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钟旭辉
钟旭辉
小儿肾病内科
副主任医师 北京大学第一医院 立即咨询

孩子总是咳嗽不好怎么办

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做你的掌上百科全医
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问答内容

咳嗽是儿科非常常见的一个临床症状,多数情况下还是由于呼吸道感染所导致的。但是由于呼吸道感染所导致的咳嗽,多数是呈现一个急性的病程,比如说病毒感染,它一般的病程不会超过一个星期。细菌感染在使用了有效的抗生素之后,也是能够在3~5天左右很快得到缓解。但是确实我们也在临床上发现,一部分孩子在经过一个非常积极的处理之后,还是存在一个持续的迁延难愈的咳嗽,这种时候家长也是非常焦虑的,我们应该怎么办?

首先,要知道咳嗽除了呼吸道感染之外,还存在其他的可能的病因,而且有些病因如果没有得到正确的处理,就会导致孩子长期的咳嗽,甚至超过四周成为慢性咳嗽。所以咳嗽首先特别是常规治疗无效的时候,一定要注意有没有其他的可能的病因。对于慢性咳嗽来讲,首先要注意是不是长期的感染一直没有得到一个有效的控制,有时候会管它叫做迁延性细菌性支气管炎,是有这种疾病的可能,对于这种情况,孩子是需要进一步去呼吸科门诊就诊,由医生进行进一步的查体,做胸部影像学的检查,甚至做支气管镜的检查,来判断孩子是否存在诊断,是否需要调整抗生素的治疗药物,是否需要给予足够的疗程。

除此以外,导致孩子咳嗽长期不好的原因还有咳嗽变异性哮喘,也就是说它并不是由于感染导致的,而是由于有的孩子存在过敏,气道反应性比较高,是属于一种特殊类型的哮喘,这个时候我们需要孩子进一步去做肺功能的检测,来帮助我们诊断,然后在确定诊断之后才针对这个诊断哮喘给予一个有针对性的治疗。另外还有的孩子长期的咳嗽是由于上气道咳嗽综合征导致的,也就是孩子存在鼻炎、鼻窦炎、分泌物刺激咽部导致孩子发生咳嗽,这时候治疗还是应当首先治本,针对孩子鼻咽部的疾病进行针对性的治疗,咳嗽也会在原发病控制之后很快得到缓解。

除了上述所说的疾病以外,还有其他的原因,包括过敏性咳嗽、感染后咳嗽,甚至胃食管反流,都会在特殊情况下导致孩子发生慢性咳嗽。总而言之,咳嗽可能的病因有很多,当孩子咳嗽长期不缓解的时候,在护理方面,除了常规的要多喝水,避免进一步的感染,避免吃太甜、太咸的食物之外,一定要带孩子去医院看病,由专业的医生来进行判断,给孩子制定一个有针对性的治疗方案。