钟旭辉
北京大学第一医院 小儿肾病内科 副主任医师
小儿肾病
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钟旭辉
孩子发烧是非常常见的症状，一旦孩子烧起来，家长可能会特别焦虑，我应该给孩子吃些什么？他总不吃饭，营养够不够？因为孩子在发烧的时候，他的消化能力跟平时比还是会受到影响，会下降的。所以这个时候如果家长过于担心孩子的营养，给他补充了很多高营养、过于油腻的食物，他可能根本就没有办法消化，反而会在进食之后出现一些胃肠道的症状，比如说呕吐或者腹泻，甚至影响疾病的恢复。<br><br>所以，一般在孩子发烧的时候，家长要注意给孩子多进食一些清淡的、有营养的食物，避免进食过油、难以消化的食物。而且，如果孩子同时有一些咳嗽的症状，要避免进食过于甜或者过于咸的食物，因为它们可能会在一定程度上加重咳嗽的症状。 <br><br>同时，对于发烧的孩子饮食上特别要注意的一点就是，要鼓励孩子多喝水，尽可能地多喝水，多补充维生素C，这些都是对于他发烧症状的尽快缓解是有帮助的。另外还有一点要注意的就是，如果孩子在进食服用一些药物的时候，要注意有一些药物可能会要求饭前或者饭后，与食物间隔一段时间，这个时候家长在给孩子安排饮食和服药时也是要注意考虑的。
钟旭辉
拉肚子、腹泻是儿童非常常见的疾病的表现。家长这个时候会特别焦虑孩子吃什么，吃这些食物会不会加重孩子腹泻的症状？特别是小年龄的婴儿，在拉肚子的时候，饮食上有几点是需要注意的。<br><br>第一个，由于小年龄的孩子，他的体内水分内环境调节的能力比较弱，在孩子腹泻的时候，一定要注意补充足够的水分和电解质，避免出现脱水或者电解质紊乱、酸中毒的症状。一般来讲，我们可以去医院或者药房买口服补液盐，补充的量是以孩子腹泻丢失的量为准的，而且也要注意观察孩子的尿量，如果孩子的尿量偏少，说明补水量还不够。如果尿量正常，说明水的摄入应该和电解质的摄入是足够的。<br><br>另外一方面，饮食上要注意的就是要注意避免进食过于油腻的食物，以免加重他胃肠道的负担。<br><br>还有第三点就是有一些孩子可能会对特殊的食物过敏或者乳糖不耐受，存在这种情况，我们在给孩子喂食的时候也要注意，比如说有的孩子腹泻长期不愈，给他换成其他奶粉之后，可能症状很快就得到缓解，这也是我们应该注意的。
钟旭辉
有的时候，孩子可能会在着凉或者过于劳累之后出现了一些流鼻涕、声音嘶哑、咽痛的症状，这个时候可能就考虑宝宝的喉咙是不是发炎了。首先处理还是要建议给孩子多喝水，有的孩子在多饮水之后，症状还是能够得到缓解。但如果是多饮水之后，症状仍然没有得到缓解，持续存在，还是建议孩子一定要去医院找医生看病，来看孩子是否需要服用什么药物。 <br><br>一般给药的原则，如果孩子喉咙发炎，是由于病毒感染导致的，主要的处理还是多饮水、对症治疗。如果孩子的喉咙发炎，考虑是由于其他的细菌或者支原体等病原感染导致，那就是需要服用抗生素治疗。<br><br>另外，如果伴有一些流鼻涕、咳痰、咳嗽的症状，同时还可以服用一些化痰或者鼻冲洗的药物对症处理。总的来讲，先是多喝水，如果不好转需要去医院寻求医生的帮助。
钟旭辉
小的孩子，特别是小年龄的孩子，由于抵抗力弱，在受凉或者饮食生活不规律之后，很容易出现咳嗽等呼吸道感染的症状。这时候家长朋友应该怎么办？首先还是建议给孩子多饮水。另外，饮食上注意进食清淡有营养的食物，避免进食过甜、过咸的食物。<br><br>如果经过简单的对症处理，孩子的症状仍然没有明显的好转，就建议您带着孩子去医院去看病。一般医生对于急性咳嗽的病例，还是会考虑首先是呼吸道感染可能性最大，如果是病毒感染，一般原则上还是多饮水，得对症处理。<br> <br>如果是细菌或者支原体等病原的感染，那就需要根据孩子的情况加用抗感染抗生素治疗。另外咳嗽同时可以服用一些对症处理的药物，比如说化痰的药物，或者有的孩子流鼻涕比较厉害，可以给它进行鼻冲洗的治疗。另外如果有的孩子咳嗽的症状特别突出，甚至或者长时间不愈，雾化也能够对缓解咳嗽有比较大的帮助。
钟旭辉
