如何诊断子宫肌瘤

问答内容

如何诊断子宫肌瘤？肌瘤多无症状，可在查体时偶然发现，根据肌瘤的部位、大小不同，可以有不同的临床表现，（1）月经增多或者经期延长，月经增多和经期延长是肌瘤最常见的症状。（2）大多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，也可以表现为下腹部包块，肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大时使子宫超过三个月妊娠大，就可以在耻骨联合上方触及。较大的黏膜下肌瘤有时可以脱出到阴道外，患者可以因外阴脱出肿物而就诊。（3）白带增多也是子宫肌瘤的表现之一，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可以有大量脓性白带，若有溃烂、坏死、出血时，可以有血性或脓血性伴恶臭的阴道流液。（4）子宫肌瘤还可以有压迫症状，子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可以引起排尿困难尿潴留，子宫后壁肌瘤可以引起便秘等症状。（5）阔韧带肌瘤向侧方发展，可能压迫输尿管使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张或者肾盂积水。（6）子宫肌瘤还可以表现为下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤有红色变性时，可以表现为急性下腹痛伴有呕吐，发热及肿瘤局部压痛。浆膜下肌瘤蒂扭转可以有急性腹痛。黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可以引起腹痛，黏膜下肌瘤还可以引起不育或者流产。根据查体、病史和超声的检查，子宫肌瘤通常可以诊断。