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张威

张威

首都医科大学宣武医院 呼吸科 副主任医师

支气管炎 | 呼吸系统疾病

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支气管哮喘能根治吗
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很多患者都问支气管哮喘能治根吗?支气管哮喘一般来说是不能根治的,但是它可以控制非常良好的。因为支气管哮喘是一种慢性的气道炎症,它是由于多种的细胞和细胞组分参与的一种气道的慢性的非特异性的炎症,这种所谓的非特异性炎症,通常不是我们认为的由细菌或者病原感染所引起的,所以也就无法采用一般的抗感染方法进行治疗,从而达到根治的效果。 <br><br>从哮喘的病因上来看,支气管哮喘是由遗传因素和外部环境因素相互影响所导致的。也就是说在有遗传因素的背景下,受环境因素的影响通常是过敏所致而发病。而遗传因素就是一个先天性的因素,它与个人的体质有关,可能持续伴随终身,所以它属于无法根治的因素。但是哮喘病人经过规律的治疗,可以没有症状,能够得到一个完全良好的控制。

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支气管哮喘引起咳嗽应该怎么治疗
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支气管哮喘时,除了喘息还常常引起咳嗽,这是由于支气管哮喘的时气道反应性增高,对于外界的一些刺激就会导致支气管的痉挛,从而引起持续性的咳嗽。这种咳嗽由于大多是由于外界过敏的因素所导致的,而非感染所致,所以一般咱们抗生素和止咳的药物治疗效果的都不理想。<br><br>对于这种咳嗽,我们通常需要按照支气管哮喘,引用一些针对支气管哮喘的药物治疗,比如β受体激动剂,吸入糖皮质激素,以及茶碱之类的药物来扩张气道,解除心脑痉挛以及抗过敏,往往会取得比较理想的止咳的效果。

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支扩咳血怎么治疗
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咳血是支气管扩张常见的临床表现。那么,当出现咳血的症状时我们应该如何处理呢?首先我们要弄清楚咳血的量的多少,如果是小量的咳血,只是一天24小时内不超过100毫升的咳血,首先要看看患者是否有应用抗血小板的药物,比如老年人常用的阿司匹林、氯吡格雷等等,首先就要把这些药物停用,同时可以卧床休息,给予一些镇咳镇静的治疗,然后服用一些温和的止血药物,比如云南白药胶囊等。 <br><br>另外,由于血是非常好的细菌的培养基,所以一旦咳血的时候,还应该加抗生素给予抗感染的治疗。如果是中等量的咳血,比如24小时咳血在1100~1500毫升左右时,一般就需要去医院治疗了,需要静脉输液治疗,输一些如垂体后叶素酚磺乙胺、氨基甲酸这些药物均具有止血的作用。<br><br>如果患者出现了大量的咳血,24小时咳血超过了500毫升,一定要及时到医院就诊。到医院以后除了书上面所说的一些止血药物以外,往往这些药物效果可能不理想,是需要一些介入治疗,比如支气管镜下的止血,或者支气管动脉的造影栓塞,必要的时候还可能需要手术的治疗。 <br><br>其次,我们要提醒大家注意,如果出现了大咳血的情况,一定要让患者保持俯卧位或者是侧卧位,一定不要保持仰卧位,要协助患者把血排出来,防止误吸,避免出现一些窒息的情况。

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支气管扩张不能吃什么食物
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支气管扩张的患者由于长期的慢性炎症所致,它的消耗比较大,饮食对于病情的缓解很重要。支气管扩张的饮食禁忌有以下几个方面:<br><br>第一,尽量不要吃刺激性的食物,也不要吃过咸或者过酸的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等食物,吃了这些容易刺激呼吸道症状的加重,剧烈咳嗽的时候可能会导致咳血。<br>第二,不宜吃过于油腻的食物,支气管扩张一般痰都比较多,而且相对粘稠,这些食物会导致排痰困难加重,影响病情。 <br>第三,支气管扩张患者还应戒烟戒酒,这些本身就会对气道造成直接的损伤,同时还会降低机体的抵抗力,建议患者多吃维生素类食物,补充维生素,比如猕猴桃、橙子、橘子等富含维c的水果,同时多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增加免球蛋白,比如鸡蛋、牛奶,还有一些瘦肉。

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长期有痰后果严重吗
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长期有痰,首先要注意痰量,痰的颜色是不是带血,它的性状是什么样的,有没有特殊的气味。对于我们判断这个疾病的严重程度和后果往往是非常有用的。 <br><br>其次,我们得明确是什么原因导致的长期有痰。一般来说,如果是有一些慢性的气管、支气管或肺的炎症所导致的长期有痰,它的后果通常不严重。去医院正规地就诊,经过积极的抗炎治疗以后,往往就会好转。但是也有一些原因导致长久痰后果是非常严重的,比如肺癌、肺结核,这个就需要大家去医院及时就诊,在医院进行正规的检查,明确相关的因素到底是什么原因导致的,以免耽误了我们的治疗。

