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杨尹默

杨尹默

北京大学第一医院 普通外科 主任医师

胰腺炎 | 胰腺疾病

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急性胰腺炎手术后的注意事项有哪些
杨尹默

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北京大学第一医院

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急性胰腺炎手术后应该注意哪些问题?那么急性腺炎最主要的发病原因,我们国家是胆石性胆源性的胰腺炎,也就是说胆囊结石或者胆管结石导致的急性胰腺炎。所以肌腺腺炎恢复之后,一个主要的治疗是治疗原发疾病,也就是胆囊结石或者胆管结石。所以要积极的去除病因,那么把胆囊切除,解除掉这样一个胆囊结石的病因,同时看有没有合并的胆管的结石也要积极的处理。<br> <br>急性胰腺炎缓解之后,要经常的复查,看看影像学、CT、核磁,看看胰腺的恢复情况,形态的恢复情况,是否有渗出,是否有局部并发症。除此之外,病因治疗也非常重要,如果合并有胆囊结石,胆管结石也要积极的予以处理。
急性胰腺炎手术治疗适应证有哪些
杨尹默

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急性胰腺炎手术适应症有哪些?急性腺炎分轻症胰腺炎、重症胰腺炎以及中重症胰腺炎。大多数胰腺炎是轻型胰腺炎,往往不需要手术治疗,而重症或者中重症的胰腺炎,如果合并有并发症,胰腺的一些局限的积液渗出,假性囊肿,甚至合并感染,往往需要手术治疗。<br><br>一般来讲,在急性腺炎发生之后,我们不提倡早期手术,对于急性的胰腺炎胰周的渗出,一些无菌性的坏死,不提倡手术干预。我们提倡手术在3~4周之后进行,如果假性囊肿合并感染,胰腺的坏死合并感染,包裹的这些积液合并感染,这时候才提倡手术的干预,通过引流,通过清创,清除坏死组织来达到治愈患者的目的。
急性胰腺炎患者饮食应该注意些什么
杨尹默

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急性胰腺炎患者饮食应该注意些什么?急性胰腺炎一般治疗期间是禁食的,也就是不允许病人进食水。在急性胰腺炎恢复之后,缓解之后,逐步过渡到清淡的流食,半流食,尽量少油腻的一些食物,甚至正常的这种饮食。但是进食的时间要根据胰腺炎病情的严重性,轻或者重,以及胃肠道功能的情况,来相应个体化的予以诊治。 <br><br>急性胰腺炎往往合并有胆结石,高脂血症,或者是一些药物的原因所导致。所以在饮食方面,鼓励一些清淡的饮食,特别是有胆石症的,要治疗原发疾病,高脂血症的也要通过积极的降血脂的治疗来避免胰腺炎的发生。饮食管理在急性胰腺炎方面起到很重要的一个辅助作用。
急性胰腺炎患者为什么会出现黄疸
杨尹默

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急性胰腺炎患者为什么会出现黄疸?我们国家急性胰腺炎最主要的发病原因是胆源性的胰腺炎,胆石可以嵌顿在Oddi括约肌,十二指肠的壶腹部,十二肠乳头部位,导致胆汁排流排泄不畅,导致皮肤巩膜的黄疸。<br><br>其次急性胰腺炎也可以因为胰头的肿大,压迫胆总管,造成胆总管的梗阻,也可以导致胆红素的一过性的升高,引起黄疸。随着结石的排出或者医疗的干预把结石取出,胰头水肿的消退,对胆总管压迫的缓解,胆源性的这种急性胰腺炎合并的黄疸,也会消失也会缓解。
急性胰腺炎患者需要禁食多久
杨尹默

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急性胰腺炎分三种情况,急性轻型胰腺炎,急性重症胰腺炎和急性中重症胰腺炎。<br><br>急性的轻型胰腺炎大概占80~90%,轻型胰腺炎经过保守治疗,大部分一周左右就可以痊愈。通过进食,通过一些药物的干预,抑制胰腺的分泌,甚至一些抗生素的治疗,都可以使胰腺急性胰腺炎能够缓解。所以大概禁食一周左右的时间。<br> <br>但是急性的重症胰腺炎以及中重症的胰腺炎,这可能禁食时间就稍微要延长一些。根据全身症状,根据胰腺局部的情况,是否合并功能不全,是否合并胰腺的渗出、出血和坏死,来相应的观察进食的时间,往往需要两周、三周甚至更长的时间。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何区分
杨尹默

