西医学名: 三叉神经痛
所属科室: 外科-神经外科
多发群体: 中老年人
传染性: 无传染性
是否进入医保: 是
三叉神经痛跟头痛是两个概念,三叉神经痛本身就很痛了,是称之为有史以来最疼痛的。第一可以服用药物,三叉神经痛本身就有手癣的特效药。第二就是要注意自己的生活方式,要改善不良生活方式,戒烟酒,不要熬夜,不要吃刺激性食物,不要喝兴奋性饮料,防止它反复的发作,缓解期可以是几个月也可以是几年,但是三叉神经痛是不容易治愈的,可能需要维持一段时间用药。
三叉神经痛的诊断方法有以下几个方面:首先是做影像检查,如CT或核磁,常用的是核磁,看有没有肿瘤,有没有占位;如果排除了肿瘤,没有发现占位,就要看一下是不是血管压迫,最常见的检查是做3D-TOF,检查血管与神经的关系。
常见的治疗方法有:1.传统的药物治疗:主要是有卡马西平、加巴喷丁,还可服用一些中药等等。2.传统的开放治疗:通过开颅手术,把神经和血管分离开,把压迫神经的东西用手术的方法处理掉。 3.此外,还有一种是目前应用最广的,就是微创介入治疗,通过影像引导,把射频针介入进行治疗。
三叉神经痛最常用的治疗药物是用卡马西平。随着病情的进展,时间长了有可能产生药物耐受,这时可以加用加巴喷丁,联合用药控制病情。因为这些药物对人体肝肾等功能都有影响,为避免部分患者产生过敏或不能耐受,所以不宜久用。
首先要禁忌一些浓茶、咖啡,禁烟酒。因为浓茶和咖啡使我们的神经兴奋性增强,引发小动脉的挛缩,加重病情。酒精摄入过多,诱发了神经炎,导致了三叉神经痛。不要摄入过多糖分,糖本身不含维生素,糖代替过程中使原本不足的维生素B更加缺乏。还有就是禁忌偏食,尽量多吃一些富含维生素B的食物。禁忌辛辣刺激食物。
中医治疗效率高,不损伤,破坏神经,不易复发,没有后遗症。而针灸是治疗本病最有效的方法之一。第二点,可以口服西药,起到暂时缓解疼痛的作用。第三个方面是封闭治疗,主要是采用穴位注射药物的方法来麻痹阻滞神经,起到暂时缓解疼痛的作用。第四个方面是手术。
第一个原因是因为缺乏营养,从而引发了疼痛。第二个方面是精神的刺激,有些患者存在越怕疼就会越痛的情况。第三个方面刺激性的食物也可诱发三叉神经痛的发作,过冷,过热,辛辣刺激。第四个方面是板机点的触碰,板机点被称为触发点,位于鼻翼、齿龈、口角等处,轻触或刺激,板机点可以激发疼痛发作。
三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和终止,疼痛常自发产生,也可由洗脸、刷牙、说话、刮脸、抽烟等诱发。2004年国际头痛学会分类委员将其分为经典三叉神经痛和症状性三叉神经痛。
三叉神经痛不会导致面瘫。 原发性三叉神经痛是发生于一侧面部三叉神经分布区的反复发作的剧烈疼痛,一般认为是血管刺激神经导致神经脱髓鞘或癫间样的疼痛,是三叉神经本身的病变。 但如果三叉神经痛是由于颅内病变引起的, 颅内病变同时也可能引起面瘫。这时候面瘫和三叉神经痛是伴发的,也是没有因果关系的。
三叉神经痛的治疗方法分为药物治疗和手术干预。药物治疗最主要的是卡马西平,产生耐受以后可以加用加巴喷丁。手术干预:一是显微血管减压术,是临床上最常用也是最安全有效的一种方法;二是射频治疗,阻断神经的传导,从而阻止疼痛的产生;另外还有球囊压迫和周围神经的斯脱等。