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瘢痕

瘢痕<b>(</b><b>scar</b><b>)</b>是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。

就诊指南

别&nbsp;&nbsp;&nbsp;称: 疤痕

英文名称: scar

就诊科室: 外科

多发群体: 瘢痕体质人群

常见病因: 由皮肤的外伤、切割伤、烧伤、感染等引起

常见症状: 瘢痕异于正常皮肤的突起,粗糙且有色素沉着

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瘢痕疙瘩用什么药膏好
谢勇
谢勇 副主任医师
北京协和医院 皮肤科
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专家解读:瘢痕疙瘩是皮肤科最常见的瘢痕增生性的疾病,目前在临床上是很难治愈,但是外用的药膏只能起到缓解的作用。瘢痕疙瘩很痒,用一些药膏可以止痒,比较常用的有:积雪苷霜软膏、康瑞保,还有激素类的药膏,如卤米松等。

激光治疗瘢痕的手术过程是怎样的
李芯
李芯 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 整形科
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专家解读:激光进行瘢痕治疗分为多种不同的类型,现在使用较多的是二氧化碳点阵激光和一些非剥脱性的治疗。这些治疗均作用于局部的瘢痕,刺激皮肤生长将原来的瘢痕皮肤剥脱掉,长出新的皮肤达到改善瘢痕的目的。<br><br>二氧化碳点阵激光恢复期在七天左右,它会形成一层结痂,七天以后结痂掉落,七天之内伤口不能沾水,可涂一些红霉素眼药膏。<br><br>无论您采用哪种激光的治疗方法,在术后均要严格注意防晒。

哪些因素会影响瘢痕的形成
苏永涛
苏永涛 主任医师
北大医疗鲁中医院 烧伤皮肤外科
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专家解读:影响瘢痕的形成,有两个方面因素:<br><br>第一个内部因素,比方肤色,黑种色人种、有色人种不容易长瘢痕。年轻人代谢比较强的人群容易长瘢痕。还有遗传因素,瘢痕疙瘩有遗传倾向。体质也可以引起瘢痕的情况。<br><br>第二个外部因素,像手术后的对合、切口、缝合的情况,都是影响瘢痕的情况。刀口有感染的情况,伤口里边有异物或者存留水肿,也可以诱发瘢痕加重或加深。伤口治疗的习惯,干燥、暴露,血运受到影响,愈合后的瘢痕会重。

瘢痕的治疗及术后注意事项
李芯
李芯 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 整形科
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专家解读:很多求美者关心瘢痕的治疗及术后有没有注意事项这些问题。瘢痕的治疗分为激光类的治疗、手术的切除或术后联合放疗等方法。<br><br>无论选择哪种方法,只能预防,那么就可以使瘢痕尽量的不明显。如胸部穿弹力衣进行压迫或涂去疤药都是使瘢痕变淡的方式。<br><br>当进行瘢痕治疗手术后一定注意防晒,因为紫外线可能使瘢痕变黑或变白。

大面积的烧伤瘢痕能修复吗
苏永涛
苏永涛 主任医师
北大医疗鲁中医院 烧伤皮肤外科
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专家解读:大面积烧伤需要采取系统、规范、长期、有针对性、个性化的治疗方案,像一个肢体或者一个躯干,治疗重点采取弹力加压。把增生性瘢痕、肥厚性瘢痕,变的萎缩或者减弱瘢痕增生的程度。<br><br>但是烧伤后的局灶性瘢痕,比方关节部位、躯干,影响到口角、眼角,要及早手术。其它的像小范围瘢痕,可以通过手术切除、激光治疗、粒子束去除。但是一定要根据个性化的治疗方案,采取不同的治疗方式。

原发性瘢痕疙瘩会治愈吗
苏永涛
苏永涛 主任医师
北大医疗鲁中医院 烧伤皮肤外科
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专家解读:瘢痕疙瘩是瘢痕里边最严重的一种,是很难自愈的。<br><br>但是小范围的瘢痕疙瘩可以治愈,比方采取药物内注射曲安奈德,注射三、四次,大部分瘢痕都可以萎缩。<br><br>另外就是手术治疗。手术治疗一定要采取瘢痕内切除,不刺激边缘。瘢痕内切除后,瘢痕对瘢痕再缝合起来缝合后瘢痕变小。然后配合药物放射、皮损内注射,大范围的瘢痕疙瘩,可以治愈。

