梁静
中日友好医院 妇产科 主任医师
妇科炎症 | 宫颈癌 | 卵巢癌
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梁静
子宫肌瘤微创术，通常建议休息1-2个月，具体情况要根据具体的手术方式、肌瘤的大小、数目、位置以及术中的情况来决定。单纯地浆膜下肌瘤手术后1-2周，就可以完全恢复。如果是子宫肌壁间肌瘤，尤其是穿透宫腔的子宫肌壁间肌瘤手术，需要休息两个月左右。由于多发性子宫肌瘤术中创面比较大，出血比较多，需要休息的时间也要适当延长。如果患者术前就处于贫血状态，术中又出血比较多，术后恢复时间可能要延长到3到4个月。
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术后需注意，尤其是第一次排尿情况，有无排尿困难，有无尿线变细等现象。如果发现明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，要让医生进一步的处理。此外术后会阴的穿刺点是否有疼痛、不明原因的血尿、阴道出血，都应及时返回医院进行检查。部分患者术后出现尿频、尿急等症状，一般术后四周左右消失。若未不消失，反而加重，需回医院处理。术后一个月内禁止同房，防止伤口裂开。三个月内不能有重体力活动，避免便秘，长期慢性咳嗽等。
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常见并发症有阴道网片的暴露与侵蚀，发生率在3-4%左右，可能无临床症状。也可能持续有少量的阴道分泌物、性交疼痛或者不适、阴道或盆腔疼痛、阴道出血或反复的泌尿系感染。此外还有发生尿潴留的可能，但传统手术小很多。还有术前诊断不明确，把其他类型的尿失禁，诊断为压力性尿失禁。如果实行这种手术，不但对病情无益，反而会加重。实际上任何手术都有并发症，但只要操作规范，掌握适应症，发生并发症的可能性会非常小。
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什么是胃息肉？胃息肉指的是胃黏膜局限性的隆起病变。一般是良性的，息肉是一种内镜的直观描述，不能代表它的病因和病理类型。最常见的息肉是胃底腺息肉，是良性的，一般并不需要治疗。对于经病理证实是增生性息肉或腺瘤性息肉，应该根据息肉的大小、数目来决定是否需要治疗。
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做胃镜时内镜医生会根据病情进行活组织检查。常规检查包括幽门螺杆菌、炎症程度及良性恶性程度的判断。活检的组织非常小，胃黏膜的修复能力非常强大，因此活检后短期内即可恢复正常。对于长期服用阿司匹林、华法林的患者，应该服用抑酸药和胃黏膜保护剂。
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子宫肌瘤和子宫囊肿的区别，这可能是个误会。因为子宫一般不会长囊肿，一般是子宫长肌瘤，卵巢长囊肿或者会在宫颈上有囊肿，宫颈上的囊肿一般称为纳氏囊肿。如果定期进行妇科检查，宫颈癌筛查无异常，无异常分泌物，宫颈无很大影响，性生活通常不用处理。卵巢囊肿长在卵巢上跟子宫肌瘤完全不一样，子宫肌瘤是一个实性的组织，而卵巢囊肿是一个囊性的，通过妇科检查或者是B超影像学检查可以明确区分。
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子宫肌瘤分为三型，子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤和子宫浆膜下肌瘤，子宫肌瘤由子宫平滑肌过度增生导致，是实性且质硬的组织。而子宫息肉则是子宫腔内子宫黏膜形成的息肉组织，只会向子宫腔内凸出，不会像子宫肌壁或者子宫浆膜外凸出。子宫息肉可能会导致月经淋漓不尽，月经过多以及感染造成分泌物增加，这一点和子宫黏膜下肌瘤有可能有相同症状，一般通过B超可明确诊断子宫肌瘤或子宫息肉。
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子宫肌瘤最主要的症状就是月经改变，会造成月经经期的延长，月经经量的增多，月经周期的缩短，甚至严重会出现不规则的阴道出血。首先如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤造成了子宫腔面积过大，月经量会增加，子宫收缩能力下降，不能及时止血，造成经期延长，甚至阴道不规则的出血。由于卵巢内分泌影响，子宫肌瘤跟激素水平密切相关，卵巢功能紊乱，激素水平紊乱，造成子宫肌瘤发生。同时卵巢内分泌的紊乱，造成月经过多出血、周期改变。
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子宫肌瘤大于或等于3个就叫多发性子宫肌瘤，根据子宫肌瘤的数目大小位置以及患者症状来决定具体治疗方案。如子宫肌瘤突向子宫腔，造成月经过多，患者发生贫血，月经淋漓不尽痛经或是反复流产等，需用宫腔镜进行子宫肌瘤剔除。如果子宫肌瘤长在子宫肌壁间，向前压迫膀胱，造成尿频尿急或是向后压迫直肠，造成便秘等症状，以及子宫肌瘤过大造成下腹坠胀腹痛等症状，需要用腹腔镜或者是开腹的方式把子宫肌瘤剔除。
梁静
什么是无痛肠镜？所谓无痛肠镜，就是在麻醉状态下，完成的肠镜检查，这是采用的一种比较新的麻醉方式而进行的检查。麻醉师会使用一种叫丙泊酚的药物让病人在睡眠中完成整个检查和治疗过程。具有无痛苦，舒适轻松：减轻了患者的恐惧心理，大大提高了患者的依从性和耐受性。
梁静医生擅长与简介
个人擅长：熟练掌握妇产科常见病症的诊断及处理，对多数疑难病症有丰富临床经验，多次参加危重症患者的抢救工作。主攻方向为宫颈癌及卵巢癌的诊断及治疗。对于妊娠合并症、并发症等病理产科及产程处理有丰富的临床经验。
个人简介：1998年北京医科大学（现北京大学医学部）临床医学专业毕业。2005年获得协和医科大学妇产科专业硕士学位，2008年-至今攻读协和医科大学妇产科专业博士学位。1998年起工作于中日友好医院妇产科，2004年正式聘任为主治医师工作至今。2008年获日中笹川医学奖学金，赴日本东京医科大学病院產婦妇人科研修学习一年，学习悬吊式腹腔镜及“达芬奇”机器人手术在妇科手术中的应用，并完成手术操作培训。参加多项课题研究。并撰写论文10余篇，多次在国内、国际会议上发言。曾获得中日友好医院2006年科技进步奖一等奖。
