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多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

就诊指南

英文名称: multiplemyeloma(MM)

就诊科室: 血液科

多发群体: 40岁以上,特别是60岁以上的老年人

常见病因: 不明

常见症状: 贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状

传染性:

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多发性骨髓瘤的早期症状
龚明
龚明 副主任医师
中日友好医院 血液科
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专家解读:1.多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。2.多发性骨髓瘤在早期不容易被发现,但一部分人可能会因贫血而引发乏力症状,以及腹痛症状,而去就诊,另外有些患者,也会较早的出现肾功能损伤。

多发性骨髓瘤能治吗
龚明
龚明 副主任医师
北京中日友好医院 血液科
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专家解读:多发性骨髓瘤目前仍是一种不能治愈的恶性血液肿瘤,只有极少部分的年轻患者,可通过异基因造血干细胞移植而有被治愈的可能,但是多发性骨髓瘤,大多数发病于老年患者,所以它治愈几率还是比较低的,但可以通过积极的治疗,取得长期的缓解。

多发性骨髓瘤的生存期
龚明
龚明 副主任医师
中日友好医院 血液科
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专家解读:1.多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。2.多发性骨髓瘤目前仍是一种不能治愈的疾病,如果不治疗,患者的生存期一般在7个月左右,通过积极治疗后,患者的平均生存期大概在30-36个月左右。

多发性骨髓瘤的晚期症状
龚明
龚明 副主任医师
北京中日友好医院 血液科
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专家解读:多发性骨髓瘤的晚期症状包括:一、 骨折二、 高热、肺部感染,甚至会有多脏器、多器官的感染和衰竭情况发生三、 患者会出现贫血和血细胞减少的病症四、 患者会有头晕、不能站立等高粘滞表现五、 患者会出现肾衰、高钙血症、淀粉样变、心脏损害以及阿斯综合征等其他脏器的损害

多发性骨髓瘤如何分型
段明辉
段明辉 主任医师
北京协和医院 血液内科
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专家解读:多发性骨髓瘤可按照骨髓瘤细胞生成的免疫球蛋白类型进行分型。如按照骨髓瘤细胞生成的免疫球蛋白重链,可将多发性骨髓瘤分为5个类型。多发性骨髓瘤也可能为独立的轻链型多发性骨髓瘤,部分多发性骨髓瘤不生成任何m蛋白,这种类型的多发性骨髓瘤被称之为无分泌型多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤出现肾损害怎么办
刘卓刚
刘卓刚 主任医师
中国医科大学附属盛京医院 血液内科
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专家解读:多发性骨髓瘤的患者由于大量异常球蛋白从肾脏排泄会引起肾脏病变,一旦出现肾脏损害,病人预后相对较差。<br><br>蛋白酶体抑制剂对出现肾损害的病人有比较好的疗效,如果出现肾功能衰竭时,可以进行透析治疗。因此早期发现早期治疗是减少肾脏损害的一个重要的手段和方法。<br><br>具体情况还是要向专业的医生咨询。

多发性骨髓瘤是血液病吗
杨威
杨威 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院 血液内科
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专家解读: 多发性骨髓瘤是血液系统非常罕见的一种肿瘤,严重危害患者的身心健康。<br><br>多发性骨髓瘤误诊率非常高,能达到百分之七十以上,因为患者往往表现是骨痛、蛋白尿而就诊骨科或者肾内科。<br><br>如果发现有这种情况要及时化验血常规,尿常规,看是否有贫血、蛋白尿,然后再进行骨髓穿刺。

多发性骨髓瘤化疗的方案
段明辉
段明辉 主任医师
北京协和医院 血液内科
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专家解读:多发性骨髓瘤的治疗方案主要涉及3个方面。1、治疗多发性骨髓瘤曾经多使用马法兰、MP、VAD等传统的化疗治疗方案。2、现在治疗多发性骨髓瘤多以靶向药物治疗为主,如使用硼替佐米、沙利度胺等药物。3、若患者使用靶向药物治疗多发性骨髓瘤取得较好效果,可进行自体造血干细胞移植。

多发性骨髓瘤传染吗
段明辉
段明辉 主任医师
北京协和医院 血液内科
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专家解读:多发性骨髓瘤传染吗?多发性骨髓瘤不是感染引起的肿瘤,不具备传染性。多发性骨髓瘤多发于老年人群,病因尚不非常明确,因为多发性骨髓瘤患者免疫力较低,与他人接触时,多发性骨髓瘤患者应注意避免从他人身上感染疾病。所以,得了多发性骨髓瘤是不会传染的。

多发性骨髓瘤是怎么引起的
段明辉
段明辉 主任医师
北京协和医院 血液内科
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专家解读:多发性骨髓瘤是怎么引起的?多发性骨髓瘤如何引起目前尚无确切的结论。因为多发性骨髓瘤多见于老年人、曾使用化疗药物的患者或患有免疫性疾病的患者,所以多发性骨髓瘤可能与射线、药物、特殊的化学物质或者系统性自身免疫性疾病存在关系。多发性骨髓瘤的原因还在进一步研究中。