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田河

田河

牡丹江医学院附属红旗医院 泌尿外科 副主任医师

肾癌 | 前列腺癌 | 膀胱癌

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膀胱癌能活多久
田河

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牡丹江医学院附属红旗医院

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如果我们是早期的膀胱癌,也就是说它只侵犯了粘膜,或粘膜下层,我们及时发现,通过及时治疗,这样的病人生存期,一般都比较长。而且,早期膀胱癌的发现,跟肝癌、胰腺癌还不同。<br><br>一般来讲,它的生存期都比较长,我们不用过度的担心。但是如果发展到,肌层浸润性膀胱癌的话,因为它的复发率比较高,所以说对生存期可能会有一定影响。但是如果我们及时发现、及时治疗,比如说我们采用了,根治性膀胱的手术,我们术后还按照医生的嘱托,进行定期的复查,通过这些综合治疗,我们也可以延长生存期,相对其它癌症还是比较好的。<br><br>如果说,我们临床上,出现了血尿、疼痛,我们却没有在意,那么我们在就诊的时候,可能已经出现了远处的转移。像这样的病人,我们虽然采取,综合的治疗方法,但是预后还是相对比较差。所以说,膀胱癌的病人能活多久,我们还是要对自己的身体,更加的重视。出现泌尿系统的症状,尤其是老年患者出现血尿,一定要早期的上医院进行检查,做到早期发现、早治疗。
肾癌的危害
田河

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早期的肾癌,对身体并没有太大的影响,也并不容易被发现,往往都是通过体检才发现的。<br><br>肾癌达到一定程度的时候,会出现血尿、疼痛、肿块,如果这三个症状都出现的话,一般都进入到了中晚期,这个对病人的危害,还是比较大的。<br><br>如果不及时切除,有可能出现转移,甚至是危及生命。有些肾癌会导致贫血虚弱,或者是凝血的改变,甚至到了晚期以后,失去最佳手术治疗机会,这样的话,也会危及生命。
治疗前列腺增生症常用药物有哪些
田河

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首先,是5α-还原酶抑制剂。5α-还原酶抑制剂,可以阻止我们体内的睾酮,变为双氢睾酮。这样的话,在一定程度上,就可以使前列腺的体积缩小,从而改善排尿困难的症状。<br><br>但是,它也不可以使前列腺,无限制的缩小,在治疗程度上,也是有一定限制的。再就是α受体阻滞剂,可以改变排尿阻力,让我们排尿更加顺畅一些,也适合于中重度的下尿路的症状。<br><br>但是,这些药物的治疗,对一些轻中度的前列腺增生,还是比较有效的。如果前列腺增生到一定程度,这些药物,就不会取得良好的效果。这个时候,我们还需要通过手术治疗。<br><br>再就是我们还有一些中成药物,和一些植物萃取的药物,也都可以对一些早期,或者是中期的前列腺增生,起到一定的治疗作用。
肾有阴影会是癌症吗
田河

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肾有阴影不一定是癌症。我们的肾脏,除了癌症这些疾病,还有一些良性疾病。比如说肾的囊肿、错构瘤。错构瘤,它的全称叫血管平滑肌脂肪瘤。<br><br>另外,我们还有肾结石、肾积水、肾脏畸形,这些都不是癌症。临床上,我们可以通过彩超,或者是增强CT,来进行进一步的明确诊断。如果说我们在增强CT,发现肾脏的阴影,有造影剂快进快出的这种表现,或者是这种环形强化,那么我们就要考虑,它有癌症的可能。<br><br>总之肾脏发现有阴影,不能首先考虑是肿瘤,我们要根据其特点,做出初步的判断。然后,必要的时候,进行病理学的检查,进一步明确诊断。
膀胱癌患者饮食的注意事项
田河

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首先我们在饮食的时候,可以选择一些优质蛋白;另外,我们也要选一些,容易消化的食物;再就是我们要多吃一些蔬菜、水果,以保证维生素和膳食纤维的摄入。<br><br>其次,我们要经常选用一些防癌、抗癌作用的食物,这些食物包括,一些食用菌、某些海产品、多种蔬菜和水果。我们不要吃一些,容易引起癌症的一些食物,比如说腌制、熏制、发霉的食物。<br><br>另外,我们要少吃一些辛辣,或带有刺激性的食物,像肉桂、茴香、肉豆蔻等。再就是,我们可以采取少食多餐,控制我们的饮食量。这样,对这些膀胱癌的患者,是有一定好处的。
前列腺癌需要做哪些检查
田河

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首先,我们如果怀疑一个患者,患有前列腺癌,我们要做,前列腺特异性抗原的筛查。<br><br>前列腺特异性抗原,我们正常人0-4ng/ml,如果有升高的情况下,我们要做一些,影像学的检查。比如说经直肠的彩超、核磁,但是我们做,经直肠彩超之前,一定要先做,前列腺特异性抗原的检查。多参数的核磁,对前列腺癌的诊断,是有一定特异性的。<br><br>再经过PSA,和前列腺核磁的检查之后,如果高度怀疑,前列腺癌的病人,我们要做前列腺癌的穿刺。穿刺是最可靠的诊断方法,通过穿刺以后,我们能拿到病理,能做相关的格里森评分,这样的话,我们就可以对这个患者的治疗,做一定的指导。另外,如果有一些晚期的病人,我们如果觉得,他有骨转移的可能,还要做骨扫描,甚至是PET-CT。另外,我们要对一些内脏和肺部,做一些检查,看看这个病人,是否有转移的情况。
肾癌患者要做哪些检查
田河

