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莽靖

莽靖

吉林大学中日联谊医院 神经内科 主任医师

中风 | 短暂脑缺血发作

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什么是搏动性耳鸣
莽靖

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耳鸣可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。<br><br>在客观性的耳鸣之中,有一种耳鸣称之为搏动性耳鸣。这种耳鸣的患者主诉耳内有如同心脏或血管搏动这样的耳鸣声。多数搏动性耳鸣的节律是和心脏、脉搏跳动的节律相一致的。<br><br>典型的搏动性耳鸣,往往被患者描述成心跳的声音。搏动性耳鸣有时也表现被形容为刮风的声音,嗖嗖声或者是呼啸的声音等等的杂音。
搏动性耳鸣会自愈吗
莽靖

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搏动性耳鸣多数为客观性耳鸣。客观性耳鸣是指客观存在的耳鸣。<br><br>搏动性耳鸣实际上是一种与心脏、脉搏跳动节律相一致的血管性杂音。它的病因与脑血管、动脉系统和静脉系统的血流状态有密切的关系。因此长期存在的搏动性耳鸣很少会自愈。<br><br>但是临床中有部分患者的搏动性耳鸣的症状与患者的精神状态,比如说焦虑或者抑郁的状态相关,这部分主观性质的搏动性耳鸣的患者,可能存在一定的自愈倾向。
搏动性耳鸣需要做哪些检查
莽靖

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搏动性耳鸣有很多继发性的原因,常规的检查包括耳科的影像学检查,比如颞骨的CT,还有神经科的脑组织的检查,比如头部的CT、核磁等。<br><br>搏动性耳鸣实际上很大程度是与颅内外动静脉的血液循环相关的。因此搏动性耳鸣的检查,还包括脑血管的显影检查、颅内的动脉和静脉窦的成像,就是MRA、MRV等。如果存在脑血管畸形,可能还要进一步进行脑血管造影的检查等。
搏动性耳鸣怎么治疗
莽靖

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搏动性耳鸣是一种可以由多种病因引起的外在的临床表现。包括脑血管的畸形、动静脉的畸形、颅内和颅外的动静脉畸形、一些系统性的疾病引起的颅内压的异常,都可以引起搏动性耳鸣。另外颅骨的发育异常、肿瘤等疾病,也可以引起搏动性耳鸣。<br><br>搏动性耳鸣的治疗,最重要的是针对病因进行治疗。比如有脑血管畸形的病人,可以行脑血管造影术,然后选择相应的介入治疗手段。存在静脉窦狭窄的患者,可以静脉的造影,进一步采取相应的治疗措施。
什么是脑卒中的一级和二级预防
莽靖

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在流行病学中,一级预防也称为病因学的预防。是指在疾病未发生时,针对疾病的致病因素或是危险因素采取措施,是防止、减慢疾病发展而采取的一种措施。<br><br>通俗的讲,如果一名患者没有发生脑卒中,而这个患者存在例如高血压、糖尿病、高脂血症等等脑卒中的危险因素,医生对其进行相应的干预和治疗,就属于脑血管病的一级预防。<br><br>如果一位患者已经患了脑卒中,针对它的危险因素进行相应的干预,使他再次发生脑卒中的风险大大的降低,此时采取的这些措施,就称为脑卒中的二级预防。
出血性脑卒中的治疗方法有哪些
莽靖

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出血性脑卒中,就是通常所说的脑出血。其治疗方法主要包括内科药物治疗以及外科手术治疗这两种方案。选择何种方案进行治疗主要取决于出血性脑卒中的严重程度,以及形成出血性脑卒中的病因。<br><br>治疗出血性脑卒中,也就是脑出血,首先明确病因,病因包括高血压性脑出血、凝血机制异常引起的颅内出血、脑梗死后的出血转化、动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血等等。针对以上病因而采取相应的针对性的治疗是最为重要的。
哪些检查项目可以检查脑卒中
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脑卒中的检查主要是针对脑组织和脑血管两个方面进行。脑组织的检查可以根据需要选择头部CT或者是核磁,也就是MRI等。<br><br>脑血管的检查包括颅内和颅外的血管检查,颅内血管的检查常见的有经颅多普勒超声、TCD、MRA、CTA、打造影剂的CE-MRA等。颅外血管的检查主要包括脑动脉超声、主动脉弓以上的CTA。<br><br>目前认为脑血管检查中,最能真实反映脑血管病变的是DSA检查。另外脑血管的高分辨核磁检查,可以反映动脉粥样硬化斑块性质,可根据需要适当的进行选择。
哪些人容易发生脑卒中
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脑卒中好发于中老年人,尤其是合并高血压、糖尿病、动脉硬化等危险因素的中老年患者。缺血性卒中可以安静或者是活动中起病。发病前常有短暂性脑缺血发作。<br><br>出血性脑卒中常于活动中及精神激动时发作,青壮年如果合并脑血管畸形、血管夹层、心脏疾病等,也是脑血管病发病的危险因素。此外存在不良的生活习惯及遗传性脑血管病的人群,也为脑卒中的好发人群。
脑卒中会遗传吗
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脑卒中有一定的遗传倾向。另外高血压、糖尿病、高脂血症这些动脉硬化的危险因素,也有一定的遗传倾向。<br><br>患者家里如果存在有这种危险因素的父母,自己也出现了高血压、糖尿病等危险因素,平时要注意把这些危险因素控制在正常的范围之内。此外要定期进行体检。<br><br>某些特殊类型的脑卒中,比如烟雾病、脑血管淀粉样变性等引起的脑卒中,遗传倾向可能会更明显一些。
颈动脉狭窄吃什么好
莽靖

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颈动脉狭窄最常见的原因,就是动脉粥样硬化。引起颈动脉粥样硬化的危险因素,主要包括高血糖、高血脂、高血压等。另外吸烟、饮酒等不健康的饮食习惯,也会促进颈动脉粥样硬化。<br><br>在饮食方面,患有颈动脉狭窄的患者,提倡合理饮食。对有高血压、高血脂、高血糖等危险因素的患者,需要有针对性的低盐、低脂、糖尿病饮食。但饮食并不能治疗颈动脉狭窄,发现颈动脉狭窄后,应该定期到医院复查,符合手术适应症的,应该积极的采取手术治疗。

    莽靖医生擅长与简介

    个人擅长:擅长神经内科疾病的诊断、治疗,颅内静脉系统疾病介入治疗。

    个人简介:莽靖,吉林大学中日联谊医院,神经内科四病区副主任,主任医师。中国医师协会神经介入分会委员、吉林省卒中学会理事、吉林省卒中学会中西医结合分会副主任委员、吉林省卒中学会青年委员会副主任委员、吉林省卒中学会神经介入分会常委、吉林省医师协会神经内科医师分会委员、吉林省医师协会神经介入专业委员会委员、吉林省司法劳动鉴定专家等。承担和主要参加包括国家自然基金等省级以上项目6项,发表论文40余篇,以第一或通讯作者身份在Neurology等学科主流杂志发表SCI收录论文 12篇,担任Journal of Neurointerventional Surgery杂志中文版编委,Scientific reports,Cell Biochemistry & Function,Current Alzheimer Research,Oncotarget等SCI杂志审稿人。