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彭喆

彭喆

北京大学人民医院 整形美容科 副主任医师

丰唇术 | 美容常识

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什么叫注射美容
彭喆

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北京大学人民医院

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注射美容我们比较简单狭义的概念可以理解为现在常见的打个针,比如说我们打最常见的肉毒素,肉毒杆菌毒素它用来对抗皱纹的产生,对抗动力性皱纹,甚至改善面部的表情功能。第二类就是我们常见的是注射透明质酸,透明质酸是一个皮肤软组织填充剂,用来改善面部的一些沟纹,这两类注射是我们常见的一个狭义上的注射美容的概念。<br><br>其实广义的来说,在面部进行任何的就是医用注射材料的一个注射,都可以称为注射美容。我认为包括这种打水光针,包括做一些黄金微针这类治疗,其实都可以认为是一个简单的注射。做一些微针注射的时候,有些会加一些药物,比如加一些低分子玻尿酸去改善肤质,这都是有可能或者常见的一种注射美容的类型,所以我觉得广义上来讲,任何采用注射方式,来进行药物,包括一些填充剂的充入的这种补充的方法来进行的一些美容,我认为都可以叫做注射美容,它的范围是非常广的。
下颌角整形的类型
彭喆

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下颌角整形手术的类型,主要根据人种的情况应该分为两个大类。一个是我们很少听说的叫隆下颌角,这类手术主要用于欧美人群或者是下颌角发育非常小的一些人群,它追求一个正面和侧面的比较清晰的轮廓线,这种情况下会采用隆下颌角手术,隆下颌角手术一般是采用假体,有专门的下颌角假体来进行。 <br><br>而另一个大类型就是我们中国其实常见的,包括我们亚洲地区常见的就有叫下颌角缩小整形手术。这一类手术我们民间老百姓称呼很多,包括削脸、削下颌角都可以这么称呼它。这类手术主要以缩小下颌角的正面形态,改善它的侧面轮廓线为主。<br><br>所以下颌角手术类型应该主要分为两大类,一个是隆下颌角手术,一个是缩小下颌角手术,而我们常常关心的是缩小下颌角的手术,缩小下颌角的手术根据对下颌角形态区分的不同,根据患者的要求可以又分很多种类,包括下颌角手术演变过程中的下颌角的单纯的下颌角去除,下颌角的长曲线,还有折线,现在常见的一些折线的下颌角手术,很多种类,但是它要根据患者的情况和需求来进行选择。
下颌角缩小整形术过程是怎样的
彭喆

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下颌角缩小整形手术的过程,在每个医学中心,每个整形医院或者每个医生做都会有细微的差别,但是不管怎样,大体手术的过程其实应该分为这么几个过程。<br><br>首先是麻醉,一般发生在进手术之后,就是麻醉医生跟求美者进行沟通之后,会告诉患者麻醉过程是怎么样的,然后首先进行的是静脉输液,就像我们平时输液一样,扎针,手上或者脚上扎一个输液针,之后麻醉师开始用药,求美者自己的意识就开始逐渐的进入一个麻醉状态,他就基本上已经开始没有记忆了。<br><br>当他没有痛感,没有记忆以后,我们开始一个气管的插管,插管之后就开始进行手术前的准备了,管路固定、消毒、铺手术单、器械的准备,这些过程大概每个中心可能时间不一样,但是总之要准备一段时间之后,全部完成了之后,主刀的医生和助手才会刷手,上手术台,然后开始进行手术。<br><br>这个手术过程大概最简单的就是我们需要在口腔里面进行一个切口,切口之后会剥离下颌骨外侧面的软组织,然后按手术前的设计和沟通的结果,预测的结果,进行一个下颌骨的下颌角区下颌缘部的一个骨质的切除和打磨。<br><br>完成这些主要步骤之后,还要反复的去检查对称性,光洁程度和是不是达到了术前设计,然后这些全完成了之后会放置引流管,然后进行缝合,然后要加压进行包扎,在包扎完成之后进行患者的一个复苏,就是患者会逐渐的麻药代谢醒来,然后完成手术,大概的过程是这个样子。
下颌角瘦脸适合哪些人群
彭喆

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下颌角瘦脸手术适合哪些人群,其实问题本身其实不是特别的严谨,下颌角手术瘦脸它主要用来改善的是面部下部的一个形态外观,它是一种整形手术,而且是医疗美容类别下的,就是说下颌角整形手术它是一个美容手术,它没有一个绝对的适应症,但是它有很多的禁忌症。<br><br>禁忌症就是比如身体或者身体条件某些不达标或不合格,不能耐受这个手术,我们可以称之为禁忌症。而适应症就是我们在临床上像一些疾病,我们治疗这种疾病适合做某个手术,但是像医美这类的整形类的手术,其实不太适合用适应症来表述,其实我们更多的是会遵循患者的一个意见,比如患者说他脸宽,但是在脸宽这个标准底下,我们是有比例标准的,比如脸下部的宽度应该达到,比如面中部宽度的80%或者是70%或者60%,这种是有很大的一个审美的决策因素在里面,所以严格的说什么人适合下颌角削脸手术,这个问题不是特别的严谨。<br><br>我们一般会选择相对来说审美诉求比较明确的这种求美者来进行这类手术,而且本身的解剖条件还是有一定的要求的。一般来说我们希望面部软组织含量少一些,轮廓清晰一些,这一类的患者相对来说比较容易达到一个非常好的术后效果。所以我们在做选择的时候,一般来说会对面部软组织多的患者进行一个很明确的术前告知,可能需要更多术后其它手术的协助来达到更好的效果。
下颌角手术后的包扎方式有哪些
彭喆

