咳嗽按照病程可以分为急性咳嗽，一般小于三周，亚急性咳嗽，3~8周，慢性咳嗽大于8周。急性咳嗽通常是因为普通感冒、急性气管支气管炎引起的，但也有少数可能是心脏的严重疾病导致。亚急性咳嗽通常是因为感染后咳嗽导致的，慢性咳嗽的病因就更复杂了，除了亚急性咳嗽的原因以外，还有胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。<br><br>由于病因不同，所以治疗也不相同。一般单纯性的咳嗽主要见于非感染性的咳嗽，比如慢性咽炎，咳嗽变异性哮喘，变异性咳嗽等，所以常规不推荐应用抗生素治疗。<br>如果咳嗽症状不是很严重，推荐使用一些减充血剂，如伪麻黄碱，还有一些抗组胺药，比如扑尔敏、西替利嗪等。<br>如果咳嗽比较剧烈可以用一些中枢性的和外周性的镇咳药，比如可待因、右美沙芬、甘草片等。推荐由抗组胺药，减充血剂和镇咳药组成的复方制剂，治疗效果比较好。<br>如果咳嗽比较厉害，咳嗽时间比较久，最好去医院就诊，让医生进行常规的检查，确定下一步的治疗方案。

喉咙痒的患者常常会出现咳嗽的症状。一般见于急性或慢性的咽喉炎，或者是上呼吸道感染，比如感冒等。这类的患者一般咳嗽程度比较轻，而且很少有伴有咳痰的症状。<br><br>肺部引起的咳嗽，一般咳嗽比较严重，比较深，相对来说不少的患者还会有咳痰的症状。如果是肺部感染所引起的感染性咳嗽，通常还会出现咯中等量的大黄痰或者是大量的脓臭痰。而如果是由一些肺间质性的疾病所引起的咳嗽，常常在咳嗽的基础上还会出现一些呼吸困难的表现。如果是一些肺血管病所引发的咳嗽，有的病人还会出现咯血的情况。<br><br>这两者之间除了症状上不同以外，喉咙痒咳嗽的患者因为肺部往往没有问题，在做胸部X线或者CT检查的时候，一般都没有明显的异常。而肺部疾病引起的咳嗽的患者，通常胸部X线或CT能发现的一些肺部的病变。

咳嗽与头疼本身是两种完全不同的临床症状，通常所说的咳嗽头疼应该是咳嗽剧烈的时候所引起的头痛，这是因为咳嗽剧烈的时候会引起咽部喉返神经以及三叉神经的牵涉性疼痛，这时候一般采取对症治疗为主的一些药物来治疗。<br><br>如果头疼是由咳嗽所引起的，建议吃一些止咳的药物。比如中成药，可以选择苏黄止咳胶囊，蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆陈皮口服液等。至于西药可以选择右美沙芬糖浆，可待因口服液以及甘草口服液、甘草片等。一般通过镇咳的作用之后，头疼就可以完全的缓解了。如果头疼还是不能缓解，而且还比较剧烈，可以在咳嗽的基础上，适当增加一些止痛的药物，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等，但是止疼药不易用的过强。

咳嗽是呼吸系统的一个常见症状，但是除了呼吸系统的疾病以外，某些心脏的疾病也会引起咳嗽，称之为心源性咳嗽。最常见的疾病是一些心脏的瓣膜病。心源性咳嗽主要是由于急性的心功能不全所引起的。所以除了咳嗽以外，多数伴有一些心脏的相关症状。比如夜间的阵发性的呼吸困难，患者会突然因胸闷而憋醒，出现剧烈的咳嗽。此时除了咳嗽以外，还会伴有咯血或咯粉红色的泡沫痰，另外还都会出现一些下肢的水肿，嘴唇的发绀等情况。通常呼吸困难缓解以后，咳嗽的症状也会减轻。<br><br>因为心源性咳嗽是急性的肺淤血和水肿所导致的，所以通常吃消炎药是没有效果的。必须针对心脏的原发疾病进行治疗。如果出现了急性的发作，就要按照心脏的疾病来处理，同时一定要注意保暖，避免受凉等诱发心源性的咳嗽。

咳嗽在8周以上，一般的治疗效果不好称为慢性咳嗽。要想彻底治好，首先得明确慢性咳嗽的病因，原因不同，治疗方法不一样。<br><br>慢性咳嗽最常见的原因是咳嗽变性哮喘，上气道咳嗽综合征，嗜酸粒细胞性支气管炎，胃食管反流性咳嗽以及变异性咳嗽，这些病因一般来说占慢性咳嗽病因的70~95%以上。其中咳嗽变异性哮喘占比最高，接近1/3。之后分别是上气道咳嗽综合征，嗜酸粒细胞性支气管炎等等。<br><br>对于咳嗽变异哮喘而言，要想彻底治好是按照哮喘的治疗方案推荐用一些吸入的皮质激素，联合支气管扩张剂，比如布地奈德、福莫特罗，以及白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特等。对于嗜酸性粒细胞性支气管炎导致的慢性咳嗽，对糖皮质激素的治疗效果比较好。通常吸入皮质激素治疗之后，比如氟替卡松等，就可以得到明显的控制。而上气道咳嗽综合征通常需要耳鼻喉科做一些对症治疗。至于胃食管反流引起的咳嗽一般抗反流、抗酸治疗之后，就会明显的好转。

