儿童斜视保守治疗与手术治疗方法

问答内容

儿童斜视的保守治疗主要包括屈光矫正、弱视治疗、正位视训练以及三能镜验配等。首先我们来谈谈屈光矫正，屈光矫正是所有斜弱视治疗的基础，有些患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过强引起的调节性内斜视，戴镜就可以使斜视全部矫正，这类内斜视被称为完全屈光调节性的斜视，其治疗的要点是一定要用阿托品散瞳验光，另外配镜时，远视的度数要足矫，其他还有部分屈光调节性内斜视，虽然戴镜不能完全矫正内斜视，但是术前也要规范验光和配镜，否则容易导致内斜的过矫，另外对于合并散光的，无论是内斜视还是外斜视也应该首先配镜治疗。第二，治疗弱视斜视患者经常合并弱视，尤其是内斜视，考虑手术矫正斜视前一定要先把弱视治愈，否则不仅不利于手术后的立体视的建立，也不利于斜视术后眼位的长期保持。三，正位视训练，如果是小角度的斜视，同时双眼单视功能也比较好的话，例如小角度的外斜视可以通过训练增加双眼的会聚功能，以达到减小斜视角的目的，部分患者可以成功的避免手术。四，佩戴三棱镜，光线通过三棱镜会向基底方向曲折，而通过三棱镜观察物体时，物体会向三棱镜的尖端移位。利用三棱镜对光线的偏折作用，我们在斜视眼前放置三棱镜，使双眼有了共同的视觉方向，可以促进双眼单视功能得到发育。三棱镜的佩戴主要用于小角度斜视，斜视术后残留斜视或者年龄较小斜视，儿童术前的过度治疗。但是这种方法对于斜视本身是没有根治作用的。