怎样诊断小儿病毒性心肌炎

问答内容

我们国家心脏病协作组有一个全国的小儿病毒性心肌炎的诊断标准，简单地说就是两大方面。

一个就是临床的诊断依据，主要是出现了临床的一些表现，比如心功能不全、心原性休克或者心脑综合征，体检发现心脏扩大。
第二个临床就是有心电图的改变。
第三个临床的诊断就是要有心肌酶的升高，心肌肌钙蛋白阳性，这是第一个临床的诊断依据。
再有一个是病原学的诊断依据，病原学是诊断确诊的一个指标，如果在患儿的心内膜、心肌心包或者心包穿刺液中检查分离到病毒或者是病毒，核酸探针查到病毒核酸，或者是查到了特异性病毒抗体阳性，这就可以确诊为病毒性心肌炎了。
另外，还可以做一些分辨咽拭子或血液中分离到病毒，或者是恢复期的血清同型抗体滴度比较高，这个时候也可以考虑是病毒感染后的病毒性心肌炎。