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膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

就诊指南

英文名称: vesicalcalculus

就诊科室: 泌尿外科

多发群体: 老年男性

常见发病部位: 膀胱

常见病因: 营养不良,尿路梗阻、感染,膀胱异物等

常见症状: 疼痛和血尿

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膀胱结石需要手术吗
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膀胱结石需找到结石的原因,如中老年男性的前列腺增生肥大导致排尿困难,尿液瘀滞而导致膀胱结石,或女性出现慢性的尿路感染而引起膀胱感染石,或者来源于肾脏、输尿管排出到膀胱产生的结石。因此膀胱结石是否手术,需看结石的大小。如果结石小于一公分、尿道相对宽敞、年龄较轻可以进行自行的排石。如果结石大于一公分需进行微创手术,如膀胱镜下的液电碎石、膀胱镜下的超声波碎石以及气压弹道、激光碎石等。

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如何预防膀胱结石复发
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预防膀胱结石复发需看膀胱结石是何种原因产生的。中老年男性最常见的原因是前列腺增生和肥大,这时前列腺也需进行手术治疗才能彻底治愈膀胱结石,可采用微创手术或开放手术,使前列腺的尿道梗阻降低,尿液通畅。女性的膀胱结石有时是反复的尿路感染神经源性膀胱,可应用α受体组织剂的药物或进行神经刺激,让女性的排尿通畅。极少数情况下,膀胱结石会从肾脏、输尿管里下来,如肾脏的输尿管结石治疗,可用药物治疗、手术治疗、体外碎石等减少膀胱结石的复发。

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膀胱结石手术方法有哪些
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如果膀胱结石较大,不能随尿液从尿道中自行排除,则需进行手术。最早的手术方法是开放的手术方法,即将膀胱拉开、结石取出、进行缝合。而近30年来,多采用微创的手术方法,如经尿道膀胱镜下,采用各种碎石的方法,如超声、弹道、激光等将膀胱结石粉碎,而后使用网篮或者采用负压的方式,使结石随着尿液排出。微创手术的方法比以往的手术方法在恢复、出血以及患者疼痛感等各方面均有较明显的改善,值得推荐。

陈亮 陈亮
膀胱结石术后并发症有哪些
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膀胱结石无论是采用开放的手术或微创手术,或多或少均会产生并发症,但总体而言,并发症不多,比较安全有效。膀胱结石术后常见的并发症如下:1.由于结石进行粉碎后,受结石的摩擦,膀胱的黏膜、细胞以及毛细血管均会渗血,造成血尿。2.无论男性还是女性,膀胱是比较敏感的器官,因此微创手术后会有轻微的疼痛。3.术后带尿管会出现尿路刺激的症状。4.会出现膀胱痉挛、肚子隐隐不适等症状。

吴明晓 吴明晓
超声能否检查膀胱结石
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膀胱结石为较常见的泌尿系统疾病,通过超声可以确诊膀胱结石以及结石的大小。超声检查膀胱结石时,需要患者首先憋尿,使膀胱充盈,在充盈的膀胱内,可见强回声的斑块,同时在其后方可见声影。随着体位的改变,强回声也会改变位置,就能确诊膀胱结石。

    推荐医生 曹志强
    曹志强 副主任医师
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    个人擅长: 擅长泌尿系统肿瘤微创手术治疗(腹腔镜、机器人),前列腺疾病微创手术治疗(经尿道电切、内支架植入术等),男性不育微创治疗(显微镜附睾输精管吻合、精囊镜等),男性性功能障碍综合治疗(阳痿、射精障碍等)。尤其热衷于对复杂泌尿生殖系畸形手术整形修复(膀胱外翻修复、阴茎异常勃起手术治疗、阴茎短小手术治疗、尿道下裂等)。

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