首先要明确引起咳嗽的病因是什么，其次还要考虑引起胸疼的原因是什么。只有明确这两者，才能对症用药，取得好的临床效果。<br><br>一般咳嗽或者出现胸口疼痛，多是因为支气管或者肺部的感染，导致胸腔内、肺内组织有炎症，引起了胸膜的炎症，咳嗽的时候牵扯到了胸膜，导致病人出现胸疼的症状。<br>还有一类患者，由于咳嗽时间比较长，频率比较高，导致胸口的肌肉有些拉伤，肌肉损伤以后，如果再次咳嗽，牵扯到损伤的肌肉就会导致疼痛。<br><br>针对这些情况，用一些适当的镇咳、抗炎的药物，病人咳嗽、胸口疼都会得到缓解。另外需要注意的时候，某些严重的心脏疾病，有时候也会出现咳嗽胸口疼，需要去医院就诊，由专业的医生进行诊治。

侧卧时如果出现胸闷、呼吸不畅，它的原因比较多，常见于呼吸系统的疾病，比如一侧肺有胸腔积液，气胸，肺不张或者感染时，由于病变的组织受损，肺功能下降，在侧卧位置有些正常的肺组织进一步受到压迫，心肺功能就进一步下降，患者会出现胸闷呼吸不畅的情况。<br><br>此外这些症状还可以见于循环系统疾病，也就是心脏系统的疾病，比如心功能不全，卧位型心绞痛等，当侧卧位的时候会导致心肌缺血和心功能不全加重，从而出现胸闷呼吸不畅的情况。<br><br>另外还有一部分患者是因为在侧卧位时出现了胸椎关节的紊乱，引起患者胸闷呼吸不畅。<br><br>总之对于侧位呼吸胸闷呼吸不畅的患者，需要查明原因，针对不同的原因采用不同的治疗方案。不同原因的风险也并不相同。所以一旦有类似的情况，需要到医院进一步的诊治。

导致急性呼吸衰竭的原因一般可以分为以下5方面：<br><br>第一，呼吸系统的气道疾患，比如支气管哮喘，支气管异物，支气管痰栓、血栓的形成，这些疾病会导致患者的气道阻塞，出现通气不畅，缺氧，严重的时候会出现呼吸衰竭。 <br>第二，肺组织的疾病，比如重症的肺炎，各种原因引起的急性肺水肿，此类疾病也可以引起严重的低氧，导致呼吸衰竭。<br>第三，肺血管的疾病，比如肺栓塞、肺梗死，也是引起急性呼衰非常常见的原因，而且这种疾来势凶猛，病死率还很高。 <br>第四，胸壁、胸膜的疾病，比如大量的胸腔积液，气胸，胸部的外伤，胸的手术，也可以因为影响了呼吸运动，导致通气功能和换气功能下降，从而导致呼吸衰竭。<br>第五，神经系统的疾病，或者一些累及了呼吸系统的疾病，比如脑炎、脑外伤、脑血管病以及中毒等等，也会引起呼吸衰竭。<br><br>除了这些以外，其它的一般都不会引起呼吸衰竭。

支气管哮喘是呼吸系统的非常常见的疾病，通常表现叫发作性的喘息，多在夜间或者凌晨发作，发作时嗓子能听到喘鸣音，伴有呼吸困难，一般都有诱因。所以如果夜间出现发作性的喘息，出现明显的喘息性的呼吸困难，首选吸入一些药物来治疗，比如β2受体激动剂，沙丁胺醇等，必要的时候可以口服一些丙卡特罗也是支气管扩张剂来缓解发作。<br><br>此外往往还需要吸入一些糖皮质激素进行治疗。比如布地奈德、丙酸氟替卡松等，来进一步控制气道炎症，有助于缓解呼吸困难。在家中还可以口服一些氨茶碱类的药物，也可以缓解症状。<br><br>同时根据病情还可以酌情的吸氧治疗。病情如果比较严重，就要及时去医院就诊。在医生的指导下做进一步的治疗。

急性呼吸窘迫综合征临床上通常缩写为ARDS，它是与多种危险因素相关的一种急性的临床综合征，指由心源性以外的一些各种内、外因素导致的急性的、进行性的呼吸困难。临床表现呼吸窘迫和顽固的低氧血症。诊断急性呼吸窘迫综合征，一般通常要满足这几个条件：<br><br>第一、氧合指数要下降，氧合指数通常要小于300毫米汞柱，一般要小于200毫米汞柱。<br>第二、呼吸急促，病人的呼吸频率一般大于30次每分。<br>第三、如果病人能够做胸部影像学的检查，在胸部的胸片或者CT中会发现双肺有弥漫性的斑片状的浸润影。<br>第四、急性呼吸窘迫综合征，除了肺部的疾病所引起的以外，还有可能是一些肺外的疾病所引起，比如严重的创伤，大的手术，以及胰腺炎等。