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王兆钺

王兆钺

苏州大学附属第一医院 血液科 主任医师

贫血

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静脉血栓能治疗好吗
王兆钺

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苏州大学附属第一医院

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静脉血栓有很多原因,如果静脉血栓由于手术,像骨科手术、髋关节手术、膝关节手术造成的血栓,经过治疗以后不会再复发。<br><br>但如果病人是有其它的原因,由抑酸症引起的,治疗时间就要长一些,一般要3到6个月。<br><br>如果病人是由于狼疮抗凝物引起的血栓,要治疗1~2年。<br><br>如果病人血栓反复发作,而且反复有肺栓塞,很可能就要终身长期的抗凝治疗。
孩子溶血症有什么症状
王兆钺

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溶血主要三个症状:<br>第一个,黄疸,溶血以后胆红素增高。<br>第二个,溶血红细胞破裂,孩子往往有贫血。<br>第三个,由于贫血造成脾脏肿大,病人处于亚健康的情况,身体情况不太好,可能会影响发育。<br><br>最主要是要确定溶血是怎么发生的,由于母亲抗体跟孩子的抗体不相符,造成ABO型溶血。RH血型造成的溶血,还是由于感染、过敏、中毒、自身免疫性疾病或者是先天性的红细胞疾病造成的溶血。在广东最常见的是地风海贫血,是血红蛋白病。
溶血性贫血可以治愈吗
王兆钺

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溶血性贫血的原因是不一样的,如果母亲跟孩子ABO血型不合,RH血型不合,是可以治愈的。<br><br>如果是免疫性溶血性贫血,可以长期、稳定的控制。<br><br>一些毒品或者是过敏的造成的,尽量避免接触。<br><br>如果是先天性的疾病造成的,就不可能治愈了。但是如果很严重,是骨髓里边产生红细胞障碍、有显著的贫血,不能维持正常生活的时候可以做骨髓移植。做了骨髓移植成功的话,是可以彻底治愈的。
小儿溶血性贫血需要补铁吗
王兆钺

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小儿溶血性贫血不需要补铁,因为它不是一个缺铁性贫血。贫血是红细胞破坏引起的,而红细胞破坏了以后,很多铁质会在身体里边潴留,所以慢性的溶血性贫血,不但不需要补铁,反而要做驱铁治疗。<br><br>是否补铁,要根据不同的原因。溶血性贫血要减少红细胞的破坏,包括用一些药物,甚至可能做脾脏的切除等等减少皮肤里红细胞的破坏,而不是补铁。
小腿深静脉血栓多久才能运动
王兆钺

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没有限制,尽早运动。病人时间长了以后,不运动反而会发生血栓脱落造成肺栓塞。所以鼓励病人尽早运动。<br><br>如果病人在床上不能动,也给他做一些被动的活动,或者用机械器周期性的压迫,来促进下肢血液的回流。<br><br>可以穿上弹力袜,来增加血脉回流。<br><br>所以这种病人,一般只要能动的,不限制他的活动,而是鼓励尽早下床活动,至少在床上能够做一些动作。
静脉血栓的临床表现
王兆钺

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静脉血栓主要还是指下肢深静脉血栓。临床表现主要有以下几点:<br><br>局部组织有血流不散,所以单侧肢体肿胀,尤其是左侧肢体的肿胀,左下肢的话发生静脉血栓,要比右侧高。<br><br>病人有腿痛,腿的局部颜色变得很暗淡,个别病人还会出现局部营养不良,或者是出现小腿的溃疡,甚至坏死。所以病人的整个活动功能会受到明显的限制。
静脉血栓的危害有哪些
王兆钺

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静脉血栓的危害有以下几点:<br><br>一、局部肢体功能受到限制,有症状,活动受限。<br><br>二、发生肢体的溃疡,坏死。<br><br>三、下肢静脉血栓很容易脱落,脱落了以后通过下腔静脉到右心、肺动脉,如果阻塞在肺动脉的主干,或者有大量的血栓在小的肺动脉里面,所以病人会突然发生肺栓塞,病人咳嗽,咯血,突然发生休克,严重的病人可以造成心跳、呼吸骤停,在一个小时里就会死亡。
为什么孕妇容易发生下肢深静脉血栓
王兆钺

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第一、孕妇在妊娠晚期,凝血活性是明显增高的,这保证分娩的时候减少出血。但从另一个方面来讲,也就增加了血栓的危险性。孕妇血栓发生率要比普通人群高4~6倍。<br><br>第二、孕妇怀孕的时候子宫增大,压迫下腔静脉、盆腔静脉,所以下肢静脉的血流回流是不通畅的。在妊娠晚期下肢回流的静脉回流率,只有正常的1/2。所以这种病人很容易造成静脉血栓。
什么是下肢深静脉血栓
王兆钺

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血栓性疾病可以发生在动脉,如心肌梗死、脑卒中。也可以发生在静脉,如深静脉血栓,深静脉血栓绝大多数是在下肢,因为下肢有重力,所以回流不是太通畅。<br><br>另外在深静脉血栓里,主要是下肢血栓,这种时候是主要以下肢的动力,再加上一些其它因素,譬如抑酸症,它是由体内的抗凝物质缺乏引起。<br><br>另外还有获得性的因素,比如骨科的骨折、髋关节置换、肿瘤病人、老年病人、抗磷脂综合征病人、长期卧床的病人,或者长期用雌激素的妇女。<br><br>发生深静脉血栓往往是先天因素跟后天因素综合的结果。
如何预防产科弥散性血管内凝血
王兆钺

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首先要做好产前的保健,要看看病人的情况是否正常有无妊高症、妊娠高血压。胎盘的位置正不正,胎儿发育是不是好的,可以减少弥散性血管内凝血的发生。<br><br>其次在分娩过程里边,要特别关注到产妇的情况。如果产妇突然的发生了呛咳、精神很紧张、呼吸困难、血压下降,在这时候就马上采取紧急措施,包括给病人用肝素抗凝,如果子宫动脉的栓塞,做子宫切除,来保证病人的安全。

    王兆钺医生擅长与简介

    个人擅长:各种贫血性疾病(溶血性贫血、缺铁性贫血、再障)、出血性疾病(血小板疾病及凝血、血管性疾病)、血栓性疾病

    个人简介:王兆钺,男,主任医师,教授,博士生导师,从事临床医疗及医学研究40年,在法国和瑞士等国进修。专业为血液病学。主编与编写医学参考书10本,在国际与国内发表论著及各种文章100余篇。获部级科技成果二等奖一次,三等奖三次,省级科技成果二等奖一次。苏州大学科技先进工作者。现任中国免疫学会血液学分会委员,中华检验医学会血栓与止血分会委员,中华医学会血液分会血栓与止血专业组委员,江苏省医学会微循环分会委员。血栓与止血学杂志副主编,中华实用医学杂志常务编委,中华血液学杂志编委,中华老年医学杂志编委,临床血液学杂志编委,中国实验血液学杂志编委。