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用药故事  

王大爷75岁了,是一位退休老干部。他患有沙眼,近年来一直自己购买眼药水滴眼睛,先后用过氯霉素滴眼液、四环素眼膏、利福平滴眼液、金霉素眼膏和红霉素眼膏等多种眼药。  

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平日他基本是眼药不离身,想起来就点上几滴,想不起来就不点。他的眼病并未见明显好转,最近反而变得严重,不得不前来就医。  

专家点评  

日常生活中像王大爷这种抗生素药物滥用的事例举不胜举。  

抗生素是指对细菌、病毒、支原体等各种微生物具有杀伤或抑制作用一类药物的总称,是治疗感染性疾病强有力的武器。然而抗生素广泛使用以后可以产生很多不良反应,其数量和严重程度都排在各类药品之首。  

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滥用抗生素不仅指没有合理选择抗生素,凡是超时、超量、不对症或未按严格规范使用抗生素,都属于滥用。滥用抗生素会带来许多严重的后果。  

01药品本身有很多不良反应。不少抗生素都会引起过敏反应,严重的还会引起过敏性休克,这一般都是特异质反应。虽然有些抗生素在使用之前都会做皮肤过敏试验,显示阴性的才会使用,但有时还是会不可避免地发生过敏反应。  

青霉素、链霉素都可能引发过敏反应,青霉素引发的过敏反应最常见,也更为严重。  

02滥用抗生素会使细菌产生耐药性。这也是为什么一开始使用某种抗生素时感觉非常管用,越到后来越感觉没有效果的原因。  

03引起体内菌群失调。在人体的开放部位(如皮肤上、肠道中、鼻咽部等),存在许多不同种类的细菌。在正常情况下,菌群相互制约处于平衡状态,人体适应这种状态,不会发生疾病。  

当长期使用某种抗生素后,其中某类细菌被杀死,另外失衡的细菌在没有制约的情况下大量繁殖生长,引起二重感染。  

文/上海复旦大学附属华山医院  

主任药师李中东  

编辑陈师睿  

图/源自网络