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冯光

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解放军第一附属医院(304医院) 烧伤整形外科 副主任医师

褥疮 | 瘢痕

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褥疮的预防和误区
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外科术后难愈性切口处理方式分为两大类。1.保守的处理方案。对于比较简单或者患者难以再次耐受手术的伤口,可采用换药或引流的方法,通过药物治疗在达到伤口清洁的同时,促进在生长。2.对于较深的伤口,如骨质外露、肌腱外露的伤口,在患者条件满足下采用手术方案,使伤口尽量早期闭合,避免其他并发症的产生。
身体不同部位的褥疮有什么特点
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手术伤口不愈合可见多种原因。1.个人的原因,患者因营养不良、或是肥胖导致的脂肪液化影响伤口难愈合;患者的日常生活习惯,如既往有基础病、高血压或糖尿病史,以及不良的生活习惯,吸烟饮酒,都会影响伤口的愈合。2.局部因素。如伤口周围皮肤质地不好,组织较薄或脂肪颗粒较大等等,多种局部因素影响愈合。3.术后护理。如开胸手术后,胸廓进行呼吸运动会对伤口产生拉力,会对愈合产生影响。综上所述,都是产生术后伤口不愈合的影响因素。
褥疮是怎么引起的
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手术后伤口不愈合分为三大类。1.表浅切口不愈合。伤口的表皮或真皮层未痊愈,可通过简单的外科换药,两周左右可达到愈合的。2.皮肤不愈合,同时伴随下面的脂肪层也没有愈合,可采取外科的治疗方案,通过清创引流或重新修复的方案,让伤口尽快愈合。3.全层裂开。同时出现皮下组织的潜在腔隙,需要到专科医院的伤口门诊进行系统的外科治疗,采取重新缝合、修复重建等方法让伤口尽快愈合,避免伤口出现更大泛范围的感染,避免其他并发症的发生。
哪些人容易发生褥疮
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外科术后难愈性切口的临床表现分为三大类。1.表浅型。多半是由于脂肪液化引起的或者是皮肤表皮、真皮层裂开,而脂肪层愈合较好的,可通过换药、理疗,同时使用促进生长药物或配合口服抗生素来加速愈合。2.全层型。可见皮下脂肪层、肌肉层裂开,建议采用外科的修复方案进行重新的修复或缝合。3.切口完全裂开型。可见皮下脂肪层完全裂开,出现潜在的腔隙,渗出引流液相对较多,此时需要积极的外科干预,尽早的去进行修复,让伤口及时封闭,避免营养丢失和伤口的感染。
治疗褥疮的最好方法是什么
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1.进行冷敷。发生烫伤是首先要先远离热源,然后将烫伤的部位放在凉水中降温,浸泡时间最好在三十分钟以上。需要在第一时间内将热量从皮肤和皮下组织带走,以免加深对皮肤的伤害。2.注意伤口卫生。切忌在伤口创面处涂酱油、蜂蜜、牙膏等液体,以免影响治疗,还会影响医生对烫伤面积和深度的判断。 3.出现烧伤的情况,建议患者及时到医院进行专业治疗,以免在家处理不当,造成伤口感染。
褥疮有哪些有效的治疗方法
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首先,烧伤后要尽快的通过换药或手术的治疗方案让伤口尽快愈合。因为伤口愈合越快瘢痕越轻。待伤口愈合后,进行系统的药物治疗或压力性治疗。但是,对于一些特殊部位,比如功能部位或是关节部位,一旦出现瘢痕后,除了常规的治疗以外,还要注意是否影响到关节的活动功能,此类患者要在医生的指导下进行斑痕的功能锻炼,必要时还要进行手术纠正。
什么是褥疮
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1.识别烧烫伤程度,国际上采用三度四分法,即按烧烫伤深度的由深到浅,分为Ⅲ度、深Ⅱ度、浅Ⅱ度和Ⅰ度。2. 1度烧伤。皮肤发红、肿胀、疼痛、有灼热感、无水疱不留疤,3—5天可愈合。2.浅Ⅱ度烧伤。局部红肿,渗液较多且有水疱出现,没有感染的烧烫伤一般在2周内痊愈,可有暂时性的色素沉着,但不留有疤痕。3.深Ⅱ度烧伤。局部肿胀,呈白色或棕黄色,有水疱出现。感觉神经迟钝,疼痛较轻。没有感染的烧烫伤一般在3—4周内愈合,但留有疤痕。4.Ⅲ度烧伤。局部呈苍白色或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,无感觉,创面皮肤功能丧失,质地坚韧如皮革一般。3—4周后焦痂脱落愈合,但会留有疤痕,伴有畸形。
甲沟炎怎么治疗
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1.如果烧伤后伤口愈合时间较长,超过两周以上,形成了增生性瘢痕。要根据瘢痕的部位、瘢痕的质地不同,选择最佳的治疗方案。2.如果瘢痕不在面部或功能部位的话,可以不考虑手术治疗,可采用注射药物、或是使用激光等,保守的物理治疗方案。2.如瘢痕是在重要部位,就需要通过手术治疗,手术治疗可采用瘢痕切除,或者是扩张器等手术方案。3.那么对于关节部位的瘢痕,或者是小儿瘢痕,一定要尽早治疗尽早手术,避免功能障碍和后期的生长发育的延迟。
甲沟炎是怎么引起的
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1.发生烧伤首先要先远离热源,及时进行冷疗,将烧伤的部位放在凉水中降温,浸泡时间最好在三十分钟以上。需要在第一时间内将热量从皮肤和皮下组织带走,以免加深对皮肤的伤害。2.降温后可以用湿毛巾进行冷敷,或用纱布简单的进行消毒和伤口包扎。3.经过简单的急救后,建议患者及时去医院就诊。
甲沟炎能自愈吗
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1.首先,烫伤以后患者伤口的愈合,以及疤痕的程度除了跟患者本人的体质息息相关外,最重要的是愈合时间。一般情况,如果伤口在两周内愈合,那么疤痕就不会很重,如果伤口愈合期超过两周,则愈合时间越长瘢痕越重。2.在预防疤痕的治疗上,一般采用压力性治疗,比如采用弹力套或者压力绷带进行治疗,或者采用激光等离子等等方式,进行疤痕的治疗和预防。

    冯光医生擅长与简介

    个人擅长:主要研究方向是各种急慢性皮肤软组织损伤的综合治疗及各类皮瓣修复技术,特别对于难治性伤口,伤口不愈合,伤口不长,急性创伤、压疮、外科术后切口不愈合、糖尿病足病、瘢痕及瘢痕溃疡的整复具有较高的造诣。

    个人简介:冯光,男,解放军总医院第一附属医院烧伤整形三科创面修复中心,副主任医师,主管医师,医学硕士,毕业于第四军医大学,于德国纽伦堡、马克福德伤口中心进修学习。一直在烧伤整形科临床一线工作,从事创面修复专业近