增生性疤痕是怎么来的
吴焱
吴焱 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科
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专家解读:增生性疤痕是由于皮肤受到外力的作用,导致局部产生的损伤。<br><br>这种损伤如果是深达真皮或者是真皮以下,那么在有一定遗传背景的情况下,比如说有的人会有瘢痕体质,如果有瘢痕体质的这种患者,他们在损伤修复的过程中,会有成纤维细胞的过度增生,导致局部的弹力纤维、网状纤维等等,有一些不同于正常恢复的增生。那么最终的结果是导致局部皮肤隆起于表面,而且会有一些红色褐色的增生物,高出皮肤,会有瘙痒,而且这种瘢痕,会在短期内继续增大,时间长了,会形成明显高出皮肤的增生,而且很难自己痊愈。

瘢痕疙瘩会有自愈的可能吗
李芯
李芯 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 整形科
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专家解读:瘢痕疙瘩是不可能自愈的,目前医学上也无法通过任何一种方法使瘢痕疙瘩的治疗达到一个长期稳定且较好的效果。当然如果您放任不管,只会变得越来越严重。<br><br>对于瘢痕疙瘩的治疗目前有激素类的注射,比如注射曲安奈德和放疗、即刻切除后立马进行放疗,或使用去疤药的压迫性治疗,这些治疗都是综合性治疗。<br><br>即使如此也很难达到一个长期稳定的效果,长时间仍有复发的风险的,所以当您是瘢痕疙瘩的体质,便需要您到医院反复的复诊,以便及时的给予治疗。

唇腭裂术后瘢痕明显吗
李芯
李芯 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 整形科
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专家解读:唇腭裂手术术后形成的瘢痕只是一条线,并不明显。但唇腭裂本身产生形态、上唇的唇珠红唇的唇峰或人中的结构以及鼻孔鼻翼的形态变化均会造成明显的不对称,从而更加吸引人的注意。<br><br>如果曾有唇腭裂的手术病史或者做过唇腭裂的手术,现在又产生唇裂继发畸形,需及时手术达到对称形变。

疤痕增生激光能去除吗
吴焱
吴焱 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科
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专家解读:疤痕增生,最常见的一种治疗手段是激光,但是疤痕也分具体的情况,常见的疤痕,包括凹陷性的疤痕和增生性的疤痕。所谓的凹陷性的疤痕,是低于皮肤表面的,尤其是有的患者满脸长痤疮,在痤疮愈合以后有可能会形成凹陷性的疤痕。<br><br>还有一些患者是增生性的疤痕,比如痤疮出现了结节、囊肿,或者是聚合性的痤疮,恢复以后就有可能形成增生性的疤痕。有的患者出现了外伤或者手术,这些伤口愈合以后,也会形成一些增生性的疤痕。这两类疤痕一般说来,凹陷性的疤痕,用点阵激光治疗,相对来说效果还是不错的。但是增生性的疤痕要用激光治疗,难度稍微大一点,我们可以用注射的办法,将皮脂类固醇达到斑痕内部,使其软化。在软化以后,再通过激光来进行改善治疗,是可以的。<br><br>但是增生性的疤痕,激光治疗往往周期比较长,如果是没有经验,有可能会导致新的疤痕增生,甚至比以前的疤痕更难看。所以增生性的疤痕治疗一定要谨慎。

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    梁伟中 主任医师
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    个人擅长: 面部美容整形(除皱术、重睑术、眼袋去除术、隆鼻术、隆颏术等);毛发移植治疗秃发及眉毛、胡须缺失;脂肪抽吸及妇科整形等女性整形;瘢痕整形;先天畸形矫正(上睑下垂、招风耳、微创根治腋臭);激光光子脱毛、祛斑、洗眉、去纹身;软组织外伤急诊的美容整形治疗;褥疮治疗。

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