胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。
英文名称： thymoma
就诊科室： 胸外科
常见病因： 不明
常见症状： 肿瘤长到一定体积，出现胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适
传染性： 无
专家解读：巨大胸腺瘤患者的麻醉诱导根据肿瘤大小、对气道的压迫程度，宜采取保留自主呼吸的插管方式、甚至是清醒插管。麻醉恢复期，必须在排除气管软化作相应处理后才可谨慎拔除气管导管并做好相应准备对应气管软化带来的风险。如果术中循环波动明显，则可能术后仍需要循环支持。胸腺瘤合并有重症肌无力者，常服用抗胆碱酯酶药和肾上腺皮质激素进行治疗，术中应用肌松剂时需要进行神经肌肉功能监测，避免使用氨基甙类抗生素。如果使用了这些药物，需要和术者及麻醉医师告知。
专家解读：胸腺瘤严重不严重，主要取决于胸腺瘤的恶性程度、根据侵犯程度能不能完整切除、是不是有伴随疾病以及伴随疾病的轻重程度。例如重症肌无力最轻的只是上睑下唇就是眼皮抬不起来，而严重的会因为有呼吸肌无力而有生命危险。一旦发现胸腺瘤不管良性还是恶性，都应该手术切除，手术是目前效果最好的治疗方法，现在绝大多数胸腺瘤都已经可以通过胸腔镜微创手术切除。良性的和绝大多数侵袭性胸腺瘤也就是恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后。
专家解读：恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后，可以治愈或者术后很长时间不出现复发或者转移。根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等，出现复发或者转移的几率也不同，目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。恶性胸腺瘤可以通过手术大大的延长生存期，甚至治愈。还有很多伴随症状也可能会致命，例如严重的重症肌无力会导致呼吸肌无力，出现生命危险。
专家解读：胸腺瘤是一种恶性肿瘤，会持续的增长，一旦发现，应积极手术摘除治疗。手术可以完整和彻底的清除胸腺瘤以及周围的纵隔脂肪组织，给予治愈的机会。体积较大的胸腺瘤，如果出现周围组织浸润，术后还应该进行辅助放疗。
专家解读：胸腺囊肿与胸腺瘤都是起源于胸腺组织的疾病。胸腺囊肿是一种良性疾病，囊肿内有囊液，多数患者在进行体检或者其他检查的时候无意中发现，如果体积比较小没有症状，则不需要处理。胸腺瘤是一种极度恶性的肿瘤，一旦发现要积极治疗。
专家解读：一旦发现胸腺瘤不管良性还是恶性，都应该手术切除，手术是目前效果最好的治疗方法。良性的和绝大多数侵袭性胸腺瘤也就是恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后，可以治愈或者术后很长时间不出现复发或者转移。根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等，出现复发或者转移的几率也不同，目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。对于恶性胸腺瘤有些患者化疗有效，但是总的来说，化疗效果不佳。对于出现不同的伴随症状需要进行对应的治疗。
专家解读：胸腺瘤分为良性的和恶性的，恶性的又根据分型不同，恶性程度有所不同。完全良性的胸腺瘤比较少见，恶性程度很高的胸腺癌也不多见，最多见的还是介于两者之间的侵袭性胸腺瘤，而侵袭性胸腺瘤的恶性程度也不完全相同。根据细胞形态，胸腺瘤分为A、AB、B（B1、B2、B3）、C型。这其中只有C型是胸腺癌，其他都只应该称作胸腺瘤。恶性程度最高的就是C型的，也就是胸腺癌。
专家解读：胸腺瘤患者大多数没有症状，只是在胸部CT检查时发现，比较大的胸腺瘤也可以通过胸片检查发现。有些患者有胸部疼痛、气短、咳嗽症状，如果出现剧烈疼痛、面颈部肿胀甚至青紫、头面颈部血管粗涨、憋气、声音嘶哑等症状，提示肿瘤已经出现比较严重的外侵。胸腺瘤很少出现远处转移，大多数只是逐渐侵犯周围组织。大概有三分之一的患者会出现伴随疾病，这些伴随疾病绝大多数与自身免疫有关，常见的伴随疾病有重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等。
专家解读：胸腺瘤和重症肌无力是两种疾病，但两者之间存在一定关系，部分胸腺瘤患者会合并重症肌无力。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，胸腺是人体内重要的免疫器官，临床资料表明重症肌无力的发生可能与胸腺瘤或胸腺异常增生有关，切除胸腺瘤可以提高重症肌无力的治愈率。
专家解读：良性的和绝大多数侵袭性胸腺瘤也就是恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后，可以治愈或者术后很长时间不出现复发或者转移。根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等，出现复发或者转移的几率也不同，目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。至于胸腺瘤的伴随症状，在胸腺瘤切除后，有些患者可以消失，大多数患者可以减轻，很少一部分患者不缓解。
