手腕骨折后复位不好，虽然有畸形，但是对患者功能影响也不是很大。所以有很多老年人手腕骨折以后即使不复位，畸形愈合后也不疼痛，如果对他的外形没有影响也可以不用管。<br><br>对于年轻人需要劳动，用的力量比较大，手腕骨折畸形，愈合可以形成创伤性的关节炎，还需要重新做复位和固定。老年人一般的情况下都可以接受腕关节畸形，但是年轻人不可以。

因为小儿的骨头塑型能力很强，主要看小儿的复位引起怎么样的不好。<br><br>如果是和关节活动方向一致，以后在生长过程中自己就能塑型，不会影以后的活动。<br>如果和他关节活动的方向不一致，这时就需要重新手术或者复位，因为和关节活动方向不一致的移位可以引起创伤性的关节炎。<br>如果旋转移位复位不好，活动后关节也可以引起创伤性关节炎。<br>如果骨折不是在关节附近，上肢骨折一般对对位要求不是很严格，但是下肢的骨折对位还是要求很严格。

微创治疗骨折比开创性手术恢复的要快。因为微创治疗对于患者血运干扰比较小，对身体干扰也比较小。<br><br>比如股骨干骨折，如果给患者微创治疗，一般的情况下2个月就可以形成骨痂了。这时候如果形成骨痂就可以下来活动，但是必须得拍片子后，根据医生的建议才能确定下来活动的时间。不要自己盲目的去活动，因为2个月只是一个普通的标准，并不是每个人都适用。

关节镜可以做很多手术，如果比较简单的手术，例如关节内游离体的取出、半月板的成型、滑膜的切除，一般2-3天就可以下地走路。但早期如果活动过多会引起关节积液，医生也会给患者建议每天的运动量。<br><br>膝关节韧带修复术后，患者下地走路的时间就比较晚。这时一定要听从医生的建议，一般1个月后医生会让拄着拐下地活动，在6个月之后才能进行体育活动。

关节镜手术是一个微创手术，对身体的干扰比较小，恢复也很快。比如膝关节半月板的成型术、游离体的取出或者滑膜的切除，恢复都是比较快的。一般手术以后2-3天就可以下地活动，3-5天就可以出院了。<br><br>同时关节镜也可以做一些比较复杂的手术，比如韧带的重建。这种情况患者的恢复比较慢，这时一定要按照医生的建议来进行适当的活动。

儿童骨折也分很多种，有的需要手术治疗，有的不需要手术治疗。<br><br>儿童骨折有一个原则：<br>第一骨折旋转移位必须得纠正。<br>第二就是成角畸形。<br>成角畸形分两种：一个是和关节活动一致的成角畸形，轻度的可以不纠正，但是如果范围超过15度需要纠正；再一个就是和关节方向不一致的成角畸形必须完全纠正。<br><br>儿童骨折有一个名字叫青枝骨折，一般的情况下不完全断，疼痛也比较轻，移位也不是很重。这种情况下不用做手术，轻微的手法复位就能够解决问题。

临床上压缩性骨折基本都是脊柱骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎。<br><br>脊柱骨折后，骨折块压迫脊髓引起神经功能障碍，脊柱不能弯曲也不能旋转。所以在搬动患者时，一定要把手伸到患者的脊柱下边，几个人平行把他搬走。如果需要患者侧身的时候，一定保持身体成一个直线。<br><br>颈椎后面就是颈髓，颈髓损伤后可以引起全瘫，所以颈椎要适当的固定。如果当时有颈托可以戴个颈托，如果没有颈托必须有一个人专门负责病人的头部和躯干，不能交叉、屈曲和旋转，以免引起患者颈髓的损伤。

踝关节骨折也包括好几块骨头的骨折。最常见的是胫骨远端骨折、距骨骨折。<br><br>胫骨远端的骨折一般暴力比较大，医学上叫天花板骨折，像天花板落下来一样，所以骨折粉碎的很厉害。手术之后长的也不是很快，一般需要2个月后拍片子确定骨折已经愈合才能够下地。骨折不愈合时可以进行关节不负重的活动，比如踝关节的伸曲运动、旋转运动都是可以的。如果长时间不活动容易引起踝关节的僵直。

手腕骨折包括很多骨头，一般情况下包括桡骨远端、指骨远端、还有腕骨六个骨头，它们愈合的时间都不一样。<br><br>腕骨骨折大部分是指桡骨远端的骨折。因为桡骨远端是松质骨，比较好复位，一般情况下长的比较快，6个星期就可以拆石膏。当然拆石膏前也必须拍片子复查。<br><br>腕骨骨折最常见的是舟骨骨折，骨折愈合的时间很长，一般情况下石膏固定需要2-3个月才能够愈合。如果3个月还没愈合，可能就需要做手术愈合。

外踝是组成踝关节很重要的结构，如果是外踝骨折移位不进行复位，可以引起很严重的问题。所以外踝骨折也应该精确的复位。<br><br>踝关节是一个弧形的关节，如果踝关节稍微移位1毫米，它的负重降低33%。如果这1毫米不复位可能5年之内没问题，5年后踝关节就会出现疼痛。医学上叫做创伤性关节炎。<br><br>所以外踝关节要求精确的解剖复位。外踝关节骨折是一个很严重的骨折，大家要引起注意。