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付春海

付春海

北大医疗淄博医院 心胸外科 主任医师

肺癌

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气胸不治疗会怎样
付春海

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如果少量的气胸,病人的症状比较轻甚至没有症状,一般会慢慢吸收自愈,患者只需要卧床休息,注意复查。<br><br>如果大量的气胸不治疗会导致胸腔的压力越来越高、肺压缩越来越重,会造成患者肺泡塌陷、心肺功能不全、缺氧窒息,甚至死亡。严重的气胸患者需要进行胸膜腔引流甚至相关的手术,才能够使被压缩的肺组织复张。<br><br>得了气胸千万不要紧张,患者要尽快到专科医院,在医生的指导下对症治疗。
气胸手术后会引起哪些并发症
付春海

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气胸手术跟一般的肺部手术一样,都会有相应的并发症,但是相对肺部肿瘤的大型手术而言,并发症相对比较轻,常见的并发症有皮下气肿、肺面持续漏气、肺部感染、肺不张、术后呼吸功能不全等肺功能不全的情况。<br><br>一般术后使用抗生素可以极大的减低肺部感染的发生,胸管的持续引流可以使肺手术以后胸腔积液、肺不张的情况得到改善。
穿透性心脏外伤是怎么回事
付春海

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穿透性心脏外伤是一种极其严重的致命损伤,大多数由于梗阻、强力、或者锐利的异物穿透胸壁进入心脏导致的。也可以是由于肋骨骨折或者胸骨骨折的严重移位刺破心脏造成的。<br><br>如果患者出现严重的心脏贯通伤要做以下急诊准备:<br>1、快速建立静脉通道,保持有效的循环血量。<br>2、保持呼吸道的通畅。<br>3、如果患者出现心包积液,生命体征会发生变化,及时做心包穿刺或者心脏破裂修补手术。
纵隔肿瘤切除后会复发吗
付春海

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纵隔肿瘤的复发与否也是取决于肿瘤的性质。如果是良性的纵隔肿瘤,一般复发的几率不大,通过手术都能够治愈。<br><br>但如果是纵膈恶性肿瘤预后是比较差的,术后往往有复发或者转移的可能,具体要看患者的情况,而且和术后的护理及防复发措施也是有关的。<br><br>如果患者复发了千万不要紧张,也可以选择有效的放疗使纵隔肿瘤复发得到控制。
纵隔肿瘤会引起哪些并发症呢
付春海

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纵隔肿瘤的并发症主要是看肿瘤的位置和大小,一些严重的并发症是因为纵隔肿瘤压迫或者侵犯了重要的静脉。<br><br>纵隔肿瘤会引起以下并发症:<br>1、如果肿瘤侵犯了上腔静脉或者是双侧的无名静脉,患者会出现头肿、四肢肿胀、眼睛结膜肿、充血、呼吸困难等并发症。<br>3、胸腺的肿瘤可能会造成患者重症肌无力的表现。<br>4、如果压迫了相应的神经和脊柱,患者甚至会截瘫。
自发性气胸痊愈后是否会胸痛
付春海

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自发性气胸痊愈后,大多数的患者胸疼会消失,只有极少数患者遗留胸疼。<br><br>患者遗留胸痛的原因:<br>1、胸膜行固定术时,注射了粘连剂,导致壁层胸膜和脏层胸膜的牵拉,造成胸疼。<br>2、自发性气胸的伤口未完全愈合,随着时间的推移,胸疼会逐渐消失。<br><br>胸疼有自身的适应性,所以大多数胸疼患者一定时间后,胸疼会逐渐消失。
纵隔肿瘤怎么区分良性还是恶性
付春海

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纵隔肿瘤的良恶性的区分,最主要是要靠病理,当然影像学的手段也是一个重要的方面,譬如术前发现肿瘤界限比较清楚,表面比较光滑,这样的肿瘤一般是良性的。<br><br>对于肿瘤表面凹凸不平,或者是跟周围组织界限不清,或者考虑侵犯周围的组织时,我们认为恶性的可能性会大一些。但是最后还是要根据术后的病理诊断确诊。<br><br>纵膈肿瘤比较狭小,所以有一些纵膈的良性肿瘤,也会出现压迫症状及其他类症状,临床的表现不是作为区分纵膈肿瘤良、恶性的主要标准。
贲门癌晚期扩散了如何处理
付春海

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贲门癌晚期有以下三种情况:<br>1、贲门癌侵犯了浆膜层,累及了周围的脏器。<br>2、出现淋巴结转移。<br>3、累及远处器官。<br><br>对于前两种情况还是有手术机会的,这就需要手术前做辅助化疗。等肿瘤缩小后再进行手术治疗。术后再追加化疗。<br><br>如果贲门癌累及了别的脏器,一般就不考虑手术治疗,治疗目的是以提高病人的生存质量、延长患者生命。<br><br>如果病人的身体条件比较好,可以适当的行化疗治疗。如果病人身体条件不好,我们以对症支持治疗为主。
贲门癌术前需要做哪些准备
付春海

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贲门癌术前需要做以下准备:<br><br>1、患者要戒烟、戒酒。<br>2、有糖尿病的患者,血糖要控制平稳。<br>3、做血液检查,包括肝功、肾功、电解质的变化等。<br>4、做上腹部的CT、彩超,进一步确定病情。<br>5、做一些肠道准备。<br>6、患者术前要禁食,还要插胃管、胃肠管、尿管等。<br>当然,还需要根据患者的自身情况做其它的检查,以上述检查为主。
有哪些原因会引起或导致气胸
付春海

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导致气胸的原因可分为三类:<br><br>1、自发性气胸,这类气胸没有基础病,大多数由先天性肺大疱引起的,多见于年轻人。<br>2、继发性气胸,主要是继发于慢性阻塞性肺气肿、肺大疱性疾病、继发哮喘等,患者基础病比较多,在此基础上引起气胸。<br>3、由于胸部外伤,造成肋骨骨折或者胸骨骨折,刺破胸膜或者肺组织,造成的气胸。

    付春海医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:肺癌,食管贲门癌、纵隔肿瘤的手术治疗;一期肺癌及自发性气胸的微创手术治疗;重大胸部创伤、心脏外伤的急救及手术治疗。

    个人简介:付春海心胸外科主任科室:心胸外科职称:副主任医师擅长:肺癌,食管贲门癌、纵隔肿瘤的手术治疗;一期肺癌及自发性气胸的微创手术治疗;重大胸部创伤、心脏外伤的急救及手术治疗。学术及社会任职:中华医学会胸外科分会会员、淄博市心胸委员会委员。