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坐骨神经痛

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

就诊指南

英文名称: sciatica

就诊科室: 骨科

常见发病部位: 臀、大腿后、小腿后外侧和足外侧

常见病因: 腰椎间盘突出

常见症状: 本病症状以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主

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坐骨神经痛的症状
赵琪
赵琪 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 针灸科
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专家解读:第一,坐骨神经痛,主要表现为坐骨神经走形的区域,会出现明显的疼痛,如大腿、小腿的后侧,外侧和足部。第二,在坐骨神经干的位置,会有明显的压痛点。第三,在直腿抬高实验是阳性。第一,坐骨神经痛,主要表现为坐骨神经走形的区域,会出现明显的疼痛,如大腿、小腿的后侧,外侧和足部。第二,在坐骨神经干的位置,会有明显的压痛点。第三,在直腿抬高实验是阳性。

臀上皮神经痛的推拿手法
张善东
张善东 副主任医师
北京同仁医院 中医科
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专家解读:臀上皮神经损伤是临床常见疾病,在中医看来,臀上皮神经扭伤是典型的筋出槽的现象。由于臀部受凉以后,一个急性转身就容易造成臀部的扭伤,扭伤以后就造成臀部的神经卡压症状,出现局部的腰痛,并且向下放射到膝以上,一般痛不过膝,表现为大腿外侧和臀部的疼痛。可通过触诊找到臀上皮神经损伤造成的条索物,然后弹拨、指压3-5分钟就会有效缓解疼痛症状。

坐骨神经痛吃什么药
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:坐骨神经痛是一种神经造成卡压或神经的炎症造成的疼痛,那这一类疼痛就属于神经病理性的疼痛。这类的疼痛患者要吃的止痛药主要是应用一些离子通道的阻滞药,建议吃加巴喷丁这种钙通道的阻滞药,同时坐骨神经痛还是因为炎症刺激引起的,所以建议同时应用非甾体内的镇痛消炎药。坐骨神经痛根据病因的不同,可能有的疼痛症状会非常严重,如果两种药控制不佳也可以加一些弱阿片的药物去缓解疼痛。当然最好还要通过外科的治疗来共同的缓解疼痛,单纯的控制症状会有一定的副作用。

坐骨神经痛如何治疗
黄明
黄明 副主任医师
北部战区总医院 疼痛科
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专家解读:坐骨神经是腰四腰五的神经根在下行的过程中合并成的一个神经,是通过梨状肌的坐骨神经孔向大腿的后外侧到小腿的后外侧到足部的一个神经走行。部位出现疼痛要诊断是腰间盘造成的还是由于梨状肌造成的神经痛,不同的病因要用不同的治疗办法。1、腰间盘造成的坐骨神经痛,会采用微创介入手术来治疗。2、梨状肌造成的坐骨神经痛,根据患者实际情况采用针对梨状肌的治疗。

有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
李多多
李多多 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 推拿疼痛科
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专家解读:腰椎间盘突出并不一定引起腰椎间盘突出症,也并不引起坐骨神经痛。部分腰椎间盘突出是没有症状的,只有腰椎间盘突出刺激了坐骨神经,出现了相应症状,才将坐骨神经痛和腰椎间盘突出进行相关联。此外椎间孔,梨状肌刺激坐骨神经,也有可能造成坐骨神经疼痛症状。所以椎间盘突出和坐骨神经痛并没有直接的联系。

坐骨神经痛怎么办
苗迎春
苗迎春 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 中医内科
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专家解读:坐骨神经痛怎么办,坐骨神经痛实际上是,沿着坐骨神经走形的区域,出现的疼痛。出现坐骨神经痛,建议要到医院去进行诊疗,明确病因,然后进行针对性治疗。治疗方法,包括药物、针灸、推拿、理疗等。部分患者可能需要进行手术治疗。

火针治疗坐骨神经痛
李多多
李多多 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 推拿疼痛科
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专家解读:火针,是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法,但火针治疗具有一定的适用范围,对于火针治疗坐骨神经痛的效果,目前是不太能明确是否有用。因为坐骨神经疼痛位置较深,往往需要比一支香烟还要长的针才能刺激到坐骨神经的主干,这一根针如果完全通体烧红的话,是不大可能的,并且在针刺的整个的过程中,当针尖探到坐骨神经上时,针就已经凉了,达不到温热的作用。所以火针是否能治疗坐骨神经痛,目前还存在一定学术争议。

周围神经病常见分类
刘献增
刘献增 主任医师
北京大学国际医院 神经内科
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专家解读:周围神经病的常见分类方式,若是根据临床表现进行分类,常分为感觉性神经病和运动性神经病。而根据患病部位的分布范围进行分类,可分为单神经病、多神经病和末梢神经病等。而根据它的病因,可以分为营养性的、中毒性的、外伤性的、感染性的、免疫性的等等类型。

坐骨神经痛症状有哪些
刘献增
刘献增 主任医师
北京大学国际医院 神经内科
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专家解读:因为坐骨神经是全身最长的一根神经,也是最粗大的一根神经,并且还是个周围神经,包括感觉功能,运动功能,且里边含有植物神经,所以坐骨神经痛患者不仅仅表现为疼痛症状,也会引起坐骨神经支配区域的无力,足底背屈、折曲,小腿屈伸,大腿伸直以及臀部活动时尤为明显,主要表现为无力、麻木、疼痛、下肢烧灼感,以及其他异常感觉。

坐骨神经痛可以针灸吗
李多多
李多多 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 推拿疼痛科
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专家解读:坐骨神经痛的患者,是可以针灸的。对于坐骨神经痛这个疾病来讲,针灸是绝对有优势的,针灸可以通过直接在坐骨神经主干的表面进行刺激,起到一个消除肿胀,缓解炎性刺激的作用,甚至消除肿胀以后,能让局部不形成粘连,达到根治的作用。所以一般建议患者如果出现了坐骨神经痛的相关表现,并在医生的诊断情况下,不妨可以采取针灸和推拿的方式进行治疗。

    推荐医生 何秋
    何秋 主任医师
    辽宁省人民医院 神经内科
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    个人擅长: 擅长癫痫病、帕金森病、老年痴呆症、脱髓鞘、周围神经病、颅内炎症等神经科常见疾病的诊断与治疗指导。

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