小儿急性阑尾炎
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小儿急性阑尾炎，小儿6到12岁为发病高峰，五岁以下幼儿较少见。小儿急性阑尾炎的原因包括细菌感染，细菌经损伤的黏膜及血液循环达到阑尾引起炎症，如上呼吸道感染，扁桃体炎，阑尾腔梗阻，阑尾粪石，蛔虫，阑尾扭曲管腔，瘢痕，狭窄等。阑尾腔梗阻，小儿受凉，腹泻，胃肠道梗阻，胃肠道功能紊乱等原因，引起肠道内细菌侵入，阑尾容易诱发阑尾炎。小儿急性阑尾炎的特点是，小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比较高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，网膜短，阑尾壁薄，容易发生穿孔，并且局限炎症的病变的能力较差，容易导致弥漫性腹膜炎。小儿盲肠位置较高，活动度大，相对压痛部位变异比较大。小儿发热，腹痛应该考虑到阑尾炎的可能，进行必要的检查和观察。一般全身症状比较严重，发热出现的比较早，体温可高达39到40度，甚至会出现寒颤、抽搐、惊厥等症状。持续性腹痛一般开始于上腹或脐周，数小时后转移至右下腹，阑尾腔梗阻时伴有阵发性的腹痛加重。消化道症状，呕吐常为首发症状。呕吐程度比较重，持续时间长，可因大量的呕吐不能进食而产生脱水和酸中毒。肠道炎症刺激肠蠕动加快和引起腹泻，小儿的腹痛的压痛点多在麦氏点的上方。小儿可以出现不愿活动，喜欢右侧屈膝卧位，走路时腰部曲曲，小儿可以表现出腹胀、肠鸣音减弱，小儿可以并发上呼吸道感染，常常有小儿先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。
