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主动脉瘤的手术治疗
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瘤直径超过55毫米以上的时候,就会有发生破裂的危险,一旦发生破裂死亡率非常高,所以动脉瘤达到一定的程度就需要进行手术治疗。手术治疗主要分为两种情况,一是换血管治疗,用人工的血管替换病变的血管,多数情况下手术创伤比较大的。近年来,随着外科技术的进步,成功率在逐年提高。第二种治疗方法就是微创手术,在血管管腔里面重新铺设管道,就是覆膜支架血管技术。

主动脉瘤的好发部位
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瘤最常见的发病部位就是升主动脉、胸主动脉、腹主动脉和主动脉弓,但是最常见的就是升主动脉瘤。每个患者的疾病不同,也会导致主动脉发生的部位不同,如二瓣化畸形的患者,最常见的就是升主动脉瘤。若是马凡氏综合征,最常见的就是主动脉根部留。若是动脉粥样硬化性疾病,那就是胸降主动脉和腹主动脉瘤

主动脉瘤的症状
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瘤由于不是肿瘤,所以它不太容易产生症状,若是动脉变粗,就会压迫周围组织,产生相关的症状,如升主动脉瘤,它可能压迫上腔,导致面部水肿,也可能压迫食道,会影响到吞咽功能。弓部动脉瘤也会压迫无名静脉,胸降动脉产生动脉瘤以后就会压迫周围组织。主动脉瘤主要的症状就是压迫和流壁扩张以后张力增大,患者会感觉到疼痛。位于腹部的动脉瘤,腹部会发现有一个会跳的包块。

主动脉瘤的术后护理
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瘤的术后护理涵盖两部分,一是术后的早期护理,一个是术后的长期护理。早期护理很专业,这是专业医护人员学习的内容。术后的长期护理涵盖几个方面。第一就是针对动脉瘤形成的原因,是高血压导致的动脉瘤,需要控制好血压。高血脂、高血糖等能够导致动脉壁结构发生异常的原因,就需要将其控制。第二就是需要严密观测,动脉瘤的变化。

主动脉瘤破裂出血怎么办
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:主动脉瘤破裂出血是一个非常紧急的问题。第一种情况就是夹层出血,它没有全部破裂。第二情况就是已经破裂,形成假性动脉瘤。如果发生破裂出血,患者会出现休克、疼痛等症状,一经诊断需要马上进行手术。已经发生破裂出血的患者,会因为大量的出血,失去生命。若是破裂出血在腹膜后等有周围组织包裹的部位,还能给医生一些时间,通过介入等方法,将坡口堵住,最后还需要及时的输血补液。

主动脉瘤形成的主要原因
杨秀滨
杨秀滨 主任医师
北京阜外医院 心外科
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专家解读:首先随着年龄的增大,血压的增高加上动脉的硬化,主动脉壁就会逐渐增粗。其次,若是二瓣化畸形的主动脉瓣,会导致血流出现问题,也会导致升主动脉的增粗形成动脉瘤。第三,如马凡综合症等遗传疾病和大血管疾病,三层血管壁的中层血管壁发生了改变,在正常压力下血管也会增粗。第四类就是感染,感染使组织结构感染,变得不结实,其它还包括外伤等原因。

    推荐医生 杨秀滨
    杨秀滨 主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院 心外科
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    个人擅长: 冠心病外科治疗、心脏瓣膜手术、各种常见先天性心脏病外科矫治、升主动脉瘤及弓部动脉瘤外科治疗、肥厚性心肌病的外科治疗、肥厚性心肌病的外科治疗。

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