在鉴别上要综合性的来看待，因为随着医学的发展，中医、西医都可以借鉴现代的诊疗设备，包括心电图、心脏彩超、冠脉CT，都可以用于临床的诊断。心梗的发病比较急，在临床上的诊断必须要准确、精确，所以诊断上尽量应用心电图，甚至是心脏彩超进行诊断，避免耽误病情。<br><br>中医的望、闻、问、切的把握上，还是要根据脉象。脉象一般会出现比较急、脉弦紧，而且根据症状，会出现胸口的剧烈的疼痛，甚至放射性的疼痛，都可以进行间接的进行辨证。最后结合心电图，来综合的进行诊断，有助于心梗的明确诊断。

首先看冠心病的症状，冠心病的症状是心前区不适，甚至会放射到肩部、手臂、甚至是手指，出现疼痛。再一个心前区的胸闷，咽喉部会出现压榨性的不适。<br><br>中医治疗冠心病可以分为以下几个方面。<br>1、 饮食、环境都会影响到冠心病的发生，一定要注意尽量的避免寒凉的食物。<br>2、 平时情绪尽量避免出现波澜，或者是激动。<br>3、 睡眠一定要按时作息、起居有常。<br>4、 需要考虑环境，尽量避免雾霾的环境，避免很热、潮湿的环境。

中医最大的优点就是治疗急症，包括冠心病、心梗、心绞痛，都是比较快速的。其实中医治疗急症还是有独特的优势，基本2个小时左右，第一个小时是煎药，第二个小时就是让患者服下，进行活动。基本上一些急症，都可以慢慢地逐渐的恢复过来。<br><br>所以中医治疗冠心病还是有独特的优势，第一是安全，第二是副作用小，第三是经济实惠。所以给患者减轻很多负担。

在中医当中，艾灸是一个非常不错的治疗项目，针之不及则灸之。所以艾灸治疗腰痛要进行分型，不是每一个人都适合艾灸。对于寒性的疾病，可以用艾灸的方法。对于热性的疾病，不建议用艾灸的方法。<br><br>肾虚性的腰痛，还有寒凉性的腰痛，艾灸的穴位是不一样的。如果寒凉性的腰痛可以考虑肾俞穴，可以考虑大肠俞，甚至关元俞、督俞。而对于肝肾不足型的腰痛，可以艾灸，艾灸选择的穴位可以考虑肾俞、肝俞、关元俞。

在临床当中会发现很多的患者脾胃不好，同时伴有咳嗽的症状，甚至一些慢性的咳嗽。因为脾和肺是母子的关系，脾是土，肺是金，在五行当中土能生金，这是母子的一种关系，所以它们之间是有密切的联系。<br><br>如果脾胃不好，容易痰邪内生，痰邪内生就容易留驻在肺中，造成咳嗽。所以脾为生痰之源，肺为贮痰之器。临床当中，脾和肺之间是相互影响的。如果脾胃不好，很容易引起慢性的咳嗽，甚至是缠绵难愈。

腿疼是可以进行火罐治疗，但是在治疗上一定要辨证。如果是热性的，红、肿、热、痛症状，不建议进行拔火罐治疗。<br><br>在临床拔的时候，因为火罐是用火来进行拔罐，拔到作用的皮肤上，进行负压的原理。对于寒性的可以用火，火可以温之，可以散之，可以开毛孔，可以散邪。所以拔火罐的目的是把毛孔打开，让寒邪外出。<br><br>对于虚性的疾病，因为拔火罐是一个泻法，所以对于肾虚，不建议进行火罐治疗。

在中医上有一种分型，是肾虚型的腰痛，有以下症状。<br>1、肾虚性的腰痛，一般是酸痛、腰膝酸软为主。<br>2、面色有的会出现黧黑、甚至面色发黄。<br>3、出现腰部无力。<br>4、出现乏力、精神不振。<br><br>一般都是与作息规律、甚至是年龄，有很大关系。所以在临床上，首先是考虑到症状，会出现腰膝酸软，引起为主的腰痛。第二点就是看脉象，一般尺脉是比较沉的。第三点有的会出现四肢发凉。第四点会出现精神疲倦。

中医把头痛分的非常的仔细，一定要辨证。辨证准确，才能够精确的治疗疾病。<br>1、后侧的头痛一般是受凉引起为主，考虑大椎穴，进行放血治疗。<br>2、两侧的头痛一般考虑少阳胆经，可以从肩井穴放血治疗。<br>3、前额的头痛，可以在陷谷穴放血治疗。可以从列缺穴进行按压、刺激，治疗头痛。<br>4、足厥阴肝经头痛一般是肝火旺、肝火上炎引起的，可以刺太冲穴，进行治疗。

小孩发烧的时候，为了让孩子快速的退烧，需要进行分型治疗。发热和发烧在中医里叫做发热。引起发热，在中医里有以下几种情况。<br>1、寒证会引起发热。临床上大多数，与寒邪是有很大关系的，寒邪内生后，瘀而化热，温度会逐渐地升高。<br>2、风热会引起发热。风热引起的感冒，可能引起发烧。<br>3、脏器的内在的问题引起发热。比如脏腑的衰退，可能会出现发热。<br><br>所以首先要辨证，对于实证引起的发热，特别是感冒，可以考虑放血疗法，在穴位上进行点刺。

肝火旺首先考虑的是肝，肝气一般是喜调达，而恶抑郁。肝火旺最明显的一个表现就是晨起口苦，脉是弦涩的，然后易着急、易怒、思虑重，一般都是肝火旺的表现。脾胃虚就是脾胃虚弱引起的。脾胃虚会出现脾胃的一些症状，会引起食欲不振，然后出现恶心，大便不畅或大便溏稀。然后体重显著减轻，甚至是体重增大，都是脾胃虚弱的表现。<br><br>所以两个是不同的两个脏腑，临床鉴别上还是比较明显。