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石琳琳

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吉林大学中日联谊医院 内分泌科 副主任医师

糖尿病

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糖尿病人肾不好一定不能吃二甲双胍吗
石琳琳

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这是不一定的。二甲双胍是糖尿病治疗,尤其是Ⅱ型糖尿病,首选药物。严重的肾功能不全的患者是不能服用二甲双胍的。<br><br>判断患者是否可以服用二甲双胍取决于糖尿病患者的肾功能水平。如果患者处于早期肾病期,可以口服二甲双胍。如果患者处于临床肾病期,需要进一步检查再判断是否可以服用二甲双胍。如果患者已经处于尿毒症期,那么绝对不能服用二甲双胍。所以,糖尿病肾病患者能不能用二甲双胍,一定要咨询医生。
哪些降糖药物容易引起低血糖
石琳琳

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糖尿病治疗时要运用一些降糖药物,但有些药物非常容易出现低血糖的情况。所以,用这类药物时,患者一定会要提高警惕。<br><br>容易引起低血糖的降糖药有:<br>1、 胰岛素。胰岛素是直接降血糖的,无论是短效胰岛素、长效胰岛素,还是预混型的胰岛素,都容易引起的低血糖。<br>2、 通过促进胰岛素分泌的方式达到降血糖目的的药物,比如黄脲类药物,包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮等。<br>3、 非磺脲类促进胰岛素分泌的药物,比如瑞格列奈、那格列奈等。
糖尿病患者的血糖警惕值是多少
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糖尿病患者治疗的过程中要尽量避免出现低血糖。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时,糖尿病患者就有低血糖的风险了。<br><br>当患者血糖低于3.9mmol/L时,我们应该马上给予患者补糖治疗。如果有葡萄糖,应给患者口服点葡萄糖。如果没有葡萄糖,可以给患者口服含糖的饮料或水果、含有碳水化合物的主食等,这些都可以让患者在短时间内迅速地缓解低血糖。缓解后,患者应马上就医,调整自己的降糖治疗措施。
哪些降糖药物单独应用不会引起低血糖
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糖尿病的治疗会涉及很多药物,有些药物的作用机制是促进胰岛素分泌或它本身就是胰岛素,这类药物就容易出现低血糖。但是,也有一些药物的作用机制不是促进胰岛素的分泌,它通过其它的降血糖方式达到降低血糖的目的。因此,有些药物单独应用时,不容易出现低血糖。这类药物主要有以下几种:<br><br>1、双胍类的药物,比如临床上常用的二甲双胍。它通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖。<br><br>2、糖苷酶的抑制剂,这类药物通过抑制葡萄糖在小肠的吸收,降低血糖的吸收速度,从而降低血糖。<br><br>3、胰岛素增敏剂,比如罗格列酮、吡格列酮这类的药物。它们都是通过增加胰岛素的敏感性来降糖的。
常见的糖尿病慢性并发症包括哪些
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糖尿病可怕之处,就是容易出现很多慢性并发症。糖尿病常见的慢性并发症包括:<br><br>1、出现眼部的病变,尤其是糖尿病的视网膜病变。如果视网膜病变严重了,患者会出现眼底出血,甚至失明。<br><br>2、糖尿病肾病。糖尿病肾病严重到一定程度会出现尿毒症。<br><br>3、糖尿病的神经病变。糖尿病一旦出现神经病变之后,患者会出现四肢发麻、发凉、甚至出现严重的疼痛,影响患者的生活质量。<br><br>4、下肢血管病变。糖尿病患者一旦出现下肢血管病变,就容易出现糖尿病足,也就是糖尿病足部的溃疡。这是糖尿病非常可怕的一个并发症,如果控制不好,会导致截肢。
糖尿病患者哪些情况下容易引起低血糖
