专家解读：肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，大多数没有任何不适，都不需要手术治疗，但对于生长快速，肿瘤过大引起腹部不适甚至影响进食，或者有破裂风险，或者引起凝血功能障碍患者需要考虑手术。<br><br>不论多发血管瘤数目多少，大小情况，没有症状或者增长缓慢，都可以密切观察。若血管瘤单个体积10cm以上或增长迅速、症状明显，应积极治疗。
专家解读：多数肝血管瘤无特殊不适，且实验室检查无特异性，主要通过影像学检查进行诊断。<br><br>近年来，随着影像学的进步，检出率日益提高，目前临床上主要依靠超声、CT 以及MRI，三种影像学方法诊断该疾病。<br><br>确诊需要结合病人有无肝病病史、血清学检查以及临床表现，典型的血管瘤B超检查多数可确诊，对于不典型血管瘤可以进一步行超声造影或者腹部增强CT或腹部增强MRI明确诊断。
专家解读：肝血管瘤跟肝囊肿的区别比较简单，一般B超或者CT、磁共振都可以区别，B超表现多为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。<br><br>较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区。<br><br>而囊肿是一个无回声，通过回声就可以鉴别，CT磁共振更有优势，CT增强之后血管瘤表现为从边缘向中心增强，而肝囊肿增强没有强化。
专家解读：目前国内外专家多认为瘤体大小不是决定是否处理肿瘤的指征，具有明确血管瘤来源的临床症状及包括瘤体破裂、 凝血功能等在内的严重并发症才是手术的绝对适应证。<br><br>近些年来，随着设备技术的革新，部分临床医师将手术指征放宽，认为即使直径在5 ～10 cm范围内的血管瘤，只要位于肝实质内且有进针路径，排除周围存在大血管、胆管等重要脏器的情况下，亦可采用超声引导下消融的治疗方法。
专家解读：肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，多发生于45岁以上中年女性，男女比例约1:5～6。<br><br>从组织学上看肝内血管瘤是一种血管畸形，临床上以海绵状血管瘤最多见，俗称肝血管瘤。肿瘤大小不等，多为单发，也可多发。<br><br>国内外文献报道B超确诊率为57%～90.5%，CT为73%～92.2%，MRI为84～92.7%。典型的血管瘤B超检查多数可确诊。
专家解读：目前还没有证据表明压力大会导致肝血管瘤。肝血管瘤的具体原因尚不明确，可能的发病机制包括：<br><br>1.先天性发育异常：在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起瘤样增生所致。<br><br>2.激素刺激学说：在人群中，女性肝血管瘤发生率显著高于男性，而且女性青春期、妊娠、口服避孕药等可使血管瘤短期内迅速增大，故雌激素等可能促进血管瘤的发生和发展，但具体机制尚未明确。<br><br>3.其它学说：肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张；肝内出血后，血肿机化、血管再通形成血管扩张。
专家解读：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。<br><br>肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状， 常有腹泻病史。腹部CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。<br><br>超声，腹部增强CT和腹部增强MRI能区分肝血管瘤和肝脓肿。根据患者症状，实验室检查以及影响检查一般都能区分这种病变。