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支扩患者会得癌症吗
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想要回答这个问题,大家首先必须要了解一下癌症的病因是比较复杂的,目前我们也没有完全搞清楚。现在认为癌症主要与以下的一些因素有关:<br>第一、年龄,年龄越大,癌症的发病率就越高。<br>第二、遗传,有癌症家族史的人,他的癌症发病率就会提高。<br>第三、环境,不良的生活习惯,比如长期严重的吸烟,或接触大量的油烟等,癌症发病率会增高。<br><br>了解了癌症的发病原因,我们就可以知道支气管扩张其实与癌症没有必然的关联,但是目前也有一些研究发现一些慢性的支气管炎症,慢性阻塞性的肺疾病,肺结核等,它与癌症有一定的关联的,而支气管扩张的患者存在慢性的炎症反应,所以我们也要关注一下癌症的可能,尤其是支扩患者,如果合并有吸烟史,他的癌症的发病几率可能就会大大地增加。 <br><br>因此,支扩的患者首先要戒烟,其次要控制感染,避免患者反复的肺部感染,导致患者的慢性炎症。

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新冠病毒治好了还会复发吗
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根据目前国家卫计委发布的新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案来看,新型冠状病毒治愈以后在短期内是不会出现复发的,这是因为新型冠状病毒是一种病毒感染,治愈了以后人体会产生特异性的免疫蛋白抗体,体内的这些特异性的蛋白抗体对身体是有一个保护性的作用,就会抵抗新型冠状病毒的复发。 <br><br>但是这些抗体究竟能够持续多长时间,它的形成是不是存在一个永久性的免疫,现在因为新型冠状病毒肺炎毕竟还是一个新发的疾病,发病的时间还比较短,对于这样的病人,还有这种抗体的监测都还比较短,监测的病例也比较少,所以对于是否能达到终身的保护,还有待于进一步的研究。如果抗体持续时间不是很长,或者说没有永久性的免疫,等身体里没有抗体的时候,就有再次感染新型冠状病毒的可能。<br><br>目前有报道说,一小部分患者出院了以后出现新型冠状病毒复检阳性,现在认为应该是由于任何检测都可能存在不确定性,不能保证百分之百,或者虽然达到出院标准,实际上患者体内新生冠状病毒并没有完全清除干净所致,它不是复发。

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新冠疫苗最新进展
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根据科技部发布的信息显示,我国的新冠疫苗研发工作总体上处于了国际的领先地位,每条技术路线都有进入临床研究阶段的疫苗。目前已经有13个疫苗进入了临床实验,其中灭活疫苗和腺病毒载体疫苗两种技术路线,一共有4个疫苗进入了三期临床试验,4个进入三期临床实验阶段的新冠疫苗,总体上进展顺利。<br><br>截止目前共接种了约6万名受试者,未收到严重不良反应的报告,初步显示了良好的安全性。三期临床实验结果是验证疫苗保护力的国际公认的有效性指标。 <br><br>疫苗接种未来人群大致分为三类,一类是高风险人群,二是高危人群,三是普通人群。所谓高风险人群主要是指一线的防疫人员,边境口岸的工作人员,还有由于工作原因,必须要去高风险地区或者国家的工作人员,以及保证城市基本运行的工作人员。高危人群则是指老人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的人群,这类人群一旦感染了新冠病毒,容易出现重症或危重症,其比例远远大于其他人群,只要符合这些特征的人群,都应纳入优先接种的范围。

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雾霾天哮喘患者防护措施
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哮喘是呼吸系统最常见的一个慢性疾病,目前国内外的各种医疗技术水平都完全无法治愈哮喘。雾霾等环境污染是诱发哮喘的一个重要的原因。随着环境污染的加重,雾霾越来越严重,那么哮喘患者雾霾天应该怎样预防呢?<br><br>第一,应该减少室外的活动,锻炼身体可以选择室内的场所,或者空气质量比较好的地方。居住场所可以应用空气净化器、空气加湿器等改善室内的空气质量。<br>第二,如果必须活动时尽量要佩戴口罩,推荐 n90、n95以上的防雾霾口罩,并尽量减少户外的活动时间。<br>第三,要避免室内的一些烟雾刺激。<br>第四,雾霾天往往是在秋冬季,要注意防寒保暖,预防感染,感染也是哮喘加重的一个重要诱因。 <br><br>为了防止感染,可以注射流感疫苗和肺炎疫苗,减轻感染的发生几率。还应该坚持规律合理地应用吸入的药物来治疗,这是哮喘防治和预防急性加重的根本因素。

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雾化的作用都有哪些
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雾化是指通过雾化机把可以雾化的药物变成雾状的形式,供患者吸入进行治疗。它的作用主要有以下三个方面。<br>第一,对于那些痰液非常粘稠,咳痰很费力的患者而言,通过雾化可以把痰液进行稀释,有利于患者的排痰,也有利于感染的控制。<br>第二,对于哮喘慢阻肺这些喘息症状很重的患者来说,通过雾化治疗可以靠控制气道内的炎症,缓解气道的痉挛,明显地改善患者喘息的症状。 <br>第三,对于急性的咽炎、喉炎,比如声音嘶哑这些有窒息风险的患者来说,通过雾化治疗,可以局部抗炎,减轻局部的水肿,从而防止窒息,改善声音嘶哑等这些症状,这就是雾化的作用。

    张威医生擅长与简介

    个人擅长:擅长领域:呼吸系统疾病、呼吸重症、呼吸内镜

    个人简介:张威毕业于首都医科大学临床医学系,医学硕士。现就职在首都医科大学宣武医院呼吸科。专业特长呼吸系疾病,呼吸危重症及呼吸内镜。现任北京医学会呼吸病学分会呼吸危重症学组委员;北京医师协会呼吸内科医师分会青年委员;北京卫生法学会医事法律工作委员会医疗纠纷责任评估专家组成员。