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1、糖尿病患者吃饭晚了容易低血糖;吃饭吃得少了也容易出现低血糖。因此,糖尿病患者要定时定量吃饭。<br><br>2、患者运动量大了会出现低血糖。糖尿病患者运动的时间和运动量要固定。如果患者某一天运动量突然增大,而饮食和治疗没有变,这时就非常容易出现低血糖。<br><br>3、降糖药物用多了也会出现低血糖。<br><br>所以,患者一旦出现低血糖的情况,需要及时就医,调整治疗方案。
糖尿病患者多长时间测定糖化血红蛋白
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糖尿病患者需要进行自我血糖监测,医生会根据患者血糖控制的情况,调整治疗方案。血糖监测包括指尖血糖检测和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能够反映患者过去2-3个月平均的血糖水平,通过测定糖化血红蛋白就会知道过去这段时间患者血糖控制的好不好。<br><br>如果患者的血糖不稳定,还处于糖尿病治疗的药物或方案的调整期,就需要每3个月测定一次糖化血红蛋白。如果患者的血糖已经控制得特别好,病情特别稳定了,大概每6个月测定一次糖化血红蛋白即可。
2型糖尿病患者什么时候进行眼部检查
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长期糖尿病会出现慢性并发症,而慢性并发症严重到一定程度就会影响患者身体各个重要器官的功能,其中包括主要的并发症就是糖尿病的眼部病变。<br><br>糖尿病的眼部并发症如果严重到一定程度会失明,影响糖尿病患者的生存质量。如果患者一旦确诊了Ⅱ型糖尿病,需要马上进行糖尿病的眼部检查,包括糖尿病视网膜病变、眼底、眼压等。因为糖尿病患者诊断时,可能已经患病很长时间了。如果没有糖尿病视网膜病变或眼部的病变,患者每1-2年需要定期进行眼部检查。
血糖超过多少能诊断糖尿病
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根据世界卫生组织糖尿病的诊断标准有以下几点:<br>1、 空腹血糖超过7.0mmol/L。<br>2、 口服葡萄糖耐量实验2个小时血糖超过11.1mmol/L,<br>3、 患者任意时间的血糖超过11.1mmol/L。同时,患者有“三多一少”的症状,包括多饮、多食、多尿、消瘦。<br>符合这三点中的任何一条都可以诊断糖尿病。<br><br>诊断糖尿病时需要注意以下几点:<br>1、 测定的血糖一定不能是指尖血糖,必须通过抽血化验检测血糖,才能够进行糖尿病的诊断。<br>2、 在有些情况下特殊的应激状态也会使血糖升高,比如有急性的感染、发烧、急性创伤等,这时不能诊断患者患有糖尿病。当应激状态过后,需要重新复查,如果患者的血糖还是高,才能诊断糖尿病。
糖尿病患者什么时候不能运动
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糖尿病治疗的五驾马车,包括糖尿病治疗的饮食治疗、运动治疗、糖尿病的药物治疗、糖尿病的血糖监测以及糖尿病的教育,其中饮食和运动属于糖尿病的治疗基础。<br><br>糖尿病患者一定要运动,但是在有些情况下是不能运动的,比如:<br>1、 糖尿病患者不能空腹运动,否则容易出现低血糖。<br>2、 糖尿病患者尽量不要在冬季的早晨运动。因为冬季早晨寒冷,容易诱发心脑血管疾病。<br>3、 早晨浓雾没有散去时,空气质量不好、视线也不好,不建议患者运动。<br>4、 中午阳光暴晒时,不适合运动。

    石琳琳医生擅长与简介

    个人擅长:专业擅长1:糖尿病的血糖管理,糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急、慢性并发症的诊治;2:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病的诊断和治疗;3:高尿酸血症、继发性高血压、低钾血症、低钙血症、高钙血症、骨质疏松等内分泌系统疾病的诊断和治疗

    个人简介:石琳琳,女,副主任医师,博士。1999年白求恩医科大学硕士研究生毕业后一直在吉林大学中日联谊医院内分泌科从事一线临床工作。其间攻读博士学位。曾参加北京协和医院内分泌代谢病学习班。临床经验丰富。专业擅长1:糖尿病的血糖管理,糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急、慢性并发症的诊治;2:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病的诊断和治疗;3:高尿酸血症、继发性高血压、低钾血症、低钙血症、高钙血症、骨质疏松等内分泌系统疾病的诊断和治疗