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胸腔积液

胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。

就诊指南

别   称: 胸水

英文名称: pleuraleffusion

就诊科室: 呼吸内科

多发群体: 青年人

常见症状: 发热

传染性:

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什么是胸腔积液
张永生
张永生 主任医师
北京中医药大学东方医院 呼吸科
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专家解读:胸腔积液俗称胸水,原因是心脏和胸壁的脏层和壁层有一个间隙叫做胸腔,胸腔里产生了液体就叫做胸腔积液,它主要分为渗出性的积液和漏出性的积液。渗出性积液主要是严重的感染和恶性肿瘤导致;漏出性的的积液主要是营养不良或血浆的渗透压降低导致。

胸部积液怎么治疗
张永生
张永生 主任医师
北京中医药大学东方医院 呼吸科
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专家解读:胸部积液最常见的治疗方法是穿刺将胸水放出,但是更重要的是病因的治疗,若是感染性需要积极控制感染;若是心衰或营养不良性的就要积极的补充蛋白控制心衰,防止胸腔积液的进一步产生。 1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。2.增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

恶性胸腔积液能活多久
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:恶性胸腔积液能够活多久,取决于两个方面。若原发肿瘤得到合理有效的治疗,恶性胸腔积液也可得到全身的控制。而局部治疗可通过穿刺,减轻胸腔积液的压迫、改善憋气的症状。还可进行药物注射治疗、胸膜固定术治疗,让胸腔积液失去储存空间,改善患者症状。

恶性胸腔积液的症状
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:恶性胸腔积液的症状往往和肿瘤相关,通常是因肿瘤转移到胸膜上,导致胸腔积液的生成增多,回流就减少,造成胸腔积液的蓄积。患者会表现为胸部胀满、胸痛、呼吸困难、胸闷、憋气,部分严重的呼吸功能受损情况下,还会出现口唇角端的紫绀的症状。

恶性胸水的病因有哪些
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:恶性胸水的病因主要有两方面,最常见是胸膜的广泛转移,此时进行胸腔镜检查会发现胸膜有弥漫的竖立样转移,从影像学上最多表现为胸膜增厚的情况。另一个原因是因为肿瘤的中心型巨大占位,压迫了相关血管,造成血管的回流受阻,引起胸腔积液的增加。

恶性胸腔积液的鉴别诊断
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:引起胸腔积液的原因很多,首先要有恶性肿瘤的病史,如肺癌是引起恶性胸腔积液的常见的原因。其次要明确胸腔积液的存在,通过X片、CT可以提示胸腔积液的存在,通过B超还可了解积液的多少。第三能通过胸腔积液的引流,进行相关化验,能明确是否为恶性的性质。

恶性胸腔积液如何治疗
汤传昊
汤传昊 副主任医师
北京大学国际医院 肿瘤科
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专家解读:针对病因的全身治疗,包括化疗和分子靶向治疗。局部治疗第一是胸腔穿刺积液的持续引流,第二是胸腔内的药物的注射,可以是化疗药,可以是生物反应调节剂,还可是中药类,可起到很好的胸腔积液局部控制的作用。对于难治性的恶性胸腔积液,还可以采取微创手段。

胸部积液症状有哪些
张永生
张永生 主任医师
北京中医药大学东方医院 呼吸科
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专家解读:胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸腔积液的症状不典型,主要症状是胸痛、胸闷。有些患者胸腔积液已经很多,但也仅仅表现为胸部的闷胀、不适的感觉。若出现咳嗽、咳痰甚至出现胸部的疼痛、闷胀的情况需及时就诊。

    推荐医生 高红梅
    高红梅 副主任医师
    武警总医院 呼吸科
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    个人擅长: 呼吸内科常见病(如肺部感染、慢性支气管炎、哮喘、肺心病等)的诊治

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