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郑铁晋

郑铁晋

首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师

动脉粥样硬化 | 脑积水 | 颈动脉瘤

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脑血管病包括哪些疾病
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脑血管病,是一个广泛的概念,泛指脑部血管的各种疾病。根据血管病不同的类型可分为:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。<br><br>缺血性脑血管病最常见的两种类型分别是:短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死。其它还有烟雾病,动脉夹层等。<br><br>.出血性脑血管病最常见的是:自发性脑出血和蛛网膜下腔出血。不常见的有颅内的血肿等。
颈动脉窦是什么
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1、颈动脉窦是一个正常的生理结构,连通迷走神经,正常人在日常生活中感受不到它的存在。<br><br>2、只有在做一些血管内治疗,如放支架、球囊扩张等时,刺激颈动脉窦后,会产生迷走神经反射,引起人的心率血压下降。如果出现不良反应,应及早到医院,咨询专业的医生,根据具体情况进行治疗。
锁骨下动脉闭塞做支架多少钱
郑铁晋

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锁骨下动脉狭窄或闭塞的住院治疗费用包含以下几类:<br><br>1、检查费:包含血液检查,比如血常规、生活、凝血功能检查等。还有一部分是影像学检查,包括B超、CT、核磁、血管造影等。<br><br>2、手术费。<br><br>3、材料费:包含动脉的穿刺鞘、导丝、导管、压力泵、缝合器等等。<br><br>4、药物费:治疗药物以及造影剂。<br><br>5、护理费等。<br><br>总体算下来在5万元左右。锁骨下动脉闭塞由于耗材多、检查复杂、手术时间长等原因,所以治疗费用相较会更高一些。
锁骨下动脉闭塞怎么办
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锁骨下动脉闭塞首选手术治疗,随着介入治疗的发展,首选介入开通治疗。<br><br>通过导丝、球囊、支架打通闭塞等,来恢复血流。这种手术治疗方法远期效果好,且手术创伤小。一般三个月内的闭塞或在影像上呈鼠尾征样的闭塞,开通的概率较高。<br><br>对于少数无法开通的病例,可以考虑搭桥治疗。但是随着技术的发展和对疾病认识的发展,搭桥手术的效果不及介入治疗,所以首选还是介入治疗。
锁骨下动脉闭塞必须手术吗
郑铁晋

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锁骨下动脉是一个很大的主干血管,所以当出现鼻塞时,大多数病人是有临床症状的。<br><br>若锁骨下动脉闭塞临床症状不是很重,可以考虑观察。但目前临床上,几乎所有的锁骨下动脉闭塞的病人都有很严重的椎动脉缺血,表现为无脉、血压低,倒血的症状。所以大多数病人都需要手术治疗才能完全治愈。
锁骨下动脉闭塞的症状
郑铁晋

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一般情况下锁骨下动脉闭塞的症状主要分为三种:<br><br>一、上肢高举过头后,由于供血加重患者感觉上肢无力,甚至有发木发凉的感觉;<br>二、明显的脉压差,一侧的血压明显低于正常的上肢血压;;<br>三、锁骨下动脉盗血,椎动脉反流,导致患者出现椎动脉缺血的症状,引起一过性的眩晕、行走不稳、耳鸣、共济紊乱等。<br><br>锁骨下动脉闭塞与锁骨下动脉狭窄相比,症状会更严重一些。
颅内动脉狭窄怎么治疗
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颅内动脉有一个特点,它的血管比较细,血管壁比较薄而且比较迂曲。<br><br>颅内动脉狭窄首选药物治疗,有效的抗血小板药物、他汀类的降脂药以及其他用来治疗原发病的药物用来控制和稳定斑块,减少缺血的反应。<br><br>若药物治疗持续无效,可以考虑做血管内的治疗,但由于颅内动脉血管较细、血管壁较薄且比较迂曲的特点,血管内治疗会存在着一定的风险性。
脑动脉闭塞怎么治疗
郑铁晋

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脑动脉闭塞的治疗与发生部位有关,不同部位治疗方法不同。<br><br>如果发生在颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉的起始段等,若是急性的脑动脉闭塞,应先采用药物溶栓,若溶栓无效,可以考虑急性的闭塞的开通取栓治疗。<br><br>若是慢性的脑动脉闭塞,则需要分别假性闭塞还是真性闭塞。如果假性闭塞变成慢性的,病人临床症状明显,且药物治疗无效的情况下,可以考虑血管内的开通治疗,或杂交手术的开通治疗。<br><br>但是对于颅内细小的血管,主要靠药物来改善。
颅内血管狭窄能治好吗
郑铁晋

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颅内血管狭窄能否治好,主要看它的病因。<br><br>颅内血管狭窄若是由动脉粥样硬化或动脉夹层引起,可以通过药物治疗来稳定改善。通过球囊扩张或支架进行介入治疗,从影像学上达到治愈的效果,恢复血流。但动脉粥样硬化是自然老化的现象,是无法改变的。<br><br>如果是由于动脉夹层导致的,也可以通过药物或介入治疗来达到临床治愈。<br><br>狭窄若是由一些少见的炎症或其他无法明确病因的疾病,就很难治愈了。
基底动脉狭窄怎么办
郑铁晋

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基底动脉狭窄怎么办:<br><br>1.基底动脉狭窄首选药物治疗,若规范的药物治疗仍无法解决狭窄问题,同时病人有明显的基底动脉缺血的症状,且狭窄大于70%以上,可以考虑血管内的介入治疗,解决狭窄问题。<br><br>2.若药物仍控制不了其发展,可以通过介入的支架治疗、球囊扩张治疗改变纠正狭窄的状态,恢复血流,从临床的影像上达到治愈的效果。

    郑铁晋医生擅长与简介

    个人擅长:脑血管病的外科治疗、心脑血管疾病联合治疗

    个人简介:中华医学会神经外科分会会员,中国医师协会神经外科医师分会会员,中国卒中协会会员。1995年7月毕业于首都医科大学临床医学系,毕业后长期从事神经外科临床、教学及临床科研工作,承担临床医学系本科生神经外科临床教学工作十余年,主讲颅内压增高、颅内肿瘤、颅脑损伤以及颅脑血管疾病等课程。曾先后在北京天坛医院、北京宣武医院、天津环湖医院神经外科研修,在脑血管介入治疗、显微神经外科及神经内窥镜技术等理论、技术方面进行了系统的强化学习及严格的临床训练,已在核心期刊发表论文5篇,近年来每年主刀神经外科手术近百例。擅长缺血性和出血性脑血管病的介入治疗和外科手术治疗,尤其颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄和锁骨下动脉狭窄的个体化介入和手术治疗。并依托北京安贞医院心血管病及大血管疾病专科特色,多专业团队合作,开展脑-心血管、脑-外周血管、脑-主动脉疾病的联合治疗,提供一站式诊疗体验。