压缩性损伤。<br><br>2、Chance骨折，也叫安全带骨折。一种过度屈曲情况下后方结构发生了牵张损伤。<br><br>3、拉皮骨折。患者脊柱损伤很严重，但是没有神经症状。<br><br>4、国际内固定协会推出按照损伤程度、累及的前后方结构以及脊柱序列的完整性是把脊柱损伤分为A、B、C三大类，每个类型又分A1、A2、A3，每小类别里面还分为A1.1、A1.2。这种分类属于专业而全面的分类方法，脊柱工作者必须掌握的。
专家解读：比较严重的脊柱损伤往往会伴有神经损伤，患者会有不同程度的肢体活动障碍，甚至截瘫。<br><br>脊柱损伤的急救方法：<br>1、 准确判断患者是否发生了脊柱损伤。<br>2、 不能够随意搬动患者，第一时间拨打急救电话，让专业人员搬动患者。非专业人员如果盲目搬动的话，可能会加重脊柱的二次损伤，给患者造成不必要的麻烦，也会对他今后的预后产生不良的影响。
专家解读：1、比较轻的压缩性损伤，通过微创手术或早期的诊断治疗，可以实现良好的预后。<br><br>2、有一部分患者是高能量损伤，虽然早期治疗能够降低后遗症，但是通过几年的康复，多数会有神经功能系统障碍，即残疾。<br><br>总体来讲，脊柱损伤必须进行早期的诊断和治疗，以确保比较轻微的骨折能够获得良好的愈合；比较重的骨折尽量降低并发症的发生几率。
专家解读：长期伏案工作、看电脑、甚至使用手机，是造成颈椎退变的重要因素。<br><br>正常颈椎是生理前弓，生理前弓的功能是保证我们头部向下的重力均匀地分布在颈椎。我们在看手机时，会不由自主的长期低头，颈椎长期保持屈曲的姿势，使我们颈椎整体的应力无法达到生理要求，从而影响颈椎的正常发育。<br><br>所以，平时我们要尽量控制手机的使用时间，不要长期保持曲颈的状态。
专家解读：脊柱损伤的症状主要是取决于患者的伤情，主要有以下几点：<br><br>1、如果脊柱只是出现比较轻微的附件损伤，比如横突骨折或棘突的骨折，这时一般表现为腰背部的疼痛，活动受限，但是没有神经功能的障碍。<br><br>2、如果比较严重的情况下，会出现椎体的压缩性改变，患者往往出现比较严重的腰背部疼痛，无法站立，甚至可以在腰背部触及到后突的畸形。<br><br>3、最严重的情况是脊柱的损伤累及到了椎管内的脊髓或神经根，这样就会造成相应的神经功能障碍，比如肢体无力、不灵活、尿便功能障碍等，这种情况是非常危急的，需要尽快手术治疗。
