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药物过敏

药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展,本病有增多的趋势,其预防要引起医生和患者本人的高度重视。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后,首次发病具有潜伏期,再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。这种反应总得来说都是对人体不利的。药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作,甚至全身水肿,血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹,周界清楚的皮肤色素沉着等。目前药物过敏的评估和确药物过敏的治疗原则是,首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,其次是对症治疗。

就诊指南

别   称: 药物变态反应

英文名称: drughypersensitivity 

就诊科室: 变态反应科

常见病因: 由异常的免疫反应所致

常见症状: 皮疹、皮痒、哮喘发作、出血、紫癜等

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专家解读:药物过敏,首先要认识它的一些表现.轻度药物过敏会出现皮肤潮红,发痒,心悸,皮疹,呼吸困难等表现。外用药引起的皮肤过敏当首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,其次是对症治疗,酌情口服抗过敏药物,使用外用皮质激素,有渗出时当需湿敷。

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专家解读:青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。青霉素过敏反应为速发型Ⅰ型的过敏反应。表现为数分钟内发作的过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿、腹痛、腹泻、严重时发生休克。

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岳红红 副主任医师
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专家解读:药物过敏是药物不良反应中的一种特殊类型,当与药物引起的嗜睡不良反应相区分。外用药物引起的过敏即接触性过敏表现为皮炎、皮疹、皮痒。口服类、注射类药物引起的过敏反应表现为全身水肿,血压下降、休克、贫血、出血、紫癜、发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。

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专家解读:患者若对药物过敏,应先确定对哪种药物过敏,出现过敏反应后,应立即停用怀疑造成过敏药物,避免过敏反应严重化。停用疑似过敏药物后,患者应观察症状是否好转,若症状严重应及时到医院就医,查看是否需要进行一步治疗过敏症状。患者若出现皮疹,切忌手抓患处,应使用外用止痒药膏或洗剂。在使用医生开具的抗过敏药时,患者应注意记录自身过敏药物和症状,以便每次告知医生过敏史,以防医生开具相应过敏药物。

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专家解读:造影剂过敏通常分为两类:<br><br>一是比较常见的造影剂过敏,往往出现皮疹、瘙痒、局部的水肿,症状比较轻,往往通过口服或者肌注抗过敏药物就能缓解。<br>还有一种是出现的过敏性休克,过敏性休克是一种比较严重的,危及到病人生命安全的并发症,当发生过敏性休克的时候,要立即停止使用引起过敏的药物,让病人平卧吸氧,皮下注射肾上腺素,使用氢化可的松或者地塞米松、糖皮质激素,如果发生呼吸心跳骤停,应立即进行气管插管、心肺复苏。<br><br>目前的造影剂和过去的造影剂相比有了质的飞跃,现在的造影剂很少发生过敏反应。

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    个人擅长: 主要从事中药临床药学工作,开展药师下临床及住院患者用药监护和用药教育,其中重点开展了中药的合理使用及中西药物相互作用等方面的研究,并负责中药处方点评工作和门诊患者用药咨询工作。

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