巨大胸腺瘤患者的麻醉
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巨大胸腺瘤患者的麻醉诱导根据肿瘤大小、对气道的压迫程度,宜采取保留自主呼吸的插管方式、甚至是清醒插管。麻醉恢复期,必须在排除气管软化作相应处理后才可谨慎拔除气管导管并做好相应准备对应气管软化带来的风险。如果术中循环波动明显,则可能术后仍需要循环支持。胸腺瘤合并有重症肌无力者,常服用抗胆碱酯酶药和肾上腺皮质激素进行治疗,术中应用肌松剂时需要进行神经肌肉功能监测,避免使用氨基甙类抗生素。如果使用了这些药物,需要和术者及麻醉医师告知。
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