脑室腹腔分流术后并发症孤立性四脑室扩张

2018-08-30 1231 0 APP下载

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视频内容

新生儿脑积水脑室腹腔，分流术后的并发症,孤立性四脑室扩张。孤立性四脑室扩张也就是，脑室腹腔分流术以后，由于侧脑室和三脑室的过度引流，中脑导水管的闭塞引起了四脑室的扩大，四脑室的水出不去，这就叫孤立性四脑室。它可有症状主要是头痛、吞咽困难、低位颅神经麻痹,就是呛咳，共济失调、昏睡及恶心呕吐,婴幼儿有长呼吸，心动过缓。对于孤立性四脑室的治疗，第一对有症状的病人可进行四脑室腹腔分流术，但是四脑室腹腔分流术的缺点，是当脑室随着脑脊液的引流而缩小时，脑干向后方正常移位，后移，结果造成四脑室引流管可能会伤及脑干。第二种方法就是，枕下开颅开放性手术，将四脑室与蛛网膜下腔及基地池打开，必要时放置一条引流管,在第四脑室与脊髓的蛛网膜下腔，把四脑室的水引流出去。第三种方法就内窥镜手术，将中脑导水管放入支架，处于三脑室到四脑室放入一个支架，进行中脑导水管支架修复术，使已建立孤立的四脑室，与幕上脑室之间的通路,这样孤立四脑室就可以解决了。