咳喘是儿童非常常见的疾病的症状，也是家长经常会感觉到很焦虑、很棘手的问题。如果孩子出现了咳嗽、喘的症状，可以先在家中进行简单的对症处理，比如说多喝水，进食清淡的食物，如果有的孩子既往有长期咳喘的病史，也可以先进行一个雾化来缓解症状。<br><br>如果经过一个简单的处理，仍然没有办法缓解的话，那就建议您尽快带着孩子去医院看病，来看咳喘到底是由于什么原因导致的，需要给他什么处理。一般最常见的原因还是呼吸道感染。如果是考虑病毒感染，原则上还是以一个对症处理，多饮水为主。如果是考虑细菌或者支原体等感染导致的咳喘，要根据孩子的情况加用抗生素治疗。<br> <br>另外咳喘很重要的还有对症的处理，包括化痰的药物。有流鼻涕的孩子可以进行鼻冲洗的治疗。另外，咳喘症状雾化治疗通常也会有比较好的作用。另外，有些孩子长期的咳喘不得到缓解，这个时候要注意孩子有没有其他的问题。比如过敏性咳嗽或者哮喘的，这个时候可能会需要进一步儿童呼吸的专科门诊就诊，来进行一个长期的用药方案的制定和调整。
钟旭辉
咳嗽、流鼻涕是儿童非常常见的临床症状，如果孩子出现了这些症状，我们应该怎么办？首先还是建议给孩子多喂水，进食清淡的食物，避免进食过甜或过咸的食物。如果经过一个简单的处理，症状还是没有得到缓解，就建议家长朋友们带着孩子去医院看病。<br><br>咳嗽、流鼻涕最常见的原因还是由于呼吸道感染导致的。这个时候如果是病毒感染，一般的处理原则还是多饮水对症处理，包括针对咳嗽，如果有痰的话，可以给一些化痰的药物。流鼻涕可以给鼻腔冲洗的治疗，若咳嗽剧烈，可以进行一些雾化的对症处理，也会对缓解症状有帮助。<br> <br>如果考虑是细菌或者支原体等感染导致的，那就是需要根据孩子的情况来加用抗生素治疗。另外，有的时候一些孩子长期的咳嗽、流鼻涕不好转，可能还有过敏的因素参与在里头。或者气道高反应性的原因，比如说有的孩子过敏性鼻炎，它既可以有流鼻涕的症状，也可以由于鼻涕局部的刺激导致了咳嗽的发生。所以这个时候进行规避过敏原以及一些抗过敏的治疗，甚至呼吸道局部的激素用药，都是对缓解症状有帮助的。
钟旭辉
现在雾化是儿童咳嗽或者呼吸道感染一种非常常用的治疗的手段。家长经常会担心孩子做雾化有没有什么副作用，比如说雾化里有的药物含激素对孩子是不是有影响？其实，是不是要做雾化以及应该用什么样的药物，用多少的剂量，还是要遵守医生的医嘱来进行的，在这些前提下雾化基本上是安全的。<br><br>因为雾化的药物主要是作用在呼吸道的局部，吸收到全身的量是非常少的，所以它总体上一方面是有效的，另外一方面是安全的。当然我们雾化的时候有一些注意的事项，比如说刚才已经提到了，一定要遵从医生的医嘱来进行治疗。<br><br>另外，雾化的时候要注意让面罩尽可能地包住孩子的鼻和口腔，这样才能够保证雾化的效果。雾化结束之后要注意让孩子漱口，清洁口腔，然后清洁面部，这样以再进一步避免药物被皮肤粘膜局部吸收。<br><br>此外，有一些雾化的药物里可能会有β受体的兴奋剂，有一些特别敏感的孩子在使用这些药物之后，可能会出现心动过速或者颤抖的症状，如果出现这些情况的时候一定要及时告知一声，多数孩子在停用药物之后就会很快地缓解。
钟旭辉
咳嗽是孩子很常见的临床疾病的症状表现，家长可能经常会很焦虑，宝宝咳嗽多长时间才能好呢？其实咳嗽多久才能好，主要取决于咳嗽到底是由于什么原因导致的，以及我们是否针对这个原因采取了一个有效的治疗措施。<br><br>比如说，咳嗽最常见的原因是由于呼吸道感染导致的，如果是病毒感染，多数情况下会在3~5天内得到缓解，一般症状不会超过7天，如果是细菌或者支原体感染，如果没有针对感染给予一个有效的抗生素治疗，可能咳嗽是很难自愈的。<br> <br>如果是细菌感染，采取了一个有效的抗生素治疗之后，经常会在三天左右或者更短的时间观察到症状的缓解，剩下还需要等症状缓解之后，再根据孩子疾病的轻重情况，决定抗生素总的疗程是5天、7天还是更长的时间。<br><br>支原体感染的病程有时候可能会持续的更久一些。支原体目前最常用的抗感染药物是阿奇霉素，通常的阿青霉素的治疗，比如说口服3天停4天，这样视为一个疗程，经常至少要2~3个疗程，如果是住院体肺炎，每一次其使用的时间天数，甚至总的疗程可能还要再进一步地延长，都是根据孩子的情况具体来定的。 <br><br>如果还有一些情况，孩子咳嗽可能是由于过敏性咳嗽、哮喘导致的，这个时候要根据针对他的咳嗽的病因，采取一个相应的处理。哮喘的治疗通常是一个相对长的时间，家长一定要注意，即使孩子的咳嗽得到了缓解，也需要继续遵从医生的医嘱进行，很好地完成治疗方案，才能够保证病情得到缓解，咳嗽长时间维持不再反复。