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急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何区别?急性胰腺炎是我们临床上经常见到的一种急腹症,病人发病急剧,表现为突发的上腹痛,然后血尿淀粉酶会有一个上升。它的主要原因我们国家最常见的是胆石性的急性胰腺炎,是急性的,是胰腺的一种急性的炎症。<br><br>慢性胰腺炎不同于急性胰腺炎,慢性胰腺炎表现为不可逆的胰腺的广泛的纤维化,并同时伴有胰腺内外分泌功能的不全,病人可以有腹痛,可以有脂肪泻。慢性胰腺炎主要的发病原因是酗酒,在东西方国家这是最主要的一个发病的原因。<br><br>急性胰腺炎康复以后,胰腺恢复到一个正常的形态和结构,而慢性胰腺炎往往合并有病理性的改变,胰腺的纤维化、胰管的扩张,胰腺的萎缩以及内外分泌功能的不全,它的病变是不可逆的。
急性胰腺炎应做哪些检查确诊
杨尹默

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急性胰腺炎是临床常见的急腹症,起病急剧,病人往往合并有比较剧烈的腹痛,以及后背的疼痛,同时可以有恶心、呕吐,疼痛很剧烈,可以有发热。<br><br>到医院以后查一个血尿,淀粉酶往往会有明显的升高,同时影像学的检查可以通过B超,可以通过CT,我们看看胰腺形态方面也有一些水肿、坏死、渗出这些特征性的改变,临床可以诊断急性胰腺炎。这个诊断不太难比较容易做,一方面根据临床症状,一方面根据实验室的检查,其次还可以根据影像学的检查来确诊。
急性胰腺炎容易复发的原因有哪些
杨尹默

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急性胰腺炎复发的原因有哪些?我们国家最常见的急性胰腺的发病原因是胆石性,是胆囊结石或者胆总管结石导致的急性胰腺炎。急性胰腺炎之所以经常容易反复发作,主要的原因是这些胆石经常可以从胆囊排出到胆总管,胆总管排石的过程当中经常嵌顿在十二指肠乳头这个位置,导致胆胰汇流的异常,导致胰管高压,因为胆结石往往是多发的,每一次排石过程都可以引导至一次急性的发作,所以急性胰腺炎经常容易反复发生,这跟胆结石是有相关性。 <br><br>其他的原因像高脂血症的胰腺炎,还有药物性的急性胰腺炎,这些胰腺炎也可以反复的发生,因为存在畸形一些病理的发生的基础。
急性胰腺炎分为哪几种
杨尹默

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急性胰腺炎分哪几种类型?急性胰腺炎从临床的症状的严重性可以区分为三种类型。<br><br>一种叫急性轻型胰腺炎,也叫急性水肿性胰腺炎。这种胰腺炎大概占所有急性胰腺炎的80~90%,一周左右都可以自愈,通过保守治疗可以治愈。所以这是轻型的胰腺炎。<br><br>一种叫重型胰腺炎,是合并有局部并发症,或者合并有器官功能不全,急性重症胰腺炎大概占所有急性胰腺炎的10~20%。<br><br>还有急性的中重症胰腺炎,所谓急性中重症胰腺炎是合并有器官功能的不全,但是在48小时之内,经过治疗以后,这些功能不全得以康复,所以也叫急性中重症的胰腺炎。
什么是胰腺内分泌肿瘤
杨尹默

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什么是胰腺内分泌肿瘤?胰腺是我们体内非常重要的消化性器官,它有内分泌和外分泌两种功能,内分泌主要源于胰腺内的一些胰岛细胞,如果这些胰岛细胞形成肿瘤,我们称之为内分泌肿瘤。而胰岛细胞分泌多种内分泌的激素,比如胰岛素,胰高血糖素,生长抑素等等,分泌不同的激素的胰岛细胞都可以形成不同的肿瘤,产生相应激素过多的临床症候群。 <br><br>当然也有一些没有临床症状,我们叫非功能的胰岛细胞肿瘤,所以内分泌肿瘤是发生于胰腺内分泌细胞,也就是胰岛细胞形成的肿瘤,我们称之为胰腺内分泌肿瘤。如果胰腺的腺泡细胞或者导管细胞形成的肿瘤,我们称之为外分泌肿瘤。

    杨尹默医生擅长与简介

    个人擅长:普通外科、消化道肿瘤、胰腺癌、胰腺囊性肿物、胰腺内分泌肿物、急慢性胰腺炎。

    个人简介:杨尹默教授毕业于北京大学医学部(前身北京医科大学),获得临床医学外科学博士学位后赴德国留学,师从世界胰腺病学会前主席、著名胰腺外科专家Beger教授,主攻胰腺外科临床与基础研究。学成归国后杨尹默教授领导北京大学第一医院胰腺外科的科研与临床工作,使之跻身为国内较大胰腺外科治疗中心,成功收治众多不同类型胰腺疾病患者,在胰腺癌、胰腺囊性肿物、胰腺内分泌肿物、急慢性胰腺炎的治疗中积累了丰富的经验。临床工作中,坚持病房每日查房制度,身居一线,亲力亲为,及时掌握和调整患者治疗方案。目前年均个人胰十二指肠切除手术100余例,其中胰十二指肠切除手术50余例,“Frey手术”、“Beger手术”等方式治疗慢性胰腺炎例数亦占全国前列。2004年开始担任中华医学会胰腺外科学组副组长。