反应性关节炎的原因

问答内容

反应性关节炎的发病与感染遗传标记HLAB27、免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数量均高于正常人群，引起反应性关节炎常见的病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部和呼吸道感染菌群，甚至病毒衣原体和原虫，这些微生物大多为革兰染色阴性，具有黏附黏膜表面侵入宿主细胞的特性，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可以检测到沙眼衣原体的DNA和RNA、以及志贺杆菌的抗原成分，而衣原体热休克蛋白、耶尔森菌热休克蛋白及其多肽片段均可以诱导反应性关节炎患者的体细胞增殖，这些现象提示患者外周血中的T细胞可以受到这些细菌的抗原成分影响而导致发病，另外乙型溶血性链球菌与反应性关节炎的发病也很密切。