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李宇

李宇

首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 副主任医师

冠心病 | 心律失常 | 高血压

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喝酒后心跳加速怎么回事
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喝酒以后,由于乙醇进入到我们身体以后会变成乙醛,那么乙醇和乙醛的一些代谢产物可以刺激我们身体里的交感神经兴奋,当我们人身体里交感神经兴奋以后,就会分泌出肾上腺素,异丙肾上腺素、去甲肾上腺素这些儿茶酚胺,那么这些儿茶酚胺就会直接对我们的心脏的自力系统进行刺激,就会造成饮酒以后心跳加速,同时伴有一些出汗、面红等症状。<br><br>这就是喝酒以后心跳加速的原因,其实就是饮酒以后造成我们身体里的代谢系统过度的代偿而引起来的。

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如何辨别真假心绞痛
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心绞痛是我们心肌在缺血的过程中代谢产物堆积,刺激我们的神经反射出来,我们称为心绞痛。真正的心绞痛往往诱因是与劳累、刺激相关,持续的时间在五分钟到半个小时之内,持续的部位在我们的前胸,有的时候往左肩背放散,有的时候往往下颌放散,有的时候往剑突下放散。<br><br>什么是假的心绞痛?心绞痛的位置、诱因、性状、持续时间不同的这些心绞痛,我们称为假性心绞痛。这些病因往往不是由于心肌缺血或者狭血管狭窄引起来的,而是由于肋间神经痛、皮下的组织疼痛或者是肺部的疾病引起来的,这些才是辨别真假神经心绞痛的非常重要的原因。

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心口窝右边疼是怎么回事
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心口窝右边是老百姓的俗称的一个表述,心口窝右边,其实我们描述的是剑突下偏侧右下的位置,那么这个部位有消化系统的胃,还有我们消化系统的肝脏,还有膈肌,这个地方的疼痛往往与消化系统有关,有的时候是胃的问题,有的时候与肝气郁结或者肝部的疾病有关系。<br><br>还有的时候是以大体力的活动或者是咳嗽造成的膈肌劳损有关系,心口窝的右边疼痛如果持续不缓解,应该去医院做一个心电图检查,明确与心脏或者是大血管疾病是否相关,来减少比较恶性的事件的发生。

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心慌的原因有哪些
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心慌的原因,从我们心内科专业讲往往是一种心律失常,心慌的原因我们分为生理性和病理性。<br><br>生理性心慌的原因包括睡眠不好,或者是饮酒、饮茶、饮咖啡过多的窦性心动过速,或者是房早、室早引起来的。心慌的病理性原因往往有心律失常,包括房扑、房速、房颤,甚至室早、室速。<br><br>心慌的原因要在心内科专科医生的鉴别诊断下给一些建议,包括去做心电图、心脏彩超、动态心电图,明确一下心慌的原因。如果是器质性病变的话,那么建议患者早期地干预和治疗,减少远期的损害。

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心跳过慢怎么治疗
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心跳过慢在我们心内科有很多原因,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞。如果是窦性心动过缓和房室传导阻滞的话,我们要根据患者的原因进行治疗。有一部分患者是由于心梗并发症造成窦性心动过缓、三度房室传导阻滞,这时候只需要过了恢复期以后,患者有很大的可能慢慢恢复正常。<br><br>对于老年人来讲的话,如果出现病态综合征,或者是由于房室结功能损害造成的一个三度房室传导阻滞或者是二度二型房室传导阻滞,伴有晕厥的话,那么就建议患者在有经验的医生的帮助下植入永久起搏器。<br><br>对于这些运动员造成的窦性心动过缓,心率在50次左右的时候,又没有头晕、眼前发黑或者是运动耐量下降、记忆力减退的这种情况下,这种心跳过慢是不需要额外特殊的治疗的。只需要定期观察,每半年到一年做动态心电图和心脏彩超随访就可以了。

