何时是最佳的结扎脐带时机

2019-08-08 1070 708 APP下载

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问答内容

何时是最佳的结扎脐带时机？过去妇产科医生习惯于分娩后尽快结扎脐带，一般5-10秒内完成结扎，越来越多的研究支持延迟结扎脐带，早在1801年ErasmusDarwin就已经提出延迟结扎脐带这种观点，目前普遍认为分娩后30秒—3分钟再进行结扎脐带即为延迟结扎。妊娠足月时胎儿胎盘总血容量的25%-60%存在于胎盘，延迟结扎脐带对于新生儿来最显著的影响就是由于结扎脐带时间推迟，胎儿娩出后因子宫收缩及压力差而致胎盘内血液向新生儿输注，本来储存在胎盘之中的血液能够在结扎脐带之前回流至婴儿体内，即胎盘—胎儿输血。大量研究证实，延迟结扎脐带增加新生儿血容量，使婴儿在血清铁蛋白、转铁蛋白结合率、体内总铁量和铁储存量等方面直至出生之后3个月均维持在较高的水平，减少贫血发生率和需要输血的次数，并可减少颅内出血、败血症、NEC、RDS及新生儿总死亡率，在产妇方面可以延迟结扎脐带不增加产后出血的风险。