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钟旭辉
钟旭辉
小儿肾病内科
副主任医师 北京大学第一医院 立即咨询

肾病综合征上午尿少下午尿多

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问答内容

其实肾病综合征的孩子,尿液最典型的表现是尿量的减少以及尿液性状的改变,也就是我们所说的尿中泡沫增多。有的孩子同时伴有血尿,可能会表现为尿液颜色的加深,甚至肉眼血尿的改变。肾病综合征尿量的多少,其实主要还是和他的疾病状态有关系的。当肾病处于复发的或者疾病活动状态的时候,由于尿中大量蛋白的丢失,血里的白蛋白水平是降低的,这个时候就会出现孩子尿量明显减少,浮肿的加重。

随着肾病在治疗后逐渐得到缓解,这个时候尿蛋白是逐渐地减少,随着血里白蛋白的上升,孩子可能就会很快出现尿量的增多,浮肿明显减轻。我们有时候观察到生病的孩子可能早上起来尿量偏少,下午又显得尿量偏多,很可能的原因是由于孩子在早起的时候,由于前一天晚上没有进食或者饮水,在这种情况下尿量会相应少一些,随着孩子起床之后进食和饮水量的增多,随着入量的增多,孩子的尿量也会随之有一个增加的现象。

所以,我们就可能会觉得孩子的下午比早上尿量似乎多一些,但总体上肾病综合征全天的尿量到底是多是少,还是跟他的疾病状态密切相关的。至于我们观察到的上午尿少,下午尿多,可能并不是一个疾病非常特异的表现。