急性闭角型青光眼分为六期：<br>第一期、临床前期，如果一只眼睛得了青光眼，另一只眼睛就是临床前期。<br><br>第二期、先兆期，就是小发作，比如眼睛有轻微的胀痛、鼻根酸、鼻胀、视力稍微模糊、轻度的恶心。<br><br>第三期、急性大发作期，出现眼睛疼、头疼、恶心、呕吐、视力下降。<br><br>第四期、间歇期，急性发作以后自行缓解。<br>第五期、慢性期，急性发作后用药，就恢复了。<br>第六期、绝对期，眼压居高不下，视力达到失明的状态。

首先是解剖因素，解剖因素是小眼球、小角膜、眼轴短，尤其是高度远视的患者，因为远视眼的人眼轴是比较短的，容易发生青光眼。因为眼轴短，前房就浅，房角就窄，容易得青光眼。<br><br>第二个就是年龄，45岁以上晶体就开始老化、浑浊，有可能膨胀，膨胀就会挤压前面的虹膜，可以导致前房变浅，可能诱发青光眼的发作。<br><br>再一个就是情绪激动，或者气侯的变化，都容易导致青光眼的发病。

第一点就是一定要跟高血压 脑出血、神经系统的疾病进行区分。青光眼发作的时候，出现眼睛疼、头疼、剧烈的头痛，所以有很多的患者到了医院后，就要神经科进行会诊，有的时候神经科以为高血压，当高血压治，或者是脑部疾病治，可能耽误眼睛的治疗。<br><br>第二点一定要跟消化系统的疾病进行鉴别，青光眼发作时有恶心、呕吐，很多患者以为是胃肠道的疾病。<br><br>再一个一定要跟眼部的疾病进行鉴别，因为两个疾病是有本质区别的。

临床表现分症状和体征。首先的症状就是患者自我感觉，突然眼睛疼、头疼，重的还发现出现恶心、呕吐，还有视力的下降。<br><br>患者到医院，经过医生检查后发现：第一视力下降；第二结膜充血，眼睛红；第三角膜的水肿、上皮的水肿；第四瞳孔的散大；第五眼压的增高。<br><br>所以患者来到医院后，医生一看眼睛出现这些症状，就可以诊断为急性闭角型青光眼。

虹视现象就是看灯，周围有光环像彩虹一样，叫虹视现象。急性闭角型青光眼发作的时候，首先有一条是角膜的上皮水肿，角膜上皮细胞是呈小水珠一样，由于重力的作用，就像一个小水滴。<br><br>大量的小水泡布满角膜上皮，小水滴样的细胞就像三棱镜一样，使外界来的光线经过三棱镜的折射后，形成了一个光线的散射，红蓝光、红绿光，就形成像彩虹了一样。所以急性青光眼发作的时候，有虹视的现象。

很多青光眼的患者急性大发作前，都有小的发作，比方晚上的时候，突然出现眼睛有点发胀、鼻根发酸、鼻根发胀，然后视力略微突然有点模糊。经过休息后，比方睡了一觉，第二天就好了。<br><br>因为这个时候眼压不是特别高，一般都在30左右。所以能预防或者是能适应这个眼压暂时的增高，没有明显的剧痛、疼痛。<br><br>有的时候患者看东西，比方看灯光像彩虹一样，叫虹视现象。出现鼻根发胀、眼睛发酸、眼睛发胀、虹视现象，要及时去医院测量眼压。

黑暗处时，人的瞳孔是散大的，虹膜就堆积到了房角，使房角变窄，有的是关闭，就有可能导致青光眼的发生。<br><br>晚上时，人的眼睛比较疲劳，或者近距离用眼过度，都可能引起自主神经功能的紊乱，交感神经、副交感神经系统平衡失去，都可以加大瞳孔的散大和瞳孔的阻滞。<br><br>睫状肌调节痉挛、血管的收缩功能失调都有可能共同导致狭窄的房角堵塞关闭，使眼压升高，导致青光眼的发病。

青光眼是一个损伤视神经的疾病，最终是导致视神经功能损害。所以如果眼压过高，长时间的不予治疗、不去手术，有可能导致眼压降不下来，最终导致视野的损害，视力的丧失。<br><br>眼压正常的视神经能承受10到21mmHg的眼压。如果超过21，视神经承受不了这个压力，没有及时早期的诊断去治疗，很有可能导致视神经功能损害，视神经功能丧失，最终导致视野的缺损，以致管状视野视神经的萎缩。最后阶段的青光眼视力是会受损的，严重的导致失明。

青光眼患者看病时，都要交代特殊的事情；<br>第一点不要在黑暗的环境中待过长时间，比如如果房间过黑时瞳孔散大，容易导致青光眼的发作。<br><br>第二点嘱咐患者不要着急上火、精神紧张、过度疲劳，都有可能导致神经系统的紊乱，然后瞳孔散大、瞳孔阻滞，最终导致青光眼的发作。<br><br>再一个青光眼的患者，在日常生活当中，一定要注意饮水，要少量多次。<br><br>再一个希望青光眼的患者，多做有氧的运动，比如慢走或者慢跑，都对青光眼患者是有好处的。

使白内障手术风险增加的是复杂性白内障，包括外伤性白内障、先天性白内障、晶体脱位、人工晶体脱位，再一个与玻璃体切除相关的白内障，还有伴有全身其他疾病的白内障，还有高度近视的白内障，都属于复杂性的白内障。<br>再一个葡萄膜炎青光眼并发的白内障，属于复杂性的白内障。<br><br>复杂性白内障 在手术过程当中，风险比较大，比方青光眼的患者不能散瞳，再一个葡萄膜炎的患者瞳孔粘连。手术时都要先把瞳孔剥离、散大，才能进行手术。