尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
英文名称: urethritis
就诊科室: 泌尿外科
多发群体: 女性
常见病因: 尿道损伤、尿道内异物、尿道梗阻、性生活不洁等
常见症状: 尿频尿痛尿急和血尿,急性发作时尿道口发红
专家解读:尿道炎主要分两种:<br>1.感染性尿道炎,主要症状为尿频、尿急、尿痛,严重的女性患者会出现尿失禁甚至发烧。<br><br>2.非细菌性尿道炎又称为化学炎症,没有感染,因尿道内的尿液残渣过多,PH值异常引起化学性刺激,症状为尿频、尿急,通过改善饮水量可以得到改善。
专家解读:尿道炎是致病微生物作用的结果,单纯的靠饮水,不能够治愈尿道炎。<br><br>尿道炎需要服用抗生素类药物,尤其是在尿培养结果出来以后,选用敏感的抗生素来进行抗感染治疗,才能够有效的治愈尿道炎。<br><br>并不是说喝水没有作用,多喝水可以冲刷尿道,缓解病情,带走一些炎性分泌物,缓解病人尿频、尿急、尿痛的症状,可以减轻尿色发红的情况。
专家解读:女性尿道炎,首先要根据经验性治疗,给予一些抗生素,左氧氟沙星之类的药物口服治疗,同时做个尿培养,来明确致病菌。<br><br>根据致病菌结果,选择相应的药物治疗。<br><br>单纯的细菌感染,可以吃一些左氧、头孢类的药物。如果是支原体、衣原体感染,可以选用大环内酯类药物。如果是真菌类的感染,可以选用酮康唑之类的药物。如果形成尿道狭窄,可能需要尿道扩张,甚至尿道灌注等治疗方式。
专家解读:泌尿系统、尿道出现了炎症、出现了感染,它的成因主要是由于淋球菌引起的尿道的发炎。近年来经常有男性在门诊就诊,自述排尿疼痛、有脓性的分泌物。通过一系列检查,即对患者进行定性为淋病性的尿道炎。<br><br>一旦有尿道炎发生的时候,特别是有脓性分泌物的时候,要警惕淋病性的尿道炎的发生。因为这种疾病比较隐息,远期如果治疗不当的话,遗留的并发症比较多,所以应该早期发现彻底治疗。
专家解读:一般普通的细菌性尿道炎是不会传染的,但是可以通过性生活感染。所以在治疗泌尿系感染的时候,要禁止性生活。但是有一些非淋菌性的尿道炎,和女同志的滴虫性尿道炎,是可以通过性生活传播的,这个时候也要禁止性生活。除了性生活传播,还可以通过泳衣、浴盆这些传播,甚至在泡澡的时候也可以传播。所以得了泌尿系感染,一定要注意个人卫生,洗浴的时候尽量多淋浴,少盆浴。少去公众的洗浴的场所、游泳池。
专家解读:得尿道炎主要有以下几个方面原因:<br>第一身体抵抗力低下、劳累,可以患有尿道炎。<br>第二饮水少,局部卫生不干净,也可能出现这种情况。<br>第三性生活,性生活可以导致病人发生尿道炎。<br>第四不洁的性生活,可以导致感染一些性传播疾病。<br><br>患了这些疾病不要紧张,医生会根据患者尿道炎的症状,以及致病微生物,选用合理的抗生素,来进行治疗。
专家解读:如果是膀胱炎,抗生素要用到3到5天。肾盂肾炎,抗生素要用到10到14天。如果觉得症状缓解了,然后就自行的停抗生素,那么会造成很严重的后果。一个是尿道炎的反复发作,另外感染控制不好,会迁延,会造成急性肾盂肾炎,甚至脓毒血症。另外有一些人 ,有憋尿的习惯,这种习惯也非常不好,憋尿的时候,膀胱黏膜是淤血的,这样就给细菌很容易造成了复发的条件。还有一些老年人,抵抗力本来是低的,膀胱括约肌的功能是下降的,排尿往往排不干净,这样也容易造成尿路感染的反复发作。
专家解读:临床当中,突然出现尿频、尿急、尿痛,或突然出现尿血、尿道灼热痛、刺痛、下腹痛,这种情况基本上可以判定,患者患有尿道炎。<br><br>一旦出现尿道炎,首先要做尿常规的检查,尿培养的检查,根据药敏的结果,选一些抗生素进行治疗。<br><br>在药敏结果未出来之前,根据经验选择一些左氧氟沙星之类药物,进行口服,缓解患者症状。同时叮嘱病人要多饮水,因为多饮水可以冲刷尿道,减轻病人不适的症状,缓解病人的焦虑。
专家解读:这也是一个症状,大部分是尿道炎。但是诊断不能只依据症状,尿频、尿急、尿不尽、肉眼血尿,这是尿路感染的症状。还要做尿常规,再用抗生素之前,做尿细菌培养。如果尿常规里面出现了红细胞尿,出现了脓尿,那可以诊断是尿道炎。病人虽然说有血尿,但不一定就是尿道炎。比如有的病人吃了红心火龙果,就是有色素,有植物色素的饮食,也会出现血尿。甚至有的病人吃了某种药物,也会出现红颜色的尿。但是化验一看,红细胞是没有的。
专家解读:患有尿道炎,可以使用相应的药物治疗,同时可以做一些尿培养等检查。<br><br>在尿培养结果未出来之前,一般根据经验进行用药,可以选择一些左氧氟沙星,依替米星等药物进行治疗。<br><br>药敏结果出来以后,可以结合尿检结果,进行相应的治疗。对一些特殊类型的细菌、真菌类的感染,可以使用酮康唑之类的药物。<br><br>慢性尿道狭窄的病人,可以进行尿道扩张。对一些支原体、衣原体感染的病人,可以选用大环内酯类的抗生素,进行相关的治疗。