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老人心难受是什么原因
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对于老年人来讲的话,心脏难受,往往是由于冠心病引起来的,但是不是所有的心脏难受,都是冠状动脉粥样硬化性疾病,比如说冠心病引起来的。我们首先从冠心病的角度去分析,如果这些老人的心脏难受与活动或者是劳力,或者是情绪刺激有关系的话,那么持续的部位位于左胸前,持续的时间在5分钟到半个小时之内,在劳力解除或者是情绪平复以后症状缓解,这个时候我们考虑老人的心脏难受是由于冠状动脉粥样硬化,也就是冠心病造成的心肌缺血有关系。<br><br>老人有的时候心难受,并不与心脏本身有关系,而是与这种情绪相关。也就是说我们常说的这种双心治疗里面的心理疾病,那么如果有心理疾患的话,老人的症状往往与活动、劳累也没有关系,持续的时间往往是几个小时、几天,甚至一个月不缓解。如果遇到这种问题的话,建议老人去专业的心内科做一个鉴别,来了解心脏难受的主要的原因,防止由于冠心病缺血对老人造成恶性的影响。

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心脏跳得很快喘不过气是怎么回事
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心脏跳得很快,往往是指心率超过100次,我们称为心脏跳得快。如果心率大于100次,同时合并喘不过来气的话,有很多种原因,那么最常见的原因是由于心脏的功能和肺的功能受到了抑制,也就是说可能会存在心功能不全。<br><br>肺作为一个氧合器官,如果是合并,那么肺的弥散氧的功能或者是通气功能出现障碍的时候,在运动过程中心率会比较快,而且会伴有患者喘不过来气的原因。<br><br>排除了心肺原因以后的话,那么在喘不过来气,还有一方面是患者的运动耐量下降或者是肥胖,心肺的储备满足不了机体的需求,造成心跳快、喘不过来气。如果一个老人出现心率快、喘不过来气,我们要高度怀疑心脏和肺部是有问题的,建议患者做一个心脏和肺部的排查,有利于进一步的治疗。

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心脏为什么不会得癌症
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心脏不是不会得癌症,只是说它出现癌症的几率比较低,而且我们心脏出现了类似于癌症的病理发作,我们称为是肉瘤,对于这种肉瘤来讲的话,它的影响跟癌症是类似的,并不是讲心脏不会得癌症,而是指心脏出现类似于癌症这样的一个肉瘤发生的比例是非常低的。<br><br>往往在很年幼的时候,或者在胚胎期,患者就会因为心脏的结构和功能出现问题而走向死亡。心脏不是不会得癌症,而是得癌症的发生几率会比较小。

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窦性心动过速会猝死吗
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单纯的窦性心动过速是不会造成猝死的。<br><br>窦性心动过速是临床中非常常见的一种生理性的现象,那么窦性心律过速对于绝大多数正常人来讲,不会出现猝死的可能。但是如果患者是由于饮酒或者是其他的原因,或者是造成心动过速的话,往往会是由于饮酒等其他的原因刺激,比如脑出血造成人出现猝死的情况,单纯的窦性心动过速是不会造成猝死的。

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正常人是否也会发生室性心动过速
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对于一个正常人来讲,绝大多数情况下是不会出现室性心动过速的。但是在正常人的时候,如果出现了电解质紊乱,比如说出现低钾的状态下,可能会出现室性心动过速,这些心动过速在纠正了低钾或者是电解质紊乱的情况下,心动过速很快就会得到终止。<br><br>但是有少部分人群是由于基因的问题,正常的时候表现出来人是非常正常的,但是在基因表达的这段时间里,有可能会出现室性心动过速。对于出现心动过速以后,我们对患者要进行一个电生理的检查,明确室性心动过速的原因,如果在电生理检查还有心电图都不能确诊的情况下,我们可能还要对患者进行一个基因筛查,明确一下室性心动过速的原因到底是哪些。

    李宇医生擅长与简介

    个人擅长:心血管内科、冠心病介入诊疗和缓慢心律失常的介入治疗

    个人简介:李宇 2002年–至今 北京安贞医院心内科住院医师、主治医师、副主任医师。从事心血管内科、冠心病介入诊疗和缓慢心律失常的介入治疗,独立完成心脏病介入治疗手术6000余例,慢性闭塞病变600余例。国内外发表学术论文10余篇,SCI3篇。获得北京市“青年岗位能手”称号,目前为中国CTO俱乐部预备会员、FacultyofCTOclub(Japan)、TCTAP(Korea)等。