肝内胆管积气是什么原因

问答内容

正常情况下肝内胆管是没有气体的，里面只有胆汁，但是有些病人当他做影像学的检查，比如说做B超、做CT或者做核磁的时候，会发现肝内胆管有积气，这是什么原因呢？因为刚才说了它一般没有气体，为什么没有气体？因为肝脏虽然和肠道胆管是相通的，但是末端有一个12指肠乳头，有一个括约肌，这个肌肉像一个阀门一样，是不会让肠道内的气体逆行进入胆道的，所以胆道内如果有气体，一般是这个地方出了问题，就是胆管和肠子接头的位置发生了问题。一般的原因是什么呢？一般的原因是这个病人有可能做过一些手术，比如说做过ERCP手术，或者是做过外科的胆肠吻合，这些手术都可以破坏胆管和肠子接头部位的这个括约肌，导致肠道气体进入胆管系统内。我们临床上还遇到有一些病人存在着十二指肠胆道瘘，除了外科手术的原因之外，还有一些病人存在着胆管十二指肠瘘或者是胆管消化道的瘘，比如说十二指肠球溃疡的病人，因为溃疡的溃烂可以导致十二指肠球和胆管发生内瘘，就是它们之间是相通的，气体也可以进入胆道。