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下颌角手术的包扎主要指的是头面部的一个手术后包扎。头面部手术后包扎,其实我们现在主要有的是两大类,最常见的是十字绷带包扎,十字绷带包扎像绝大部分的口腔医院都会采用这种方法。还有一种类型现在使用的不是很常见,它叫8模式的一个绷带包扎类型,这种方法就比较专业了,它是采用颏、顶、枕三个支撑点,然后进行反复交替的一个绷带包扎方法。<br><br>这种方法相对来说对下颌角角区后缘的加压效果就是会明显一点。尤其是对下颌角角区,因为十字绷带包扎法它是通过过额顶和下颌下缘线的一个包扎,这种包扎它对侧面的压迫效果和下颌缘的压迫效果不错,但是十字绷带对后缘的压迫效果会差一些。但是用8模式的方法,相对来说会对后缘的包扎加压效果好一些,因为下颌角切除以后,它的出血渗血除了肌肉端之外,还来源于下颌下缘后缘内侧的一部分小血管。<br><br>所以目前我们采用的主要是两大类方法,一个是十字绷带,一个是8模式绷带。这两种方法是一般根据医生的习惯和他自己对手术的经验来选择的。
下颌角外板切除手术效果好吗
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从正面我们看一个人脸的时候,形成这个人正面脸宽的部分,其实是由下颌角最宽的这个点,这个叫下颌角角点的宽度决定的。如果你的脸想变窄,这一点如果没有收进去没有变窄的话,其实是不太可能变窄。 <br><br>而下颌骨的外板是整个下颌骨体外侧的骨板,这个下颌骨其实是两层骨头,内板和外板构成的,中间是空心的。如果我们把下颌骨外板劈掉,其实下颌骨外板它本身占据的厚度大概就是2~4个毫米左右,它本身并不能够把正面脸宽部分真正的缩小。<br><br>当然劈下颌骨外板的时候,如果带向下颌角,核心部分还是带上下颌角会让脸变窄,但是主要起作用的还是下颌角区,所以外板其实在下颌角手术中一般都是要进行打磨的,会把这个地方打磨的比较光滑,尤其是下颌骨的外斜线部分都是要进行打磨,它对整个下颌角形态的观察是有帮助的,但是下颌骨外板不对下颌骨的宽度起决定性的作用。
打了瘦脸针能喝酒吗
彭喆

