一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。中国九分法:由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
英文名称: burn
就诊科室: 烧伤科、整形外科
常见发病部位: 皮肤和(或)黏膜
常见病因: 由高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质引起
常见症状: 局部疼痛,皮肤红肿、水疱、破损等
专家解读:1、 一度烧伤局部受损部位仅起红斑,有明确的剧痛和烧灼痛。<br><br>2、 二度烧伤分为深二度和浅二度烧伤。浅二度烧伤会有大水泡形成。创面上有细而密小水泡的是深二度烧伤。<br><br>3、 三度烧伤伤及皮肤全层,可能还伤及皮下组织、肌肉和骨骼,需要手术介入才能愈合。<br>
专家解读:电击伤、肌肉和软组织的烧伤或是烧伤面积大的患者,因为50%的烧伤面积不可能一次获得完美的覆盖,所以需要分期手术才能获得完整皮肤。大概需要两个多月的时间才能达到最后愈合的状态可以出院以及正常生活。<br><br>如果有存有疑虑,还是建议患者应尽早到相关医院进行检查询问,以免引起不必要的二次损伤。
专家解读:皮肤烧伤主要看烧伤的程度。1、轻度或小面积烧伤,喝啤酒是没有问题的,但不要大量酗酒,一般不会影响整体愈合的进度和皮肤情况。2、皮肤烧伤的面积过大,饮酒会引起全身状态的改变,可能会加重感染,让血流状态改变不利于愈合。建议皮肤烧伤的患者烧伤痊愈之前尽量不要饮酒。
专家解读:重度烧伤患者胃黏膜会变薄变脆弱,所以早期一定要吃容易消化吸收的流食,急性期七天后就可以正常进食。<br><br>烧伤恢复需要大量高蛋白食物,高蛋白食物可以促进皮肤愈合,所以想要快速痊愈一定要大量摄入优质的动物蛋白和充足的维生素。<br><br>如果患者出现这种情况,应尽早到相关医院进行检查,确诊病因,然后对因治疗,以免延误病情。
专家解读:正常人手指平伸一掌是1%面积,体表面积是100%,体表面积的30%到50%的烧伤称为重度烧伤。普通的家里的开水、油烫伤都不会造成重度烧伤,只有电击伤、大型的灾难、酒精火焰烧伤或是煤气爆炸烧伤才会造成重度烧伤。
专家解读:重度烧伤就是烧伤的面积比较大或者烧伤涉及到头、面部或者深度、范围比较广,这时候要拨打急救电话,得到专业人员的急救帮助。在等待急救车到来前,可以用局部降温的方法,比如用凉水冲洗。<br><br>如果病人有窒息,要保持病人的呼吸道通畅。如果合并大出血,要采取止血的方法。再一个一定要保持镇静,如果病人疼痛很明显,可以进行止痛治疗。如果可以输液,可以建立静脉通道,帮助病人补充液体。
专家解读:小儿烧伤因为年龄比较小,自制能力比较差,所以烧伤一定要注意几个方面:<br><br>第一加强防护。小孩吃饭、大小便,不要污染创面。<br><br>第二个创面制动。一定要适当制动,小孩多动,手术后皮片容易脱落。<br><br>第三个活动后有些时候,可能愈合过程中比较瘙痒,可能抓、挠,容易把皮片抓破。小孩活动度比较大,有时候肉芽创面活动比较多的时候,容易出血。可以形成血肿,造成感染。<br><br>第四个孩子创面愈合早期,建立属于功能康复的理念。孩子受伤后,要关心后期的瘢痕或者康复。一旦愈合后,要早期预防瘢痕治疗。
专家解读:根据不同的部位、不同的面积,愈合时间也是不同的。如果小范围的三度烧伤,软组织丰富的时候,可以自行愈合。面积不超过3cm,20多天就能愈合。大范围的三度烧伤,一般不能自行愈合。超过5cm很难自行愈合,但是如果是肌肉组织比较丰富的地方,采取再生医疗技术,可以原位再生。<br><br>很大面积的,由于感染、毒素吸收,建议手术治疗。根据不同的部位,不同的损伤情况,采取不同的治疗方式。现在治疗观点是采取湿性再生医疗技术,摒弃原来传统的干性医疗技术。
专家解读:原则上三度烧伤或者四度烧伤,创面才需要手术处理。深二度创面传统的治疗方法是早期手术,但是随着医学发展,湿性医疗技术的开展,大部分的深二度创面不需要手术,也不需要植皮,采取再生医疗技术。<br><br>对于大范围的、大面积的深度烧伤需要手术,比方皮肤损伤,已经达到肌肉层、关节层,都需要手术。如果单纯的达到皮下,采用再生医疗技术,可以原位再生出新的皮肤组织,不需要手术。
专家解读:小孩皮肤比较菲薄、娇嫩,如果过早的手术,植皮在新的取皮区,又会造成新的损伤。所以现在大部分医疗的专家,主张采用再生医疗技术,包括湿性医疗技术、湿润烧伤膏,湿性敷料促进皮肤原位再生。好多的深二度创面或者小范围深二度创面都能再生,不需要植皮。<br><br>但是有些功能部位,比方关节部位、眼睛、口、足,自行愈合会有一定瘢痕,可能影响发育或者影响生理功能,建议手术植皮。植皮的时候,用电动取皮刀,取的皮比较薄。