钟旭辉
如果宝宝出现了低烧、流鼻涕的症状，最常见的原因还是由于呼吸道感染导致的。我们可以先在家里做一个简单的处理，一方面是给孩子多喂水。另外，流鼻涕也可以用一个鼻冲洗的治疗。如果体温进一步升高到38度5以上，我们可以给孩子一些退热的药物，比如说布洛芬或者对乙酰氨基酚等等。<br><br>如果孩子的症状在经过一个初步的处理之后没有得到缓解，那就需要家长带着孩子去医院看病了。一般情况下低烧、流鼻涕，医生检查之后或者查过血之后，如果认为是一个病毒感染，处理原则还是多饮水对症处理。如果认为是细菌或者支原体等感染导致的，那就需要加用抗生素治疗，具体用什么药物以及抗生素的疗程，还是需要由医生根据孩子的具体情况来定的。<br> <br>即使是细菌感染，抗生素治疗的同时再对症的处理，包括退热、鼻冲洗也是非常重要的。有的时候，化痰药物也可以在一定程度上缓解孩子的症状。另外，家长在护理的时候要注意，孩子在呼吸道感染的时候，要注意避免进食过于油腻或者过甜过咸的食物。这种时候一方面会加重孩子的胃肠负担，另外一方面也有可能会加重他呼吸道的症状，所以要注意饮食清淡，富含营养。
钟旭辉
发烧是儿童非常常见的症状，孩子一旦发烧，家长通常会变得很焦虑。特别是当孩子年龄很小的时候，怎么退烧最快？其实这个问题是很难回答的。因为发烧是孩子非常常见的表现，它是很多疾病所导致的机体的一种病生理的反应。<br><br>所以对于发烧的处理并不是以体温降下来为最终的目的。真正的有效的处理是应该让疾病本身得到缓解，只要疾病得到控制，体温也会很快降到正常。咱们单纯说针对发烧这一个症状，如果孩子再出现了发烧之后，我们首先要给孩子多喂水，这样才能够对缓解发热的症状有帮助。<br> <br>如果孩子体温进一步上升，到达38度5以上之后，我们就可以给孩子服用一些退热的药物，包括儿童比较常用的布洛芬和对乙酰氨基酚。服用退烧药之后，也要鼓励孩子多饮水，一般来讲服药之后半个小时体温会逐渐下降，有些孩子可能会降到正常，有的孩子可能只是降到一个相对低的温度，而且药物的疗效一般是只能持续4~6个小时，超过这个时间之后，孩子体温还会再次上升，所以有的时候家长会特别焦虑。 <br><br>这种时候还是要放平心态，因为这种情况是很正常的。药物的疗效通常是持续4~6个小时，如果疾病没有得到缓解，那孩子的体温还是会再次上升。发烧在临床最常见的原因还是由于感染导致的，儿童的呼吸道感染导致的发热，最常见的还是病毒感染。<br><br>所以发热一般家长可以在家里先给予饮水和退热药物的处理，进食清淡的食物，如果再经过一个初步的处理，发热没有得到缓解，持续时间三天甚至以上，或者出现了一些其他的症状，或者孩子的精神反应特别不好，无论是哪种情况都提示我们应该尽快带孩子去医院看病，医生接诊孩子做一些检查，来看到底孩子发热是由于什么原因导致的，需要采取什么样的治疗措施，这些都是非常重要的。
钟旭辉医生擅长与简介
个人擅长：专业擅长：儿童各种原发性/继发性肾脏疾病的诊治，包括肾小球肾炎、肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、泌尿系感染以及儿童急性/慢性肾衰竭等。
个人简介：钟旭辉，博士，北京大学第一医院副主任医师。2006年毕业于北京大学医学部，获医学博士学位，2016-2020年于密歇根大学安娜堡分校（医学院）做访问学者，学习多中心临床研究、临床注册研究的研究设计、数据管理和数据分析。现为中华医学会儿科学分会肾脏学组秘书、中华医学会儿科学分会临床药理学组青年委员会青副组长、中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组秘书。现为中华医学会儿科学分会肾脏学组秘书、中华医学会儿科学分会临床药理学组青年委员会青副组长、中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组秘书。一直致力于儿科肾脏疾病的临床、教学和临床科研工作，作为负责人完成“十二五”中国儿童发育关键指标系统的建立、推广应用研究、完成“儿童肾病综合征环孢素A的群体药代动力学研究”，目前作为主要研究人员组织“中国儿童IgA肾病注册研究”，创建注册登记系统（网络数据库）、制定并实施数据管理方案、生物标本库标准操作规程。