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打了瘦脸针之后其实是可以喝酒的。<br><br>酒精和瘦脸针之间其实是没有什么相互作用的关系的。但是打了瘦脸针之后,一般来说医生都会建议尽量避免喝过量的酒精饮料。因为过量的酒精饮料毕竟对身体不益,虽然它和肉毒素之间,打瘦脸针也是采用的肉毒毒素,它的目的是让肌肉进行一个废用性的萎缩,但是你过多的摄入酒精饮料毕竟是对身体无益的,所以可能有些医生会在注射肉毒素瘦脸后说不要饮酒,但其实药理作用上来讲,酒精饮料跟肉毒素瘦脸的效果之间是没有一个必然的负性联系的,所以不用过分担心。
玻尿酸注射后有硬块是怎么回事
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玻尿酸又叫透明质酸,它本身是有一定的吸水溶胀的特性,在刚刚进行注射后,它产生的硬块无外乎两个原因。<br><br>第一个原因是本身这个材料它就是比较硬的,打到局部之后,如果注射量比较大,在单点注射量比较大,它会有硬结硬块。这种硬结硬块随着它吸水溶胀,和组织逐渐的会融为一体,进而消失变软。<br><br>还有一种情况,玻尿酸注射后有硬块多常见于注射中或注射过程中遇到血管,刺破血管后产生小的血肿,这种如果出现硬块有一个特点,就是注射后会马上肿起来,这种硬块,它可能需要进行一定处理,比如冰敷,这些来抑制它进一步增大,然后让它进一步消散,这些硬块也是能够消散的,可是在外观上可能会有一定时间,比如2~3周的青紫、淤青、不美观的形态,所以这种玻尿酸注射后的硬块基本上是不会带来什么不良的后果或者影响的,只要等待一定的时间进行简单的处理,基本上都是可以消除的。
如何选择肉毒素和玻尿酸注射除皱
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如何选择肉毒素和玻尿酸注射除皱,一般来说肉毒毒素注射它是用于抑制和减缓皱纹的产生,它减少的是动力性的皱纹,就是说白了我们笑做表情的时候,这些皱纹叫动力性的皱纹,这类皱纹的产生是由于表情肌的收缩。我们采用肉毒素是主要能抑制这类皱纹的产生,或者减缓这类皱纹的产生。<br><br>而玻尿酸是用来处理面部的沟纹凹陷,因为玻尿酸是一种真皮软组织填充剂,它用来补充容量的不足,所以这两种方法经常结合,因为当注射肉毒素后,一些沟纹减轻了之后,它可能依然存在。存在的沟纹来源于长时间皱纹产生的一个真皮的断裂,真皮的一个痕迹,我们可能就需要用玻尿酸或透明质酸来填充这些沟纹,所以这两种方法常常被合并,协助一起来减轻皱纹的产生,这样会达到更好的一个效果。<br><br>相对来说比较年轻的求美者她以动力性皱纹为主,而中年或往上的一些女性患者,他们的皱纹产生的形态就比较复杂了,除了一些动力性皱纹之外,可能还有一些沟壑和一些很难填平的区域,这些就需要肉毒素和玻尿酸联合应用来减轻皱纹的产生了。
什么是自体脂肪颗粒注射隆乳术
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自体脂肪颗粒注射隆乳术是一类通过移植的一个手段,将身体上其它部位的脂肪组织移植到胸部皮下脂肪层的方法,来获得一个比较漂亮美丽的胸部形态的这种方法。<br><br>自体脂肪的这种颗粒注射隆乳,它首先采用一个负压或者水动力的一个脂肪抽吸的方法,将使其身体其它部位比较富脂肪区,比如大腿、臀部、腹部、上臂这些区域丰富的脂肪抽吸出来,然后经过一定手段的后期处理,我们可以处理成颗粒脂肪,包括现在所说的这种过筛以后的脂肪,还有一些叫离心以后的脂肪,甚至是采用一些富血小板血浆的脂肪,甚至是处理成脂肪胶的形态,通过充填注射器把脂肪打到乳房的非腺体层,就是打到皮下层,打到富脂肪层,然后通过受体区就是乳房区的周围组织提供的血运这些打过去的脂肪,重新获得活力这么一个过程,然后获得一个比较持久比较好的一个形态和外观,包括一个质感。<br><br>这种方法是自体脂肪的一个颗粒移植的方法,这种方法现在来说具有一定的争议性,因为在注射中可能难以避免有些脂肪会进入乳腺层,这些进入乳腺层次的脂肪,在我们长期的一些观察中发现,就是手术后乳腺B超,可能会发现乳腺内有结节产生,这些结节可能会影响到日后的一个乳腺检查,所以这种方法现在有一定的争议性,但是它已经开展得非常广泛了,它的基本安全性还是有保障的,但具体能不能做,还是要具体咨询主刀医生。

    彭喆医生擅长与简介

    个人擅长:专科特长:显微外科专业方向与睡眠外科专业方向(阻塞性睡眠呼吸暂停的外科治疗领域)。擅长颌面外科美容整形手术,面部微创美容手术,微创注射美容技术、眼与鼻的美容外科手术;腹壁整形及脂肪抽吸术;耳鼻唇部的畸形矫正,男女性外生殖器整形,各种瘢痕的整形治疗等。对面部整形美容手术尤其是对微创面部轮廓整形及正颌外科有很深的研究和丰富的经验。在国内甚至国际上属于少数同时拥有双资质的整形美容医师,同时具有口腔执业医师资格和整形美容外科专科执业医师资格。属于跨学科专业型高级人才。

    个人简介:六家三甲医院学习工作经历,包括亚洲床位数最大的四川大学华西医院,“中国口腔医学摇篮”原华西医科大学口腔医学院,“中国整形外科发源地”中国医学科学院整形外科医院,“国内目前最强的口腔颌面外科”北京大学口腔医院。2008年参加北京大学人民医院医疗美容科的创立,2013年参加整形外科创立。2014年开始带头进行北京大学人民医院睡眠外科专业的创立。近一年的主要突破研究方向为睡眠外科(气道外科)的相关问题。2014年国家公派赴旧金山的斯坦福大学睡眠外科深造。在国内外,以第一作者或通讯作者身份发表学术论文十余篇。擅长颅颌面外科美容整形手术,面部微创美容手术,微创注射美容技术、眼与鼻的美容外科手术;腹壁整形及脂肪抽吸术;耳鼻唇部的畸形矫正,男女性外生殖器整形,各种瘢痕的整形治疗等。对面部整形美容手术尤其是对微创面部轮廓整形及睡眠外科中的正颌外科中双颌前移改变气道张力的手术,有很深的研究和丰富的经验。在国内甚至国际上属于少数同时拥有双资质的整形美容医师,同时具有口腔执业医师资格和整形美容外科专科执业医师资格。属于跨学科专业型高级人才。