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李涛涛
李涛涛
风湿免疫科
主治医师 首都医科大学附属北京安贞医院 立即咨询

没有金标准的证据如何诊断痛风

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问答内容

痛风诊断的金标准是滑膜液中检查到了退性的尿酸结晶,或者是痛风石滑液,证明有尿酸纳的结晶,如果没有这些金标准,可以结合患者的临床表现,实验室检查或者X线表现,来确诊是否是痛风。

1997年提到一个分类的标准,如果有12项中的6项,即可以考虑是痛风,这12项包括有:
1,一次以上的急性痛风发作。
2,炎症表现在一天内达高峰。
3,单关节炎发作。
4,患病的关节皮肤呈暗红色。
5,第一跖趾关节疼痛或肿胀。
6,单侧发作累及了第一跖趾关节。
7,单侧发作累及了复古关节。
8,有可疑的痛风石。
9,有高尿酸血症。
10,X线显示关节非对称性的肿胀。
11,X线显示了鼓皮之下囊肿不伴骨侵蚀。
12,关节炎症发作期间,关节液微生物培养是阴性,也就是说如果12项中满足6项需要考虑通风。