在临床上，胎心大于等于160次或者是小于110次，都是发生新生儿窒息的高危因素。发生新生儿窒息，往往伴有羊水的污染。如果有这几种高危因素，一定要提前做好准备。<br><br>首先是人员的准备，如果有这种高危因素的存在，一定要请科室的上级医师来到现场，进行积极地抢救，必要的时候还要请麻醉科、儿科的医师来协助抢救。<br><br>其次是设备的准备，最常见的就是应用氧气、辐射台以及喉镜、气管、导管等等这些抢救的设备。只有准备充分，抢救起来才能得心应手，才能积极、有效。从而避免新生儿发生严重的并发症。

新生儿窒息前，首先表现在胎心上的改变。正常的胎心率是110次到160次/分钟，如果胎心发生改变，胎心大于等于160次，或者是胎心小于等于110次，这时候就有发生新生儿窒息的可能性。<br><br>新生儿窒息发生之前，往往伴有羊水的改变，大部分是羊水的重度污染。胎儿娩出后新生儿的改变，要进行阿氏评分，它包括五方面的内容：新生儿的呼吸、心率、肌张力、喉反射和皮肤颜色。<br><br>如果这个评分大于等于8分，是一个正常的新生儿；如果阿氏评分在4到7分之间，则诊断为轻度窒息；如果评分小于等于3分，就诊断为重度窒息。诊断不是目的，诊断是为了进一步的进行窒息复苏的抢救。

新生儿窒息的诊断标准，在临床上每娩出一个新生儿，都要给他进行阿氏评分。<br><br>阿氏评分的内容主要包括以下五个方面：第一心率、第二呼吸、第三肌张力、第四喉反射、第五新生儿的皮肤颜色。这五项每一项均为2分，如果新生儿的评分大于等于8分，那这是一个正常的新生儿；如果评分是4到7分之间，那这个新生儿诊断为轻度窒息；如果评分小于等于3分，那这个新生儿是重度窒息。<br><br>一旦诊断了窒息，就要对新生儿进行窒息复苏的抢救。抢救成功以后，还要再进行后续治疗。经过积极有效的治疗，可以避免新生儿发生一些严重的并发症。

横位在临床上是一个不常见的胎位，横位顾名思义，就是孩子在子宫里面是横着的。这个胎位非常的少见，仅占0.5%左右。但是一旦发生后果比较严重，因为它可以引起孕妇的子宫破裂、产后大出血、新生儿重度窒息甚至死亡。<br><br>横位虽然很少见，但是对临床影响是非常大的。因为横位是对母儿最不利的一种胎位。正常的横位足月的活胎，是不能进行分娩的。横位虽然不常见，但是一旦发生非常的凶险，所以一定要给予足够的重视。

新生儿窒息的预后与多种因素有关，比如窒息的程度以及时间、是否是早产、是否抢救的及时得当。<br><br>如果不利的因素比较轻，再加上抢救的技术比较及时、得当，那么窒息的症状很快就会得到缓解，这种预后是非常好的。<br><br>如果是重度窒息，或者是新生儿本身合并有先天性的脑发育不全，或者是在宫内有宫内感染，或者慢性缺氧的可能性，那这种患儿抢救起来非常的困难。如果抢救不及时，或者是新生儿对抢救的效果不良，那么这部分患儿可能会有一定的并发症，最常见的并发症就是脑瘫。如果再严重或者是造成一些严重的后果，甚至也可以造成新生儿的死亡。

枕后位，就是胎儿仰着脸，如果在潜伏期，也就是宫口开到4个、6个之前是枕后位，可以不进行干预。如果评估以后胎儿比较小，骨盆条件非常的好，并且产力正常，还是有经阴试产的可能性。当然枕后位往往需要助产。<br><br>如果经过评估，或者是胎儿比较大，体重大于3500克，或者骨盆条件欠佳，或者产力有异常，那就诊断为持续性枕横位，这样就造成了难产。所以枕后位在充分评估后，有试产的可能，但是难产的几率是非常高的。

臀位在临床上是比较常见的一种胎方位，它大约能占到孕妇的3%到4%，臀位在产前的诊断中，再借助于彩超其实是比较容易诊断的，当然如果在孕30周前诊断为臀位，不用给予进行特殊的处理，大部分都可以自行转为头位。<br><br>如果在孕30周之后发现仍为臀位，那么要给予一些纠正的方法，纠正之前一般先做彩超，观察有没有脐带绕颈的情况，如果有脐带绕颈，暂时不给予特殊的处理。如果没有脐带绕颈，可以给予胸膝卧位，甚至结合一些针灸，还有一些外倒转术等等，可以使臀位纠正为头位。在纠正的过程当中，一定要严密的监测胎心、宫缩，定期做胎心监护。

胎儿腹围370一般会发生肩难产。在临床上到了妊娠后期，一般都要测一下胎儿的腹围，如果胎儿的腹围大于360cm，那这个胎儿发生巨大儿的可能性，就比较大。如果是胎儿的腹围大于370cm，那基本上80%以上的胎儿，体重会大于等于4kg，所以发生肩难产的几率非常的大。<br><br>预防胎儿发生肩难产，关键就是控制孕妇的体重和胎儿的体重，正常孕妇的体重孕期增长是10到12.5kg，如果增长过多，胎儿发生巨大儿的可能性就比较大，特别是对妊娠期糖尿病的病人，如果胎儿的体重大于4kg，发生肩难产的几率非常的高。

臀位难产的处理方法非常的简单，就是紧急剖宫产。臀位试产有很多的并发症，最常见的就是宫缩乏力、产程延长、产后出血。对新生儿来说，容易发生新生儿窒息。所以臀位试产有一定的风险。当然并不代表臀位就不能顺产。<br><br>分娩之前要对孕妇进行一个充分的评估，如果胎儿比较小、骨盆条件非常的好，再加上产力非常的好，这种情况下臀位也是可以经阴试产的。当然在试产的过程当中，要严密的监测胎心、产程的进展以及胎心的变化。如果出现了臀位难产，或者发生了胎儿窘迫，这时一定要立即进行剖宫产来终止妊娠。

难产处理一定要及时、得当，才能避免对宝宝造成一定的影响。如果难产处理的及时、得当，那么对于胎儿和新生儿，甚至是产妇，都没有什么大的不利影响。<br><br>当然如果难产非常的难处理，并且医务人员不能立即做出正确的决定，或者是孕妇的家属不同意医生的处理方式，这样就会对宝宝造成一定的影响。<br><br>影响最常见的就是新生儿重度窒息、新生儿颅内出血，甚至是造成新生儿的产伤等等。所以碰到难产的情况，医务人员一定要及时、准确的做出诊断，及时的给予正确的治疗方案，从而避免新生儿发生严重并发症。