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肾癌的患者,如果要是做手术的准备,我们需要一些常规的检查。包括他的血常规、肾功、肝功、凝血,还有一些影像学的检查,包括超声、CT、核磁。<br><br>在诊断方面,我们的CT平扫和增强CT,对于肾癌的诊断,有重要的意义。再就是,我们如果要是做手术准备,我们还要做心电图、肺部CT、肝胆脾的彩超,排除有没有其它部位的转移。<br><br>甚至有的时候,我们还要做一些骨扫描、ECT,看一看我们的肾癌,有没有其它地方的转移。我们还可以做肾图,或者是ECT,看一看对侧肾脏的功能。
前列腺增生手术有哪些适应症
田河

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首先,达到中重度下尿路症状的、严重影响生活质量的、药物治疗效果不佳的、拒绝药物治疗的患者,可以选择手术。<br><br>再就是反复出现尿潴留,一次拔管后不能排尿。或者是,反复出现血尿,药物治疗无效的。 <br><br>再就是反复泌尿系感染,或者是合并膀胱结石的病人。还有就是,继发上尿路感染,已经出现肾功不全的患者。<br><br>还有合并腹股沟疝气、严重的痔疮、脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻,难以达到治疗效果的患者。最后,如果说膀胱憩室,造成反复的尿路感染,或者膀胱功能渐进性的下降的病人,我们也需要手术治疗。
前列腺增生需要和哪些疾病区分
田河

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第一个是膀胱颈痉挛,膀胱颈痉挛常继发于炎症改变。膀胱颈的平滑肌,被结缔组织所取代,最终导致排尿的时候,这部分肌肉不能打开,造成排尿的阻力增高。<br><br>第二个是前列腺癌,前列腺癌的早期症状,其实是跟前列腺增生一致的。但是我们在进行肛诊的时候,会发现前列腺质地比较硬,或者是有结节。<br><br>第三个就是神经源性膀胱。神经源性膀胱,各个年龄段都可以发生,有明显的神经系统损害病史和体征。<br><br>第四个就是膀胱癌,我们有一些膀胱肿瘤,位于膀胱的出口,可以堵塞膀胱出口,造成排尿困难;最后就是尿道狭窄,尿道狭窄,都有尿道损伤感染的病史,我们也可以通过,尿道造影来区分。
如何诊断前列腺增生症
田河

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如果一个病人,超过五十岁,又出现了下尿路症状,这个时候我们就要考虑,有前列腺增生症的可能。<br><br>我们需要做以下的检查:首先,我们可以做超声,超声可以直接测出前列腺的大小,来判断是否出现了前列腺增生;另外我们还可以做直肠指诊,直肠指诊可以清晰的摸到,前列腺的大小、质地、硬度;我们还可以做前列腺特异性抗原,这是抽血化验,同时也可以跟前列腺癌,进行一定的鉴别诊断;我们还可以做尿流率检测,尿流率是测定排尿的流速;再就是,我们临床上还有一些其它的检查,比如说尿流动力学检查、CT、核磁、尿路造影,排除一些与前列腺增生,需要相鉴别的一些疾病。

    田河医生擅长与简介

    个人擅长:泌尿、男性生殖系统各种常见病,多发病及疑难病例的诊治。对泌尿系统各种肿瘤、结石、畸形、结核、感染、创伤、前列腺增生等疾病均有丰富的诊治经验。尤其擅长泌尿外科疾病的微创腔镜手术治疗,在对泌尿系统肿瘤的腹腔镜手术、泌尿系统结石及前列腺增生的微创治疗方面,形成了自己独具特色的诊治方法。

    个人简介:田河,男,泌尿外科副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。毕业于哈尔滨医科大学,硕士学位。曾到北京吴阶平泌尿外科中心进修学习泌尿外科微创腔镜技术,在北京大学第一医院进修学习泌尿外科腹腔镜技术。 学术地位:中国中医药信息研究会青年医师分会理事,黑龙江省中西医结合泌尿专业委员会委员,黑龙江省青年泌尿专业委员会委员,黑龙江省青年男科专业委员会委员,牡丹江市泌尿专业委员会委员,牡丹江市泌尿外科学重点学科后备带头人。 专业特长:从事泌尿外科工作15年余,临床经验丰富,擅长泌尿、男性生殖系统各种常见病,多发病及疑难病例的诊治。对泌尿系统各种肿瘤、结石、畸形、结核、感染、创伤、前列腺增生等疾病均有丰富的诊治经验。尤其擅长泌尿外科疾病的微创腔镜手术治疗,在对泌尿系统肿瘤的腹腔镜手术、泌尿系统结石及前列腺增生的微创治疗方面,形成了自己独具特色的诊治方法。 科研成果及荣誉:发表国家级及省级论文10余篇,被EI收录1篇,北大核心期刊5篇,主编论著2部。参编人民卫生出版社教材1部,主持和参与教育厅及卫生厅科研立项5项,参与获得黑龙江省医疗卫生新技术奖一等奖1项,二等奖2项,三等奖4项,实用新型专利2项。多次获得优秀共产党员,优秀教师,医疗质量管理先进个人,规培学员心目中的好老师等荣誉称号。