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解英

解英

北京中医药大学东直门医院 儿科 主任医师

小儿肺炎 | 支气管哮喘 | 反复呼吸道感染 | 过敏性紫癜

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急性肾炎的注意事项
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患病后应该注意卧床休息,一直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压下降,在急性期有水肿,高血压者应该限制钠盐的摄入。<br><br>有胆汁血症者应该限制蛋白摄入,给予优质蛋白,待尿量增加,胆汁血症消除即可以恢复正常蛋白供应,要注意观察病情变化,如果出现剧烈头痛、呕吐、心悸、视物模糊等症状,要及时到医院治疗。<br><br>平常要注意预防呼吸道感染和皮肤感染,防止病情反复。

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急性肾炎和慢性肾炎的区别
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慢性肾炎多是病程超过一年以上,有程度不等的蛋白尿,伴有尿沉,检查异常,高血压和肾小球滤过率下降,中末期出现肾功能衰竭贫血,儿童生长发育落后,这种病预后比较差。<br><br>慢性肾炎是多种原因引起的,可由急性肾炎迁延不愈或病程中多次反复发作而导致,也有病因不明,以体检发现尿检异常,血压升高者进一步检查而诊断的。<br><br>另外一些继发性肾炎,如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、遗传性肾小球疾病也可呈慢性肾炎的临床过程。而急性肾炎一般指的是起病急,病程在一年以内的患儿。

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急性肾炎能治愈吗
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急性链球菌感染后肾炎在急性期预后比较好,95%的病例能完全恢复,小于5%的病例可有持续性尿异常,死亡病例在百分之一以下,远期预后小儿比成人佳,一般认为80%~95%终将痊愈。<br><br>在临床上影响急性肾炎预后的因素有一个是病因,也就是说一般病毒感染所致的患儿预后比较好。成人比儿童的预后要差,老年人更差,肾功能受累者预后比较差,病理改变增生者预后差。

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急性肾炎多久能治好
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急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎为自限性疾病,大多预后较好。<br><br>治疗时间要根据患儿的病情轻重、体质强弱、有没有并发症、病理分型严重程度来确定,如果症状比较轻,没有出现严重的水肿,以及少尿或者高血压、急性心力衰竭、水钠潴留等,就可以比较快地恢复正常,如果情况严重,病理分型不佳,则治疗的时间也会相应地延长。

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急性肾炎的病因是什么
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急性肾炎引起的原因有很多,细菌或者病毒感染均可以引起急性肾炎。临床上分为急性链球菌感染、后肾小球肾炎和非急性链球菌感染,后急性肾炎在小儿其中绝大部分属于急性链球菌感染后肾小球肾炎。<br><br>临床上所说的急性肾炎多是指急性链球菌感染后的肾炎,非链球菌感染。急性肾小球肾炎、可因柯萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒、肺炎支原体、丝虫、钩虫、血吸虫、梅毒、螺旋体、钩端、螺旋体等引起。

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急性肾炎的表现有哪些
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急性肾炎前期感染,主要以呼吸道和皮肤感染为主,90%的病例在患病前期有链球菌感染病史,前期感染后经1~3周无症状的间歇期以后,而出现了肾炎的表现。<br><br>急性肾炎在临床上我们可以见到患儿全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛或者鼻出血。<br><br>再有就是尿液的改变,患儿可以出现少尿、水肿,这种水肿一般从眼睑及颜面部开始,重者2~3天,遍及全身水肿呈非凹陷性。<br><br>再有就是血尿,患儿可以出现肉眼血尿,或者静下血尿,急性肾炎的蛋白尿程度不等,多数每日小于三克,大约有20%的病例可以达到肾病水平。<br><br>急性肾炎的患儿30%~80%的病例有血压增高,再有就是排尿困难,尿量减少,肉眼血尿,严重者可伴有排尿困难。

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怎样诊断小儿病毒性心肌炎
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我们国家心脏病协作组有一个全国的小儿病毒性心肌炎的诊断标准,简单地说就是两大方面。<br><br>一个就是临床的诊断依据,主要是出现了临床的一些表现,比如心功能不全、心原性休克或者心脑综合征,体检发现心脏扩大。<br>第二个临床就是有心电图的改变。<br>第三个临床的诊断就是要有心肌酶的升高,心肌肌钙蛋白阳性,这是第一个临床的诊断依据。<br>再有一个是病原学的诊断依据,病原学是诊断确诊的一个指标,如果在患儿的心内膜、心肌心包或者心包穿刺液中检查分离到病毒或者是病毒,核酸探针查到病毒核酸,或者是查到了特异性病毒抗体阳性,这就可以确诊为病毒性心肌炎了。<br>另外,还可以做一些分辨咽拭子或血液中分离到病毒,或者是恢复期的血清同型抗体滴度比较高,这个时候也可以考虑是病毒感染后的病毒性心肌炎。

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小儿病毒性心肌炎的治疗
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小儿病毒性心肌炎的治疗,本并没有特殊的治疗方案,临床上主要是从以下几个方面来治疗:<br><br>一、休息,患儿急性期应该卧床休息,减少心脏负荷。<br>二、使用改善心肌营养的药物,主要用果糖、辅酶Q10、维生素C等。中药可以根据辨证使用等。<br>三、免疫调节药物,如丙种球蛋白可用于病毒性心肌炎,显示有良好的疗效。干扰素可以通过调节免疫反应和抑制心肌病毒复制等,对病毒性心肌炎也有一定疗效。<br>再有我们就可以使用中医的中药方法辨证论治。

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如何预防小儿慢性腹泻
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预防慢性腹泻,我们提倡母乳喂养,合理喂养,要及时添加辅食,适时断奶,多进食富含维生素的新鲜蔬果,防止营养不良,促进小儿生长发育。<br><br>再有饮食要卫生,要注意小儿的食具要定时消毒,防止消化道感染性的疾病。平常要增强体质,提高自身免疫能力,充分休息,多参加适宜的体育锻炼。<br><br>再有腹泻的患儿合理使用抗生素,对于急慢性腹泻病儿掌握治疗原则,合理用药,避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调。

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小儿慢性腹泻需要做肠镜吗
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首先我们说慢性腹泻的病因和发病机制非常复杂,临床诊治困难,肠镜检查可以直接观察肠粘膜状态,发现病灶,还可以取活检组织进行超微病理检查。<br><br>因此肠镜检查是慢性腹泻诊断的有效检查方法。临床上小儿慢性腹泻如果治疗困难,病因不明,就应该做肠镜检查。<br><br>但是不是所有的小儿慢性腹泻病都要进行肠镜检查。如果是因为乳糖不耐受的腹泻食物过敏引起的腹泻,通过改善食物类型可以治疗的,慢性腹泻是可以不做肠镜检查的。

    解英医生擅长与简介

    个人擅长:中医药治疗小儿肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性紫癜

    个人简介:中医药治疗小儿肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性紫癜