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刘双

北京大学国际医院呼吸与危重症医学科主任医师

慢阻肺

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咳嗽的治疗

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咳嗽的治疗主要分为一般性治疗和针对性治疗。 一般性治疗就是要避免过敏因素和感染的因素。戒烟、多喝水、根据病因用药、去除环境中的刺激性气味等。 针对性治疗主要是药物治疗，感染性咳嗽可以加用抗生素治疗；咳嗽伴有咳痰可以加用化痰药物来治疗；过敏性咳嗽可以应用抗过敏药物以及白三烯受体拮抗剂、吸入支气管扩张剂和糖皮质激素等。

呼吸衰竭症状

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呼吸衰竭呼吸系统的症状有：呼吸困难、呼吸急促、胸闷等。心血管系统出现的症状主要有：心率增快、心律失常、严重者室颤、心跳骤停等。神经系统出现的症状主要有：头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱、嗜睡、抽搐、昏迷等。消化系统出现的症状主要有：食欲不振、胃溃疡、上消化道出血等。另外还可能有口唇发绀、球结膜充血、水肿、肾功能不全等。

急性呼吸衰竭

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急性呼吸衰竭主要是由于气道病变、肺部病变以及中枢神经系统病变等造成的急性的气道阻塞，出现呼吸衰竭。急性呼吸衰竭起病急、病情重，如突然的窒息、气道的梗阻、严重肺部感染等都会造成急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭需要积极抢救，可以给患者吸氧、通畅气道无创通气或有创通气等进行抢救。

呼吸衰竭分型

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根据患者的缺氧和二氧化碳潴留的情况，分成I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。 I型呼吸衰竭是单纯的低氧，动脉血氧分压低于60mmHg。 II型呼吸衰竭在低氧血症的同时伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压可以达到50mmHg以上。 按照病程发生快慢可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

呼吸衰竭的护理

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呼吸衰竭患者的护理： 1.保持气道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位，多饮水。 2.可以应用机械通气来进行治疗。 3.做康复锻炼，进行呼吸操，如缩唇呼吸、腹式呼吸、太极拳、散步等。 4.要进行营养支持，可给患者高维生素高蛋白的饮食。 5.保持空气流通。

急性呼吸窘迫综合征

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急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者肺外因素导致的顽固性低氧血症的一系列临床表现。 肺内因素指的是严重的肺部感染、误吸、溺水、肺挫伤等。 肺外因素多见于严重的创伤、胰腺炎、大手术、大量输血以及一些全身的严重感染或者是有毒物质的刺激等。 当怀疑患有此疾病的患者，应尽早就医检查，避免贻误病情。

肺动脉高压要注意什么

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肺动脉高压的患者要注意：1.生活规律，避免情绪激动和剧烈的运动。2.要避孕，怀孕增加了患者的心脏负荷，容易出现肺动脉高压危象，危及母婴生命安全。3.治疗原发病，如果是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺动脉高压，要终身抗凝治疗，可以手术取栓时选择手术。如果是由于先天性心脏病导致的肺动脉高压，可以针对先天性心脏病来进行治疗，如手术、心肺联合移植。

先心病肺动脉高压重度怎么治

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先天性心脏病导致的重度肺动脉高压首选手术治疗，但在手术前一定要进行评估。 如果患者的肺动脉高压是可逆的，就可以采取手术治疗。 如果后期肺动脉高压非常严重，主要是采取对症治疗，如减轻心脏负担、强心利尿扩血管、以及用药物针对性治疗。 先天性心脏病导致的肺动脉要引起重视，患者如有任何身体不适，需及时到医院找专业医生确诊治疗，以免耽误病情。

肺动脉高压病因

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肺动脉高压的病因：1.特发性肺动脉高压，可由遗传因素、结缔组织病、免疫风湿病、艾滋病、门脉高压等引起。2.左心疾病相关性肺动脉高压，常由冠心病、高血压或顽固的心力衰竭引起。3.缺氧或者是肺部疾病导致的肺动脉高压，如慢阻肺以后造成的肺心病。4.慢性血栓栓塞引起的肺血管阻力明显增加累及右心出现右心衰竭，造成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。5.由代谢性疾病、血液性疾病造成的肺动脉高压。

肺动脉高压症状

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肺动脉高压的症状和肺动脉压力的高低是有关，典型症状是进行性活动后气短，甚至呼吸困难。肺动脉高压活动量逐渐下降，活动后感觉乏力、胸闷、心慌，另外还可能有胸痛、晕厥、咯血、口唇青紫、浮肿、腹痛、干咳等，这些症状通常与右心衰竭有关。

刘双医生擅长与简介

个人擅长：专长：肺血管病、呼吸危重症、肺部感染性疾病和气道疾病。

个人简介：北京大学国际医院呼吸与危重症医学科主任，曾任首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任。